SağlamlıqHazırlıq

Anticoagulants birbaşa və dolayı fəaliyyət. Dolayı anticoagulants: narkotik siyahısı, fəaliyyət mexanizmi, təsnifatı. Overdose dolayı anticoagulants

laxtalanma qan sistemi düzgün işləməsi ilə bədənin daxili balansının normallaşmasına antisvertyvayuschey. gəmilər vasitəsilə qan axını doğru səviyyədə maneələr və məhdudiyyətlər, və thrombus formalaşması yoxdur. balans qan laxtalanma aktivləşdirilməsi lehinə sistemlərinin fəaliyyətinin narahat zaman, clots həddindən artıq gəlməsinə səbəb ola bilər şərait vardır. Dolayı anticoagulants - daxili iğtişaşlar bərpası üçün istifadə edilən dərmanların qruplarından biri.

anticoagulants hansılardır?

anticoagulant təsir və qan qatılma aktivləşdirən anticoagulant adlı vəsait. Bu reoloji xüsusiyyətləri bərpa və trombozu azaltmaq üçün imkan verir.

Means məlhəm, gel və injection hazırlıq kimi, tablet şəklində mövcuddur. Onlar qan clots artan formalaşması qarşısını almaq üçün yalnız xəstəlik müalicə üçün, həm də verilir.

dərman bu qrupun əksər üzvləri trombda və laxtalanma fəaliyyəti formalaşır deyil. plazma amillər məruz prosesi və qan clots aşağı yavaşlatır Trombin istehsalı.

Drugs onların fəaliyyətinə görə iki qrupa bölünür:

  • birbaşa anticoagulants;
  • dolayı anticoagulants.

heparin-based narkotik birbaşa fəaliyyət

vəsaitlərin Bu qrup Trombin mane plazma cofactors birbaşa təsiri var. əsas nümayəndəsi heparin edir. Bu əsasda adı ilə oxşar və samit fəaliyyət narkotik bir sıra var:

  • "Ardeparin".
  • "Nadroparin".
  • "Klivarin".
  • "Longiparin".
  • "Sandoparin".

Heparin və ya törəmələri onun molekullarının yeri dəyişiklik gətirib çıxarır antitrombin-III üçün məcburidir. Bu Trombin üçün cofactor qoşulma hızlandırır və sonra laxtalanma prosesi təsirsiz hala gətirmək.

tətbiqi "heparin" xüsusiyyətləri

bir qan laxta artım və yayılmasının qarşısının alınması Action maddələr. molekulları heparin laxtalanma faktorları bir ingibitor antitrombin ilə kompleks yaratmaq üçün. maddə bir Qlikozaminoqlikan zəncir edir. narkotik subcutaneously vurulub və bir neçə saat sonra fəaliyyət başlayır.

zəruri, sürətli hərəkət "heparin" infuziya idarə varsa intravenously performans sürətləndirmək və bioavailability artırılması. dərmanlar doza seçimi xəstə yerləşdiyi dövlət asılıdır. Bundan başqa, nəzərə yanaşı xəstəlikləri, dərman və digər qruplar, gəmilər cərrahi prosedurlar ehtiyac paralel administrasiyasının iştirakı aparıldı.

oligopeptides

trombin aktivləşdirilməsi mərkəzində birbaşa çıxış İlaçlar, tromboz sisteminin güclü xüsusi inhibitorları hesab olunur. öz dərmanın aktiv tərkib hissəsi öz təsdiqini dəyişdirilməsi, laxtalanma faktorları qoşulmaq.

Bu dərmanlar "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" və s. anjiyo ərzində thromboembolism qarşısının alınması, reocclusion üçün angina, varikoz xəstəliyi ürək hücumların qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Dolayı anticoagulants (siyahısı)

ilk anticoagulant ağır qanaxma oyadan, inək yeni xəstəlik aşkar zaman, ABŞ-da XX əsrdə qəbul edilmişdir. səbəb patoloji vəziyyəti izah edilmişdir, o, kif yoluxmuş heyvanların yem yerləşən yonca, çıxış olduğunu sübut etdi. "Dicoumarol" - bu xam material ilk narkotik antiplatelet dolayı fəaliyyət sintez edilmişdir.

tarix, yüzdən çox maddələr analoqu olan aktivlərin siyahısı etmək. Bütün bu dərmanların - şifahi anticoagulants. vitamin K. fəaliyyət inhibe əsasında dərman bir qrup fəaliyyət mexanizmi

Bu vitamin asılı amillər var laxtalanma. Dolayı anticoagulants laxtalanma zülal və cofactors vitaminozavisimyh aktivləşdirilməsi mane. qanaxma ağırlaşmalar riskini artır kimi bu dərmanların nəzarətsiz istifadəsi qadağandır.

bütün dolayı anticoagulants bölünür iki əsas qruplar var. vəsaitlərin təsnifatı hazırlanmasında daxil aktiv maddələrin əsaslanır. ayırmaq:

