Malabsorption - bu nədir? Təsnifatı və səbəbləri

Kiçik bağırsaq - bağırsaq biridir. Bu funksiyaları bir sıra həyata keçirir qida və qida udma həzm böyük rol oynayır. aydın malabsorption sindromu, CMA kimi qısaldılmış - müəyyən xəstəliklərin inkişafı ilə bu şöbə aksadı. bu müddət nədir? Bu sindromu nə səbəbləri var?

decoding anlayışlar

tibb ədəbiyyatına, belə "malabsorption" kimi termini tapa bilərsiniz. Bu söz qida komponentlərinin bağırsaq mukoza malabsorption istinad üçün istifadə olunur. bir müddət belə "maldigestion" kimi də var. yağ, zülal və karbohidrat həzm məhsullarının bu pozulması dönüşüm proseslər sovrulan.

biri danışır zaman Mütəxəssislər, yuxarıda müddəti ( "malabsorption" və "maldigestion") hər iki birləşdirmək malabsorbsiya sindromu. kiçik bağırsaq boşluğuna, divar, membran həzm və nəqliyyat pozulması yaranan kompleks klinik təzahürləri aiddir. görə malabsorbsiya sindromu yaranmasına insan bədənində meydana gələn dəyişikliklər səbəbiylə, metabolik pozğunluqlar görünür. İnsanlar xoşagəlməz simptomlar əzab başlayır.

SMA səbəbləri

çox irsi və anadangəlmə xəstəliklərin müşahidə malabsorption sindromu olan, maddələrin sorulmasını narahat ferment fəaliyyətini azalıb. misal, kistik fibroz kimi. Bu xəstəlikdə, AGR ferment fəaliyyəti və pankreas iğtişaşlar sirləri özlülük aşağı səbəbiylə inkişaf edir.

infeksiyaları və parazit, anormal limfatik və qan dövranı sistemi səbəb malabsorption sindromu xəstəliklərə səbəb olur. CMA kiçik bağırsaq zərər və azaldılması udma sahəsi halda müşahidə olunur (bədən dəyişikliklər adlı mübadiləsi, fiziki və əqli stunting müxtəlif növ ciddi iğtişaşlar səbəb olmaq).

Belə ki, malabsorption - müxtəlif səbəblərdən bir çox səbəb ola bilər xoşagəlməz simptomlar bir sıra. Onlar aşağıdakı kimi birləşdirilə bilər:

1. Preenteralnaya qrup. Bu öd yollarının xəstəlikləri, qaraciyər, mədə, kistik fibroz daxildir.
2. Postenteralnaya qrup. Bu mədə və kolon, eksudativ enteropati, lymphosarcoma, Hodgkin xəstəliyi arasında uzun bağırsaq, limfa və qan dövranı iğtişaşlar daxildir.
3. səbəblərdən Enteral qrup. Bu qalaktoza malabsorbsiya, çölyak xəstəliyi, disaccharidase çatışmazlığı, giardiasis daxildir Herpetiformis dermatit.

SMA xüsusi əlamətləri

müxtəlif xəstəliklər xas malabsorption sindromu, hörmətli ola bilər ki, baxmayaraq ona xarakterik xüsusiyyətləri. Zaman CMA ürəkbulanma, qusma. xəstələrdə ilə iştaha azalıb. bu simptomlar da bloating, stool dəyişiklik (ishal tez-tez baş verir) kimi görünür. Bütün bu əlamətlər dyspeptic sindromu deyilir. O, SMA klinik təzahürləri aparıcı olunur.

Xüsusi diqqət stul olmalıdır. nəcis xüsusiyyətləri qiymətləndirən ekspertlər onlara düzgün diaqnoz qoymaq üçün imkan verir vacib məlumat almaq:

• və acidic iy ilə köpüklü maye stool - Belə qlükoza-qalaktoza malabsorption, disaccharidase çatışmazlığı kimi patologiyalar xas ola bilər simptom;
• yağlı stool xroniki pankreatit, kistik fibroz, dermatit Herpetiformis, eksudativ enteropati olan sindromu Pearson, bağırsaq disbakteriozunun;
• kistik fibroz, anadangəlmə lipaz çatışmazlığı müşahidə çox yağlı stools;
• sulu ishal - bir infeksiya bədən inkişaf enterokolit, qlükoza və galactose of malabsorption girdiyi zaman baş verə bilər ki, bir simptom.

