Herniated disk L5 S1: mümkün komplikasiyalar və müalicə üsulları

İntervertebral diskdə olan herniya, vertebra kanalına daxil olan parçaların bir uzanması və ya prolapsudur. Osteokondroz və ya travma səbəbindən inkişaf edir. Çıxıntı sinir liflərinin sıxılmasına səbəb ola bilər.

Anatomiya

Omurda fərdi elementlər disklər vasitəsilə bir-birinə bağlıdır. Bu strukturlar müəyyən bir sıxlığa malikdir və elastik bir nüvəni ehtiva edir. Diskin mərkəzi hissəsində yerləşir. Nüvə birləşdirici toxuma tərəfindən yaranan güclü üzüklər ilə əhatə olunur. İntervertebral disklər sütun esnekliği ve gücünü verir. Bəzi patoloji şərtlər bu elementlərin məhv edilməsinə səbəb olur. Nəticədə hernilər formalaşır.

Tarazlıq

Çox vaxt xəstəlik 25-50 yaşlı insanda görünür. Bu vəziyyətdə herniya yaşlılarda nadir hallarda inkişaf edir. Bu elementlərin yaş dəyişikliklərinin hərəkətliliyini azaldır olmasıdır. Uşaqlarda protrusiyalar da olduqca nadir hallarda yaranır. Bir qayda olaraq, erkən yaşlarda patoloji anadangəlmədir.

Görünüşün səbəbləri

Əsas səbəb göstərən amillər metabolik proseslər, infeksion lezyonlar, postural pozğunluqlar, travma, osteoxondroz zamanı müxtəlif pozuntuları ehtiva edir. Bir qayda olaraq, intervertebral yırtığın inkişafı disk içərisində təzyiq artımı ilə müşayiət olunur. Bu fenomen müxtəlif səbəblərlə baş verə bilər. Osteokondrozun iştirakı ilə, yırtığın görünüşü şiddətin artmasına səbəb ola bilər. Risk faktorları həmçinin yüksək bədən çəkisi də daxildir. Onurğa sütununda bir çox çəki ilə çox təzyiq var. Disklər və digər elementlər yükü artıb. Vaxt keçdikcə məhv olurlar. Bu halda ilk patoloji şərtlərdən biri hernisi olan intervertebral disk l5 S1'dir. Proqnoz, həmçinin gövdənin yan tərəfinə tərəf aça bilər.

Yerləşdirmə

Bel damarı ən böyük yükü yaşayır . Buna görə də, tez-tez protrusion bu şöbədə dəqiq formalaşır. Servikal və torakal seqmentlərdə patoloji görünüşü nadir hallarda olur.

Herniated disk l5 S1: təsviri

Bu seqmentdə protrusion ən çox formalaşmışdır. Tez-tez disk l5 S1 yırtığı da yaxınlıqdakı bölgələrə uzanır. Bu patoloji göstərir ki, pulplu nüvənin protrusionu beşinci lumbar və ilk sacral elementlər arasında (əgər bu ilk mərhələdirsə) meydana gəldi. Bu sahədə ən böyük yük insan hərəkatı prosesində onurğa sütununa yerləşdirilir. Disk l5 S1- in yırtığı travmanın və ya bir sıra xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Daimi fiziki stress ilə vəziyyət pisləşir.

Komplikasiyalar

Disk l5 S1 yırtığı qabaqcıl mərhələdə ola bilər. Bu, müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və müddəti uzadır. Həll edilməmiş amillər və patologiyanı artıran simptomların olması halında, hormonlu intervertebral disk l5 S1 eşzamanlı xəstəliklər ilə mürəkkəbləşə bilər. Xüsusilə əhəmiyyət kəsb etmə yeridir. Ayrıca, l5 S1 diskinin yırtığı da orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan bir sıra komplikasyonlarla müşayiət edilə bilər. Güclü aksiyalı yükün təsirindən ötəri bu sahədə daxili təzyiq artırıla bilər. Disk l5 S1-in paramediyalı yırtığı terapiyanı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Vaxt keçdikcə və ya müxtəlif amillərdən ibarət bir kompleksin təsiri altında disklər arasındakı lifli halqanın məhv edilməsi başlaya bilər. Pulpöz nüvənin uzanması mərhələsinə və ətrafdakı toxumanın anatomik normasından kənara çıxaraq, müalicə də fərqlənəcəkdir.

Təsnifat

Beşinci lumbar və ilk sacral elementlərin bölgəsində uzunlamasına anterior bağ güclü şəkildə güclənir. Bu, intervertebral disk strukturunun qorunmasını təmin edir. Bu baxımdan uzaqlıq əks istiqamətdə çıxa bilər. Posterior uzunlamasına bağ daha az elastikdir. Buna görə zərərin daha çox təhlükəlidir. Dəyişiklik nəticəsində disk l5 S1 dorsal yırtıq yaranır. Bu halda protez iki növ ola bilər. Xüsusilə, disk l5 S1 bir medial yırtıq var. Bu vəziyyətdə, orta xətt bölgəsində protrusion meydana gəldi. Bu tip diaqnoz, hormonların intervertebral foramenə daxil olduqda bir mütəxəssis tərəfindən aparılır. Bu daralmağa başlayır və dural sac deformasiya divarları. Paramedian yırtığını da təyin edin. Bu halda skorun skolyoz kimi əyri var. Dəyişiklik protrusiondan tərs istiqamətdə baş verir.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Xüsusilə çətin disk l5 S1-dən posterior çirkədən təsirlənir. Terapevtik tədbirləri qabaq protrusionla aparmaq çox asandır. Çoğunlukla patoloji ilişkili hastalıklarla bağlıdır. Onlar intervertebral yırtığın klinik görünüşünü və sonrakı müalicəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirirlər. Eşlik eden patolojiler arasında antesponillolistez, retrospondilolistez ve uncoartrozis en sık tespit edilir. Patologiyaların siyahısında spondiloartros da əlavə edilə bilər. Onlar da tez-tez disk l5 S1 bir yırtıq ilə müşayiət olunur. Belə hallarda müalicə çətinləşdirən patologiyaların əlamətlərinin aradan qaldırılmasına yönəldiləcəkdir. Əvvəlki xəstəliklər arasında osteoxondrosis ən çox diaqnoz qoyulur.

