Abdominal absesi: səbəbləri və nəticələri

Thin serosa - periton - bir və ya digər formada orqanlarının yüksək seqmentlərində yerləşir, xüsusi qoruyucu xassələri vardır. Məsələn, iltihab halda, qarın absesi formalaşdırılması, təsir sahəsi ayırmaq olar. bir qapalı məkan əldə etmək üçün tibbi jarqon bu qonşu orqanları arasında adhesions formalaşması ki, "qaynaq" adlanır.

müəyyən

Abdominal abses - bir irinli iltihab bir orqan və ya onun bir hissəsi ətrafında daha ərimə toxuma və kapsul formalaşması boşluğu ilə. Bu qarın boşluğunun hər hansı bir "mərtəbə" tamamilə formalaşmış və intoksikasiya, od və sepsis əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər.

Bundan əlavə, ağrı üstünlük təşkil edəcək xəstə müdafiə qarın əzələlərinin mümkün bulantı və qusma müşahidə. Bəzən ağır hallarda, adhesions bağırsaq maneə səbəb olur.

epidemiologiya

Abdominal abses, Təəccüblü deyil, cərrahi prosedurlar aşağıdakı və müalicə bu cür bir fəsad kimi şərh olunur istehsal. hər il həyata əməliyyatların sayının artımı nəzərə alaraq, bu cür fəsadlar sayı da tədricən artır. Bu əsas rol sabitliyin formalaşmasında mikroorqanizmlərin antibiotik toxunulmazlıq və geniş istifadə azalması və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması mane olur.

Əlavələr nəticələrə görə, cərrahi xəstələrin bir faiz əməliyyat sonrası absesi inkişaf edir. müdaxilə təcili idi və preoperatif hazırlıq vaxt yox idi, bu rəqəm daha yüksəkdir.

risk faktorları

Bu qarın boşluğunun bir absesi ola bilər, çünki olan əsas risk faktoru - əlbəttə, mağaraları cərrahiyyə. Bu ən çox pankreas xəstəlikləri, öd kisəsi, bağırsaq loop stitching müalicə sonra baş verir edir.

görə peritonun bağırsaq məzmunu məruz iltihab görünüşü və əməliyyat otağında onun çirklənmə. Bu səbəb ola bilər küt qarın travma. idi aseptik iltihab istehsal sıxılma, yerinə sonra orta flora qatıldı.

Yarıdan çoxu abses peritonun ya parietal (parietal) parça, və ya onun parietal və visceral vərəqələri arasında.

səbəbləri

Abdominal abscesses (ICD10 - K65), misal üçün, uzun sıxılma və ya şok, bağırsaq boru (iersiteoz, salmonellosis, qarın yatalağı) yoluxucu xəstəliklər, orqanların və ya mukoza iltihab proseslərinin inkişafı, eləcə də sonra perforasiya qarın travma nəticəsində ola bilər mədə və ya bağırsaq xora.

üç əsas səbəbi var:

1. görə əlavə cırılması orta peritonit olması, qarın əməliyyatlarının ardından iflas bağırsaq anastomoses, pankreas rəhbəri, qarın travma nekroz.
2. Belə salpinqit, parametrləri piosalpinks, Tubo-yumurtalıq absesi və başqaları kimi çanaq orqanlarının, irinli iltihab.
3. mədəaltı vəzi və öd kisəsi kəskin iltihabı, xoralı kolit.

Yuxarıda Bundan əlavə, bəzən absesi səbəb perinephric toxuma iltihabı, osteomielit, bel bel, vərəm spondilit ola bilər. Ən tez-tez iltihab nömrəli seribaşı stafilokoklar, streptokok, Clostridia və isherihy ilə normal bağırsaq baş verə bilər flora, yəni.

patogenezi

Absesi əməliyyat sonrası qarın daxili ətraf mühitə və ya mikroorqanizmlərin bərpası müdaxilə immun sisteminin həddindən artıq reaksiya görünür. agent periton boşluğuna və Kan və ya limfa nüfuz, eləcə də bağırsaq divar vasitəsilə SEEP bilər. Bundan əlavə, həmişə əməliyyat zamanı əlləri, alətlər və ya materiallar yerləşdirmək cərrah ilə yoluxma riski var. Digər amil belə fallop borular və ya bağırsaq kimi xarici mühit ilə ünsiyyət orqanları, dik çıxmaq.

Biz əməliyyatdan sonra qarın yaraları, xoralar və perforasiya fikir ayrılığı sutures nüfuz sonra iltihab infiltrat görünüşünü istisna edə bilməz.

Peritoneum stimullaşdırıcı amil (iltihab) stereotypically, yəni birlikdə mukoza hissəsini bond onun səthində fibrin yaradır görünüşü verir və beləliklə sağlam toxuma ocaq delimits. bu müdafiə irin nəticəsində məhv olduqda, iltihab səpinti qarın və n yer cibinə axır. Belə bir ssenari qeyd sepsis inkişafı ilə.

simptomları

Nə o qarın absesi əmələ bir insan olur? Belirtiler hər hansı bir iltihabi xəstəliyi ilə eynidir:

1. High, titreme və həddindən artıq tər ilə müşayiət İsitmə bir ani başlayan.
2. touch və ya təzyiq amplified olunur qarın, ağrı rəsm.
3. Tez-tez sidiyə çıxma, periton uzanırdı və bu kisəsi divar baroreceptors qıcıqlandırır kimi.
4. qəbizlik şəklində kətil usulsüzlük.
5. İsitmə yüksəklikdə bulantı və qusma.

