Sklerokistoz ovaries: nə, səbəbləri, simptomları, diaqnostika, müalicə, nəticələri

Təxminən ginekoloji xəstəliklərin bütün hallarda beş faizi, həkimlərin "yumurtalıq sklerokistoz" diaqnozu. Bu nədir, özü bir çox bir cümlə kimi sonsuzluq diaqnozu qəbul deyil, hər bir qadın edir. Əslində, bu patologiya aşkar edənlərin təxminən üçdə, onların uşaqları ola bilməz. Amma digər bərpa və sağlam bir körpə dünyaya gətirmək üçün yüksək şansları var.

Irving Stein və Maykl Levental - ilk iki Amerika ginekoloq tərəfindən təsvir edilmişdir, çünki Stein-Leventhal sindromu - Sklerokistoz ovaries bir adı var. Bu 1935-ci ildə baş verib. səksən il sonra yaxşıca xəstəliyin patogenezi öyrənilmiş, müalicə və diaqnostika üsulları inkişaf etmiş, lakin bu günə qədər alimlər onun baş verməsi üçün bütün səbəbləri bilmirdim.

Bir xəyal qırıqlığı diaqnoz qoymaq və həqiqətən uşaqlar üçün istəyirsinizsə, ümidsizlik yoxdur. Bu yazıda yumurtalıq sklerokistoz və onunla mübarizə üsulları haqqında mühüm hər şeyi izah etmək üçün çalışacağıq.

Necə sağlam ovaries var

daha sklerokistoz ovaries və hamiləlik aid necə anlamaq üçün, bu orqanları tikintisi üçün necə bilmək lazımdır və onlar necə, onlara heç bir xəstəlik yoxdur. ovaries qoşalaşmış qadın reproduktiv orqanları var. Onlar beyin məsələ ilə dolu orijinal çanta şəklində təmsil oluna bilər. Bu qabığı qatıdır haqqında yumurtalıq divar sıx birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə astarlı olunur. O, mürəkkəb quruluşa və əhəmiyyətli var. xüsusi struktur elementləri inkişaf OOSİT - Bu qatı köklərinə formalaşır edir. Follikül hər döl qız bir addım orqanı qoyulmuş təxminən bir milyon iki məbləğində, əsas deyilir. Həyatı boyunca, ödəmə müddəti və menopoz bitən dövr, onlar tədricən istehlak və yeni meydana yoxdur. Buna görə də, saat gəlir, onların səhmdar tükenirse zaman.

Bu demək olar ki, heç vaxt doğma yaş qadınlarda baş verir, belə ki, sonsuzluğun səbəbi follikül olmaması ola bilməz. Başqa bir şey onların tədricən püxtəlik bəzən şeyi yanlış getmək edir. Belə ki, onlar istənilən hamiləlik baş vermir ki, günah var. Bundan başqa, hallarda yüz faiz follikül anormal inkişaf qadınlarda təmizlənməmiş sol süd vəziləri tromboz, tromboflebit, şəkərli diabet, infarkt, bədxassəli şişlərin riskini artırır ginekoloji xəstəlik gətirib çıxarır.

yumurtalıq kisti görünür və bu hamiləlik aid necə

qızlar öz bədən cinsi yetkin olmaq zaman yuxu kimi indiyədək əsas follikül püxtəlik iş prosesinə daxil. Bu proses həmişə dövründən yer tutur. 15 follikül üçün "oyaq" hər dövrü. Onlar hipofiz tərəfindən istehsal FSH hormonunun təsiri altında 50 500 mikron olan diametri artan artım işə olunur. Bu dövrdə follikulyar maye orada formalaşır və onların ən böyük boşluğu görünür. Bu follikül bulges 20 millimetr artır dominant olur. Inside sürətlə yumurta inkişaf edir. qrup follikül qalan digər die sonra bir "awakened" və həll. bütün qadın bədən qaydalarına görə gedərsə endokrin sisteminin işində daxil edilir. dominant follikül daha püxtəlik təsir, progestins və androgens, estrogen hormonların tərəfindən istehsal nəticəsidir. (LH kimi qısaldılmış lyuteotropina, lutropin) luteinizing hormon təsiri altında, o, fallop boru daxil yumurta yarpaqları, broken və o sarı cismin çevrilir və tədricən resorbed.