Zaman bəzən ağrılar var MCA. Ən tez-tez, onlar bağırsaq infeksiyaları və infestations səbəb olur. Pain sindromu süd məhsulları istehlak sonra baş verə bilər. O, turş iy ilə köpüklü kafedrasının ilə birlikdə, meteorizm bir lactase çatışmazlığı göstərir. CMA ərzində Abdominal ağrı qida allergiyası, bağırsaq pozğunluqları, Whipple xəstəliyi, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi müşayiət. aşağıdakı simptomlar hətta malabsorption sindromu müşahidə olunur:

• dəri səfeh;
• yorğunluq;
• zəiflik hissi;
• bloating;
• anoreksiya.

Uşaqlarda malabsorption əskik sindromları ilə müşayiət. fiziki inkişafını Disturbed. Bu bədən çəkisi, qidalanma inkişafı, qısaboy artım azaldılması özünü göstərir. vitamin On çatışmazlığı dəri dövlət göstərir. dəri quru olur və qopmaq başlayır. Bu barədə tünd ləkələr görünür. Hair incəlmə və çıxmaq başlayın. dırnaqları darıxdırıcı ton olmaq və exfoliate. kalsium çatışmazlığı əzələlərin və sümükləri spazmı, ağrı baş verir zaman. dəmir, mis və sink çatışmazlığı dəri səfeh, dəmir çatışmazlığı anemiya görünüşünü gətirib çıxarır, bədən istiliyi artırmaq.

mövcud təsnifat

malabsorption sindromu 70-dən çox müxtəlif xəstəlikləri daxildir. Bu baxımdan, ekspertlər hazırlanması təsnifatı bəzi çətinliklər rast. ən uğurlu irsi və qazanılmış malabsorption sendromu bölümüdür:

1. Bu ilk hallarda 10% aşkar. İrsi SMA uşaq valideynlərindən qəbul edilir. O, həmçinin gen mutasiyalar ilə bağlıdır.
2. Əldə malabsorption sindromu - bağırsaq və ekstraintestinal iğtişaşlar (məsələn şişlər, immun, qaraciyər və pankreas) nəticəsidir.

malabsorbsiya sindromu şiddəti əsasında bir təsnifat da var:

• Az I (mülayim forma) - uşaqlar az aşağı bədən çəkisi, simptomları multivitamin uğursuzluq ahəngsiz fiziki inkişafını müşahidə yarana;
• II dərəcə (orta forma) - xəstənin fiziki inkişafında lag görüldü elan əlamətləri elektrolit çatışmazlığı və çatışmazlığı Multivitamin müşahidə olunur (normadan sapma daha çox 10%) bir bədən kütləvi kəsiri var;
• (Ağır) Az III - uşaqlar fiziki inkişaf etməmiş olan bədən kütləvi kəsiri bəzi xəstələrdə psixomotor inkişafı bir gecikmə var, 20% çoxdur.

malabsorption növləri

1977-ci ildə Qastroenterologiya VIII Dünya Konqresi keçirilib. Bu mütəxəssislər onun səbəbləri asılı olaraq, malabsorption bir neçə növ müəyyən:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

malabsorption intracavitary növü - recessed həzm təsir və pozulması səbəb mədəaltı vəzi və maddələrin ifraz öd olmaması. görə kistik fibroz, pankreas anadangəlmə hipoplaziyası onlar yarana Toddlers. uşaqlar older görünüşü intracavitary malabsorption sindromu belə siroz, xroniki pankreatit kimi xəstəliklərin səbəb.

SMA ikinci növü - posttsellyulyarnaya malabsorption. bağırsaq divar vasitəsilə plazma protein itkisi ilə xarakterizə olunur Bu sindromu. O, qan dövranı və limfatik sistemləri anomaliyaları ilə müşahidə. xəstəliklərin biri - bir idiopatik bağırsaq lymphangiectasia. O, mədə-bağırsaq traktının kalsium, lipid və zülalların ağır itki xas deyil.