  • kumarin törəmələri;
  • based araçları indandiona.

hazırlıq indandiona

işlər çox sayda həyata keçirən sonra, alimlər bu aktiv maddə əsasında məhsulları terapiya istifadə edilməməlidir ki, tapılmadı. resepturası allergik reaksiyalar kimi yan təsirləri bir sıra var idi. protivosvertyvaniya sistemi təsir effektivliyi də ardıcıl nəticələr vermədi.

narkotik Bu qrup dərmanlar, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion" daxildir. Bu antiplatelet agentləri ikinci qrup və hazırda yalnız "Fenilin" istifadə indandiona törəmələri əsas seçim dayandırmaq barədə qərar qəbul edilib.

narkotik bu tablet şəklində mövcuddur, bir aşağı qiyməti var. 10 saat Valid və bu terapiya istədiyiniz müddəti qorumaq üçün çox vacibdir. təsiri vaxt ilk doza yalnız 24 saat sonra əldə edilir. Application laboratoriya parametrləri (laxtalanma, general testlər, biokimya) qanı vasitəsilə xəstənin vəziyyəti monitorinq vasitəsilə baş verir.

"Fenilina" sxemi:

  1. ilk gün - 1 tablet 4 dəfə.
  2. ikinci gün - 1 tablet 3 dəfə.
  3. müalicə qalan - gündə 1 tablet.

Medication bədəndə qlükoza səviyyəsini azaltmaq dərman qəbul edilməlidir.

kumarin törəmələri

Kumarin - bitki və laboratoriya synthetically istehsal edilə bilər bir maddə. Birincisi, onun aradan qaldırılması sonra, alət gəmirici nəzarət üçün zəhər kimi istifadə edilmişdir. zaman yalnız keçid həddən artıq trombozu ilə məşğul narkotik tətbiq başladı.

kumarin əsasında preparatlar - - dolayı fəaliyyət Anticoagulants dərman aşağıdakı vasitələrlə təmsil:

  • "Warfarin" (onun analoqları - "Marevan" "Natrium Warfarin", "Varfareks").
  • "Atsenokumarola" (analoq - "Sinkumar").
  • "Neodikumarina" (analoq - "Etilbiskumatsetat").

"Warfarin" tətbiqi xüsusiyyətləri

dolayı fəaliyyət (siyahı məqalədə mövcuddur) və Anticoagulants ən tez-tez "Warfarin" ilə təmsil olunur. Bu 2,5, 3 və ya 5 mq istehsal, tableted deməkdir. insan orqanizminə təsiri tablet ilk ardından 1.5-3 gün sonra inkişaf edir. ilk həftə sonuna qədər maksimum təsiri.

narkotik alaraq sonra qan reoloji parametrlərinin ləğv gündən 5 gün sonra normala döndü "warfarin edir." Means bir və eyni zamanda gündə 2 dəfə istifadə. terapiya 5-ci günündə texniki-iqtisadi və effektivliyini müəyyən etmək üçün qan parametrləri yoxlanılması.

Müalicə kursu hər bir halda mütəxəssis seçilir. Bəzi xəstəlik dövlətlərin (məsələn, atrial fibrillation) fasiləsiz tətbiqi tələb edir. inkişafı ilə PE (ağciyər emboliyası) antiplatelet agent az altı ay və ya həyat üçün təyin olunmur.

cərrahi müdaxilə "Warfarin" üçün ehtiyac cərrahiyyə əvvəl 5 gün ləğv etmək zaman. Bu qan göstəriciləri normal qayıtmaq imkan verir. anticoagulant terapiya davam istifadə üçün yüksək ehtiyac ilə alət Unfractionated heparin əvəz olunur. son doza əvvəl müdaxilə 4 saat idarə edilmişdir.

Əməliyyatdan sonra 4 Chasa vasitəsilə Unfractionated heparin reintroduksiya. Qəbul dolayı antiplatelet agentləri laboratoriya testləri köməyi ilə qan dövlət monitorinq sonra iki gün geri bilər.

Hansı hallarda anticoagulants istifadə olunur?

mexaniki protez ürək klapan və atrial fibrillation vəziyyətində thromboembolism, venoz sisteminin kəskin trombozu qarşısının alınması üçün istifadə birbaşa və dolayı anticoagulant.

birbaşa və dolayı fəaliyyət anticoagulants təyin olunur inkişafında əsas xəstəlikləri, qrupa aşağıdakı bölmə var:

  1. arterial sistemi trombozu:
    • miokard infarktı;
    • ağciyər embolism;
    • işemiya əlamətləri ilə stroke;
    • ateroskleroz qarşı damarların travmatik zədə.
  2. damardaxili laxtalanma Dissemine :
    • dövlətlər şok;
    • travmatik zədə;
    • sepsis inkişaf.
  3. ilə damarlar kəskin trombozu:
    • Varis fonunda qan clots;
    • hemorrhoidal venoz plexus thrombosing;
    • aşağı boş venanın da laxta.