break baş deyil, azad deyil yumurta reborn və follikül yeri albalı ölçülü yumurtalıq kist görünür. ölmək, və kistler, yalnız kiçik çevirmək üçün vaxt yoxdur "oyandırdığını" follikül bilərlər. Kist, bir follikül əmələ, bəzən əhəmiyyətli ölçüdə (40-60 mm) artır, lakin bilməz özləri eksponat. Yalnız bir neçə hallarda, xəstələr yumurtalıqların ağrı şikayətlənirlər. bir qadın hormonların normal istehsal var sonra, yavaş-yavaş eriyen. bir qadın yumurtalıq zamanı mövcud ovulyasiya bərpa Əgər follikulyar kist müdaxilə etmir hamiləlik, lakin kist 90 millimetr ölçüsü artıb varsa, bu cerrahi xaric edilməlidir.

Xəstəliyin səbəbləri

Alimlər ətraflı necə picture sklerokistoz ovaries bilirik. Bu fenomen səbəbləri də yalnız fərziyyələr var müəyyən deyil. hormonlar oradan follikül və yumurta çıxdı normal inkişafı kimi mühüm rol oynayır sklerokistoz əsas səbəbi yumurtalıq hormonal iğtişaşlar hesab və estrogen sintez mexanizmi xüsusilə bir uğursuzluq. hormonal dengesizliği aşağıdakı səbəbləri xatırlanacaq:

• irsiyyət;
• gen quruluşu anormallikler;
• Hipofiz-yumurtalıq sistemi iğtişaşlar;
• travma;
• abort sonra ağırlaşmaları;
• yoluxucu və ginekoloji xəstəlikləri;
• Dəğum verilməsi sonra ağırlaşmaları;
• adrenal korteks funksiyalarını dəyişir.

klinik simptomlar

Təəssüf ki, ödəmə müddəti yalnız başlanğıcıdır qız sklerokistoz ovaries tapmaq üçün. bu mərhələsində simptomları lubricated və əsasən aybaşı dövrü ibarətdir. Amma bu fenomen zəif qidalanma və sinir iğtişaşlar aşağı deyil yumurtalıqların xəstəliyi ilə bağlı bir çox digər səbəblər ola bilər. iyirmi, iyirmi beş il maksimum qız yumurtalıq sklerokistoz daha konkret əlamətləri görünür. əsas hələ velosiped pozulması və aybaşı təbiət (xəstələrin 96 faizi) təşkil edir. Ən ya çökməkdə çox kiçik bir məbləğ (yarım və ya daha çox haqqında) aylıq uzun gecikmələr yaşanır (hypomenstrual sindromu). xəstə və bol Aylıq uzunluğu şikayət çox az ehtimal.

Aşağıdakı yumurtalıq sklerokistoz nalayiq Digər simptomlar:

• hirsutism (xəstələrin təxminən 90 faizi məmə ətrafında qıllılıq sahəsi müşahidə dodaq yuxarıda geri, qarın, və çənə);
• kilolu (xəstələrin 70 faizi);
• üz keçəllik və acne (işlərin artıq 40 faizi baş);
• bədən nisbətdə bəzi dəyişikliklər;
• sinir sisteminin nasazlığı;
• astenik sindrom;
• (Yoxlama ginekoloq ərzində aşkar) yumurtalıq genişlənməsi.

alt qarın, inciklik, anlaşılmaz yorğunluq ağrı Bundan əlavə, bəzi qadınlar çox xəstəliyə ortaq olan simptomlar ola bilər.

laboratoriya tədqiqat

yumurtalıq sklerokistoz xarici əlamətləri əsasında yalnız şübhəli və son diaqnoz daha imtahanları sonra edilir. Bunlar:

• qan testosteron təhlili (- 3,18 nq / ml ərzində 59 il - ümumi 41 il 1.3 ng / ml, pulsuz qadınların aralığında olmalıdır artıq 2.6 ng / ml);
• qan şəkər, və triqliseridlərdən qlükoza həssaslıq təhlili;
• kolpotsitogramma (vagina təhlil data şou alınan material, heç bir və ya yumurtlama, eləcə də xəstə göstəriciləri kolpotsitogrammy yaş uyğun və onun menstrual dövrünün mərhələsi var);
• endometrium kazıma (yumurtalıqların pozulması bir göstəriş verir);
• bazal temperatur dəyişikliklər nəzarət;
• Bəzi tiroid hormonları, hipofiz, yumurtalıqların (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortizol, 17-hydroxyprogesterone) üzrə təhlil edir;
• estrogen ifraz müəyyən.