Patoloji vaxtında müəyyənləşdirilməsinin vacibliyi

Öz-özlüyündə protrusion asanlıqla aradan qaldırıla bilər. İntervertebral yırtığın müalicəsinə vaxtında başlamağı vacibdir . Bu baxımdan, səfəri həkimə gecikdirməyin. Ancaq, tez-tez başlayan xəstəliyin mərhələləri diaqnoz edilir. Bu və ya bu müalicə metodu, bir disk hernisi l5 S1 ilə müşayiət olunan klinik görünüşlərə görə seçilir. Müalicə həm mühafizəkar, həm də operativ ola bilər. Uzun müddətli və ciddi fəsadlar üçün cərrahi üsul istifadə olunur.

Protrusion

Bu, disk hernisi l5 S1 ilə müşayiət olunan bütün tez-tez görülən komplikaslardan biridir. Bu vəziyyətdə müalicə çətindir. Çıxıntı, pulplu nüvənin yerinin dəyişdiyinə bir şərtdir. Bu vəziyyətdə lifli üzük bütövlüyünü saxlayır. Disk çıxdıqda özü 6 mm hərəkət edə bilər. Patoloji vəziyyət bir neçə növ ola bilər. Xüsusilə, onlar fərqləndirirlər:

• dairəvi uzantılar. Bu vəziyyətdə intervertebral diskdə vahid genişlənmə və artım var. Dairəvi patoloji növü digərlərinə nisbətən daha çox diaqnoz qoyulur.

• Median protrusionu. Bəzən Schmorl yırtığının başqa bir növü ilə qarışdırılır. Bu vəziyyət üçün, onurğa kanalının mərkəzinə doğru sürülməsi xarakterikdir.

• Dorsal uzantıları. Bu protrusion sinir sisteminin elementlərinin bir çimdik ilə müşayiət edilə bilər.

• Diffüz uzaqlıq. Bu halda, diskə zərər 40% -dən çoxdur.

• Foramen protrusionu. Bu vəziyyətdə, protrusion intervertebral kanala doğru olur. Bu vəziyyətdə belin beşinci kökünün pozulması qeyd olunur.

• Paramedian protrusiyası. Bu patoloji vəziyyəti sakrumda ilk sinir kökünün pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu halda uzaqlıq onurğa kanalının mərkəzinə doğru yönəldilmişdir.

• Birgə uzaqlıq. Bu vəziyyətdə, iki vertebral seqmentin eyni anda lezyonu təyin olunur.

Sequestered təhsil

Bu forma ən təhlükəli hesab olunur. Ekstrüzyonun vaxtında və ya yanlış müalicəsi ilə inkişaf edir. Bu əməliyyat olmadan omurluğun həyati fəaliyyətini normallaşdırmaq çətin olduğu bir mərhələdir. Seksual təhsilin fonunda sakral və bel bölgələrinin sinir kökləri pozulur. Bununla yanaşı, lezyon spinal kanaldan keçən liflərə uzanır. Bu vəziyyətdə "at kuyruğu sindromu" adlanır.

Klinik şəkil

Xəstənin xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində yerli ağrı narahatlıq doğurur və lezyonun ərazisində yerləşdirilir. Vaxt keçdikdən sonra belinə yayılacaqlar. Ağrı sindromunun güclənməsi yükün və ya hərəkətin artması ilə baş verir. Sinir liflərinin güclü bir pozulması ilə ağrı hip hissəsinə təslim ediləcəkdir. Xəstə "siqnal" sinir sinir kökünün reaksiya göstərdiyi ərazidə həssaslığının pisləşməsini hiss edəcək. Ayağındakı uyuşma var və ya müvafiq reflekslər yox olur. Belə simptomlar xüsusilə dorsal protrusiona xas olan xüsusiyyətlərdir. Median stunting xüsusilə əhəmiyyətli sinir lifləri sıxmaq bilər. Bu, öz növbəsində, tez-tez pelvik orqanların fəaliyyətində pozuntuları qıcıqlandırır. Müalicə olmadıqda, ayaqların paralizi baş verə bilər. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün mütəxəssislər əməliyyat təyin edirlər.

Terapevtik hadisələr

Çıxıntıların müalicəsi iki üsulla həyata keçirilir: konservativ və operativ. Ənənəvi müalicə antiinflamatuar qeyristeroid dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bunlara, məsələn, "Naproksen" və ya "Ibuprofen" kimi vasitələr daxildir. Konservativ tədbirlər kompleksində də fizyoterapiya var. Bu, sıxılmış köklərin azad edilməsi və belin sabitləşməsinə yönəldilmişdir. Xəstələr üçün tövsiyə edilən xüsusi məşğələlər var. Əvvəla, bu cığır və yavaş yamaclar ola bilər. Alevlenmeyle, 2 günlük yataq istirahət təklif olunur. Daha çox yalan olmur, çünki bərpa etmək çətindir. Mühafizəkar tədbirlərdən sonra heç bir nəticə olmasa, əməliyyat metodu istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə, bir qayda olaraq, tez və uzun müddət patologiyadan xilas olmaq üçün imkan verir. Lakin, bir relaps mümkündür.