əsas hallarda

Dolayı anticoagulants - ciddi laktoza çatışmazlığı, qlükoza və galactose of malabsorption iştirakı qadağandır narkotik. Siz şifahi anticoagulants istifadə edə bilməz, eyni zamanda narkotik var. qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman "aspirin", "Dipyridamole", "clopidogrel", "Penicillin", "xloramfenikol", "Cimetidine" ibarət narkotik siyahısı.

birbaşa və dolayı fəaliyyət anticoagulants istifadə edilə bilməz şərtləri:

  • mədə-bağırsaq traktının xoralı xəstəlikləri;
  • damar anevrizma;
  • qaraciyər xəstəliyi;
  • kəskin qanaxma;
  • trombositopeniya;
  • böyrək çatışmazlığı;
  • Trimester və hamiləliyin son ay;
  • kreatinin yüksək səviyyəsi.

antiplatelet agentləri Yan təsirləri

agentlərin bu qrup dərmanların hər bənzər yan təsiri var. Onlar tövsiyələr istifadə üzrə özünü və ya düzgün doza və ya pozulması ilə özünü göstərir.

Yan təsirləri qanaxma inkişafı, qusma, bulantı və ishal kimi dyspeptic simptomlar daxildir. güclü qarın ağrısı, kurdeşen və ya ekzema növü allergik dəri səfeh var. nekrozu, saç zərər, dəri qaşınma inkişaf edə bilər.

müalicə başlamazdan əvvəl, xəstə bu dərmanları istifadə olub-olmadığını müəyyən etmək üçün test bir sıra keçmək lazımdır. xəstə Nechiporenko, laxtalanma tam qan count, biokimya, idrar tahlili, sidik verir. O, həmçinin böyrəklərin ultrasəs müayinə etmək və gizli qan stool keçmək tövsiyə olunur.

Overdose dolayı anticoagulants

dərman bu qrupun Overdoses olduqca nadirdir. kiçik bir uşaq narkotik ev və dad üçün çalışacağıq, bu baş verə bilər. Tipik olaraq, maddə konsentrasiyası aşağı, belə ki, vahid doza tablet qorxulan olmadı. maddə böyük doza xüsusi və ya təsadüfi istifadə halda koaqulopatiya və qanaxma inkişaf edə bilər.

overdose klinika heç bir xüsusi simptomları, belə ki, narkotik böyük həcmdə içməli nə tahmin var, bu çətindir. müxtəlif xəstəliklərin və orqanizmin patoloji dövlətləri ilə bənzər təzahürləri symptomatology. xəstə var:

  • dəriyə yüngül bənövşəyiliklər;
  • sidik və ya nəcis qan;
  • anabir qanaxma;
  • boyun hematoma;
  • intracranial qansızma.

Əvvəllər əvvəlki stroke, yaşlı xəstələr, mədə-bağırsaq qanaxması və aşağı hematokrit tarixi - narkotik ərəfəsində konsentrasiyası həssas azalda bilər bağlı amillər.

Antiplatelet terapiya overdose

  1. Təmizlənmiş və ya narkotik rəhbərliyi heç bir mənası yoxdur sonra mədə bir neçə saat vasitəsilə flushed.
  2. xəstə bağırsaq udma aktiv kömür verilir.
  3. daxili "varfarin" dozada və ya onun analoqlarının halda idarə "Cholestyramine".
  4. xəstə yeni hematoma və qanaxma yaranması qarşısını almaq üçün, antitravmaticheskie şəraitdə yerləşdirilir.
  5. əhəmiyyətli qan itkisi və ya köçürülməsi ilə keçirilən plazma bəzən bütün qan elementləri formalaşır. dolu qırmızı qan hüceyrələri, cryoprecipitate, protrombin kompleksi istifadə səmərəli.
  6. vitamin K. əsasında təyin "Phytomenadione" məhsulları
  7. Lazım gələrsə, heç bir antiplatelet terapiya deyil, bir ilk yardım kimi deyil, müalicə kursu təyin narkotik "Phytomenadione" təyin.

xəstənin vəziyyəti normala döndü, ancaq şifahi anticoagulants istifadə davam etmək lazımdır, bu, "Warfarin" müvəqqəti sıra heparin narkotik əvəz etmək lazımdır.

nəticə

antiplatelet narkotik istifadə qan reoloji standartları normallaşdırmaq edə bilər yalnız, həm də xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması və ciddi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün.

antikoaqulyantların istifadə diqqət, doza və monitorinq xəstənin vəziyyəti seçimi ağırlaşmaları və uğur riskini azaltmaq kömək edə bilər. Onların praktikada narkotik bu qrup istifadə Professionals, bilik artırmaq və beynəlxalq səhiyyə tövsiyələr ciddi riayət etmək lazımdır.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 az.birmiss.com. Theme powered by WordPress.