İndi xəstə müstəqil yumurtalıq kistaları da şübhəli bir sadə test həyata keçirə bilər. Bu (apteklər mövcuddur) bir mikroskop tələb edəcək. Səhər, yalnız uyandýrdý və hələ heç bir şey yemək və içmək edilmişdir siz şüşə laboratoriya bir parça onun tüpürcək bir damla qoymaq və quru vermək lazımdır. ovulyasiya zamanı həmişə öz növbəsində tüpürcək tərkibi dəyişir estrogen səviyyəsi artır. ovülasyon varsa, mikroskop bir tüpürcək nümunəsi qıjı yarpaqları şəklində olacaq, ki, heç bir yumurtlama, olduqda - bal şəklində.

hardware diaqnostika

Bir qayda olaraq, xəstələrin dəqiq və qəti diaqnoz tibbi cihazlar vasitəsilə kompleks yoxlama idarə.

ən incə və tamamilə ağrısız üsul yumurtalıq sklerokistoz ultrasəs diaqnostikası edir. proseduru (qarın vasitəsilə) transabdominal, transvaginal (yüksək informativ metodu), (yalnız çox gənc qızlar və yaşlı qadınlar ifa) transrektal ultrasəs edir.

8 mm, dominant follikül iştirakı və ya olmaması, ovulyasiya olması və ya olmaması, Yumurtalık'ta kistler iştirakı - ultrasəs istifadə yumurtalıq ölçüsü, forma, quruluş, onlara follikül sayı, onun diametri müəyyən edir.

Sorğunun bir növü - qaz pelveogramma yumurtalıqların və uşaqlığın anormal boy göstərən.

diaqnoz ən çətin növlərindən biri laparoskopik edir. Bu ümumi anestezi altında xəstəxanada həyata keçirilir. aşağıdakı alqoritm: xəstə cərrah periton divar bir əyməyin edir və peritonarxası həcmi yaratmaq üçün, aparat əsən karbon qazı daxil olur və daha orqanları araşdırmaq. Bundan əlavə, xəstə bədən ekranda yumurtalıqların vəziyyəti göstərir ki, laparoscope təqdim olunur. Laparoskopi - diaqnoz ən doğru üsul, lakin qadın sonra reabilitasiya dövrü lazımdır.

yumurtalıq sklerokistoz Mühafizəkar müalicə

əksər hallarda qəti diaqnoz sonra qadına ilk dərman müalicəsi təyin olunur. Onun məqsədi - normal aybaşı dövrü və bərpa etmək ovulyasiya bərpa etmək. sklerokistoz yumurtalıq ginekoloq Endokrinoloq ilə birlikdə qərar müalicə.

piylənmə iştirakı müalicə xəstə ilk addım kilo edir. Woman müəyyən pəhriz mümkün həyata keçirir.

İkinci mərhələ - insulin qəbulu artır. Siz 3-6 ay lazımdır təyin "Metformin".

Üçüncü mərhələ - ovulyasiya stimullaşdırılması. "Clomiphene" - sadə dərman ilə müalicə başlayın. ilkin kurs 5 ardıcıl gün dövrü 5-ci gündən başlayaraq, 50 mq dozada gecə almaq üçün. heç bir nəticə (aybaşı) olarsa, "clomiphene" bir ay edir. Bu effekt əldə deyil zaman əgər, doza gündə 150 mq artmışdır.

(Müsbət dinamika olmadıqda) növbəti mərhələsi - "menogon" narkotik təyin. Bu intramuscularly idarə və əlbəttə iynə "Horagona" tamamladıqdan sonra edilir. "Menogon" "Menodinom" və ya "Menopur" əvəz edə bilməz.