Enterotsellyulyarny tipi səbəbiylə bağırsaq epitel hüceyrələri ferment sistemlərinin bir qüsur həmin halların broken membran həzm və ya udma birləşdirir. çünki pozulması ilə bağlı irsi xəstəliklərin gənc uşaqlar meydana gələ biləcək belə:

• suction;
• membran həzm;
• həzm və udma.

malabsorption sindromu yaşlı enterotsellyulyarny növü uşaqlar görə infeksiyaları və ya parazit, vərəm, kiçik bağırsaq, Crohn xəstəliyi şişlər təsiri səbəbiylə bağırsaqların və mobil ölüm zərər verir.

Nümunələr intracavitary malabsorption

AGR bu növü ilə əsasən yağ həzmi narahat. Onların hidroliz öd aktivləşdirilib pankreas lipaz tərəfindən həyata keçirilir. Bu materialların çatışmazlığı ilə kimi simptom görünür steatorrhea. Bu nəcis artıq yağ ilə seçimi. Bu, ən aydın xroniki pankreatit steatorrhea özünü göstərir. qaraciyər və öd yollarının az çarpan bu simptom.

intracavitary malabsorption səbəbləri arasında, mədəaltı vəzi (hypoplasia) anadangəlmə hipoplaziyası nəzərə alınmalıdır. Belirtiler ilk gün və ya həyat həftə görünür. maye zəngin sürətli kafedra üfunətli və yağlı parıltı var. Fat hətta daim göt həyata keçirtmək olar.

Nümunələr posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya bağırsaq malabsorption eksudativ enteropati baş verir. Bu plazma protein mukoza vasitəsilə itirilmiş olan bir sindromu var. eksudativ enteropati səbəb limfatik bağırsaq gəmilərin anadangəlmə malformasyonlarda iştirakı ilə ola bilər. Ən tez-tez sindromu Whipple xəstəliyi, Crohn xəstəliyi, kiçik bağırsaq şişləri, qida allergiyası səbəb olur.

Eksudativ enteropati bəzən açıq klinik təzahürləri olmadan baş verir. ishal və steatorrhea kimi simptomlar ola bilər. Xəstələr üz, geri, perineum, əzalarını lokallaşdırılmış periferik ödem, görünür.

Nümunələr malabsorption enterotsellyulyarnoy

Enterotsellyulyarny növü AGR malabsorption səbəbiylə patologiyası belə qlükoza-qalaktoza malabsorption kimi ola bilər. Bu kiçik bağırsaq mukoza qlükoza və galactose fəal nəqliyyat sınıq bir irsi xəstəlikdir. həyatının ilk günlərində xəstəlik ishal ilə özünü göstərir. Nəcisli gündə 10 20 dəfə ayrılıb. Onlar sidik bənzər, sulu var. uşaq bədən istiliyi artırır, qusma baş verir. süd təchizatı ləğv Əgər simptomları var. şirniyyat və süd Poor tolerantlıq bir ömür boyu qalır.

Başqa bir misal CMA enterotsellyulyarnogo - fruktoza malabsorption. Bu nadir genetik malabsorption edir. Belirtiler onun strukturunda fruktoza böyük məbləğdə olan meyvə və şirələr istehlakı sonra baş verir. Bu alma və portağal, və albalı və gilas deyil. Bu fruktoza qarın köp, sulu ishal, colicky ağrı səbəb orqan tərəfindən udulmuş deyil. Bəzi hallarda, orada qusma edir. fruktoza məbləği orqanı daxil olmuş on simptomları şiddeti asılıdır.

dəyərsizləşmiş membran həzm ən ümumi səbəb enterotsellyulyarnoy malabsorption - bu çatışmazlığı disaccharidase. tamamilə Disaccharides parçalanması deyil. Onlar distal bağırsaq girərkən sorulur və hidrogen təkamül bakterial fermentasiya məruz deyil. bağırsaq sancı, bloating, ishal bouts var, qusma, qusma iştaha azalıb.