Bundan əlavə, xəstə palpitations ola bilər. yüksək qızdırma və intoksikasiya: Bu iki səbəbdən baş verir. Və pathognomonic simptom kimi əzələ gərginlik basın. Bu, iltihablı sahəsi zərər qarşısını qoruyucu refleks edir.

abses birbaşa diafraqma aşağıda yerləşir varsa, ümumi simptomları ilə yanaşı, bu xüsusiyyət qeyd edənlər var. ilk fərq ağrı ilham ərzində artıb hypochondrium lokallaşdırılmış və scapular bölgəyə daşıyır olunur. ikinci fərq - yeriş bir dəyişiklik. Man qeyri-iradi xəstə qayğı başlayır və əzələ gərginliyi azaltmaq üçün, onun qarşı yaslayan.

ağırlaşmaları

Abdominal abscesses (ICD-10 - K65) digər ciddi şərtlər fonunda inkişaf əgər undiagnosed qala bilər, və ya xəstə yardım etmir. Amma biz yarıtmaz davranış nəticəsində belə sepsis kimi həyat üçün təhlükəli şərait, inkişaf və peritonit diffuz bilər unutmayın ki olmalıdır.

Subdiaphragmatic abscesses ərinmiş bilər və aperture orada adhesions formalaşdırılması, plevral boşluğuna pozmaq üçün. Belə bir ssenari hətta ağciyər zədə gətirib çıxara bilər. cərrahiyyə və ya zədə sonra, bir od və ya hər hansı bir ağrı varsa Buna görə, öz-özünə keçəcək ki, bütün gözləmirəm. əlavə yoxlanılması bu məsələdə zərər verə bilməzlər.

diaqnostika

bir xəstəxanada əməliyyat sonrası qarın abses kifayət qədər asanlıqla aşkar. ən informativ üsullar x-ray, ultrasəs, CT və sinə və qarın orqanlarının MHİ var. qadın maili sahələrdə irinli tünd olub-olmadığını yoxlamaq üçün bir əyməyin vaginal vault etmək üçün əlavə olaraq, bu mümkündür.

Həmçinin, laboratoriya diaqnostikası haqqında unutmayın. Ümumiyyətlə, qan analizi sol dramatik shift olacaq WBC eritrositlərin çökmə sürətinin kəskin artım (ESR), müşahidə olunacaq, hətta gənc formaları mümkündür və hüceyrələrin mütləq sayı neytrofillərin görə artacaq.

absesi diaqnozu Standard qarın ultrasəs edir. iltihab sızabilirler olmasından aydın dəlillər var:

• formalaşması aydın konturları və sıx kapsul var;
• bu, daxili bir maye;
• content inhomogeneous strukturu və qat bölünür;
• Bu maye qaz üstündür.

Müalicə qarın abscesses

abses müalicə əsas metodu, əlbəttə, cərrahiyyə. Bu antiseptik yuma və antibiotik həlli ilə abses boşluğuna qurutmaq lazımdır. Konservativ müalicə iltihab subsides heç bir zəmanət və özünüzü azad bir absesi daxili maye vermir.

diqqət silinir sonra, əlbəttə ki, xəstə geniş spektrli antibiotik üçün antimikrob terapiya təyin etmək tələb olunur. Adətən, həkim fəaliyyət müxtəlif mexanizmləri ilə eyni vaxt iki narkotik təsvir və səmərəli Mikrob flora müxtəlif nümayəndələri məhv.

Belə qusma, iştah olmaması, dil, baş ağrısı papilyar qatının iltihabı, və tez-tez işəmə kimi müalicə mümkün nəticələri, xəstə xəbərdarlıq Həmişə dəyər. Və həkim onları xatırlamaq lazımdır və xəstəliyin klinik şəkil əlavə edin.

Proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması

Abdominal abscesses (kod ICD 10 - K65) - kifayət qədər ciddi fəsad, xəstələrin və həkimlərin bu vəziyyəti qarşısını iştirak etməlidir belə. Bu adekvat və tam qarın boşluğunun hər hansı bir iltihab xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır, eləcə də yaxşı sterilizasiya alətləri və cərrah əllərini xəstənin pre-və post-operativ hazırlıq aparmaq üçün əmin olun.

şübhəli appendisit və ya ani istilik artımı halda yuxarıda bir əlamət gözləmək lazım deyil, və siz dərhal məsləhət üçün həkimə müraciət etməlidir. Sizin həyat və sağlamlıq xilas edə bilər.

qarın absesi ölüm qırx faizə çatır. Bu, bütün bu xəstəlik səbəb necə geniş bu yerləşir prosesi və necə asılıdır. Amma xəstəxanaya vaxtında müalicə ilə əlverişsiz nəticəsi ehtimalı azalır.