Bütün kurs etdikdən qan kimya etdiyini və "Utrozhestan" və ya nəticələrinin təhlili əsasında "Djufaston" (əgər kifayət qədər hormon LH) təyin etdi.

paralel olaraq, həkimlər qadın, "Ovosiston" və "metronidazol" müəyyən olan ilə bağlı hirsutism var aradan qaldırılması üçün cəhd edin.

kurs Məcburi əlavə bir vitamin var.

Sklerokistoz ovaries cərrahi üsulları müalicəsi

dərman müalicəsi yumurtlama baş deyilsə ərzində üç ay sonra, qadın cərrahiyyə müəyyən edilir. Bir neçə üsullarla həyata keçirilir. istifadə üçün bir göstəricisidir yumurtalıq vəziyyəti asılıdır.

Hazırda mərhələdə əməliyyatları aşağıdakılardır:

• lazer istifadə moxibustion kistaları;
• demedulyatsiya (onun orta hissəsində over çıxarılması);
• paz rezeksiyası (a paz şəklində məruz qalmış hissəsi yumurtalıq hissəsinin çıxarılması);
• decortication (həkim transformasiya tunica qat yumurtalıq köklərinə rədd et və iynə kənarları tikildi dəlib);
• galvanocautery (çox hormon istehsal öz sahəsində yumurtalıq nöqtə məhv).
• notches (onların cərrah parlaq köklərinə onlar yumurta özü püxtəlik zamanı azad edə bilər ki, yerlərdə 1 sm dərinlikdə edir).

proqnozları

bir sual maraqlı həkimlər üçün hər hansı bir təklif üsulları barədə razılığa Qadınlar: sklerokistoz yumurtalıqların isə hamilə olmaq üçün mümkündür? Statistika müalicə olmadan, sonsuzluq hallarda 90% diaqnozu olduğunu göstərir. Dərman müalicəsi "clomiphene" xəstələrin 90% yumurtalıq funksiyası yaxşılaşdırır, lakin hamiləlik baş isə onların yalnız 28%. Lakin, bəzi müsbət nəticələrinə görə 80% kimi yüksək ola bilər.

"Clomiphene" məhsul olmaması - bir adjuvant kimi xəstəliyin əvvəlində və ya aşağıdakı cərrahiyyə yalnız effektiv.

97% - belə "gonadotropins" kimi daha güclü narkotik vasitələrin, müalicə, statistikaya görə, ən azı xəstələrin 28%, maksimum yumurtlama gətirib çıxarır. Belə ki, qadınların 7 65% -dən hamilə.

yumurtalıq sklerokistoz əməliyyatla müalicə varsa, müsbət nəticələr mühafizəkar terapiya kimi eyni tezlik haqqında müşahidə. Statistikaya görə, ovaries cərrahiyyə almaq üçün bir şans sonra hamilə qadınların 70-80% almaq.

Reviews

bir çox qadınlar üçün, onlara diaqnoz "Yumurtalıq sklerokistoz" quruluş müsibət əldə. müalicə xəstə Reviews çox fərqlidir. Biri kimsə həb kömək - əməliyyat və kimsə hamiləlik olursa olsun alınır nə üsulları olmamışdır.

"Sklerokistoz yumurtalıq" diaqnozu lentə deyil, baxmayaraq ki, hər hansı bir müalicə olmadan öz hamiləlik başlanğıc hesabat xəstələrin kiçik bir hissəsi də var. Bu ziddiyyətli nəticələr hər bir şəxsin fərdi xüsusiyyətlərinə görə ola bilər və norma kimi qəbul edilə bilməz.

Amma sağlamlıq yaxşılaşdırılması müalicə sonra, onlar nəzərdən, qadınların əksəriyyəti yazın. Yalnız bir neçə xəstələr onlar yenidən hormonlar tələb edildi sonra qısa bir zaman üçün inkişaf aylıq normallaşıb var ki, var.

Və nəhayət, qadın yumurtalıqların sahəsində uzun müddətli ağrı görünüşü və cərrahiyyə ilə müalicə sonra peritonun əziyyət edən təhlil bir hissəsi var.