Enterotsellyulyarnaya bağırsaq malabsorption malabsorption və həzm çölyak xəstəliyi baş verə bilər. Müəyyən qidalar kiçik bağırsaq villi zədələnmiş olan bir xroniki irsi xəstəlikdir. Çölyak xəstəliyi bir neçə ay iaşə glyutensoderzhaschih məhsulları tətbiqindən sonra uşaqlar özünü göstərir. Zaman xəstəlik:

• defekasyon tezlik 2 5 dəfə bir gün;
• stool bu parlaq bir üfunətli iy xas, bəzən köpüklü, Duygusal edir;
• mədə artırır;
• qeyri-kafi kilo (kütləvi kəsiri bir müddət sonra artım çatışmazlığı qoşulur) var.

malabsorbsiya sindromu ilə diaqnostika Performing

Diagnosis malabsorption aparılmır. SMA əlamətləri onların xəstələrə xüsusi testlər dəyişiklik nəzərdə tutulmuş və bir yol və ya dəyərsizləşmiş udma və ya həzm tərəfindən təhrik bir şübhəli patologiyası təsdiq analiz müəyyən Mütəxəssislər.

diaqnostika həyata keçirən zaman, həkimlər Dünya Gastroenterology Təşkilatı tərəfindən hazırlanmış aşağıdakı alqoritm əsaslanırıq:

• ilk hərtərəfli tarixi həyata keçirilən səyahət yaxınlarda törədilmiş dərmanlar, ərzaq və adi pəhriz daxil deyil içkilər istifadəsi haqqında məlumat toplayır;
• tədqiq ailə tarixi;
• malabsorption əlamətləri fiziki müayinə ilə;
• hesab onların xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, kətil tədqiq;
• laboratoriya testləri daha ətraflı məlumat üçün həyata keçirilir.

malabsorbsiya sindromu daha diaqnoz bədən performans şübhəli çölyak xəstəliyi üçün araşdırmalar, Giardia iştirakı, bakteriya və parazit daxildir. Vacib diaqnostik məlumat qarın boşluğunun daxili orqanların ultrasəs əldə etməyə imkan verir. qaraciyər, pankreas, öd kisəsi, limfa düyünlərinin vəziyyəti qiymətləndirmək mümkün ultrasəs vasitəsilə.

otoimmün qastrit, çölyak xəstəliyi istisna və ya təsdiq etmək üçün, Crohn xəstəliyi ilə Ezofaqoqastroduodenoskopiya lazımdır mədə biopsiyası və onikibarmaq bağırsaq. exocrine pankreas funksiyası keçirilib stool işlər, Kompüter və maqnit rezonans tomoqrafiya olmaması, kanalları görüntüləmək retrograd kolanjiopankreatografi təsdiq etmək. ileum lezyonlar olması və ya olmaması haqqında məlumat üçün, ekspertlər təhsil sahəsi və kolon biyopsi ilə ileokolonoskopiyu təyin.

malabsorbsiya sindromu müalicəsi

səbəbləri malabsorption diaqnostikası sonra etiotropic həkimlər müəyyən xəstəlik həllinə yönəlmiş müalicə təyin. Məsələn:

• çölyak xəstəliyi aşkar edildiyi halda, mütəxəssis xəstə bir ömürlük özü-pulsuz pəhriz tövsiyə;
• karbohidratlar və ya ərzaq dözümsüzlük malabsorption aşkar əgər, o, bir aradan qaldırılması və ya məhdudlaşdırıcı pəhriz müvafiq təyin olunur;
• yoluxucu proseslər nümayiş antibiotik;
• metabolik və endokrin xəstəlikləri adekvat patogenetik terapiya tələb edir.

malabsorption səbəb diareya sindromu ifadə edərkən, müalicə etyolojik və patogenetik simptomatik ola bilər. Patogenetichekaya etioloji terapiya və aşağıdakı vasitələrdən bir suqəbuledici ola bilər:

• bakterial ishal antibiotik;
• amebiasis ilə "Metronidazole"
• anthelmintic narkotik helmintozları;
• glucocorticoids, sitostatiklərin, iltihab bağırsaq xəstəliyi "infliximab"
• "Tetrasiklin", "Seftriakson", "Co-trimoxazole" Whipple xəstəliyi;
• mədə-bağırsaq traktının endokrin şişlər ilə "Octreotide".

Simptomatik müalicə (bismut hazırlıq "Diosmektita") probiotics, opiates "Loperamide" absorbent agent qəbul daxildir.

self-mümkün SMA simptomları hadisə üçün. Bu müsbət nəticələr vermir. Bundan əlavə, malabsorption - ciddi və təhlükəli xəstəliklərin təzahürüdür. Siz SMA əlamətləri karşılaşırsanız bir həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Yalnız bir mütəxəssis sindromu əsl səbəbi adlandırmaq olar və diaqnozu xəstəliyin aradan qaldırılması üçün effektiv terapiya təyin etmək.