Antikolinerjik narkotik: siyahısıdır. antikolinerjik narkotik təsir mexanizmi

Antikolinerjik narkotik - asetilkolin - - cholinergic reseptorları üçün təbii nörotransmitter fəaliyyət blok narkotik. xarici ədəbiyyatda, narkotik bu qrup görə delirium səbəb qabiliyyəti "delirianty" adlandırıb.

tarixi faktlar bir az

Əvvəllər ortalarında 20-ci əsrdə, narkotik antikolinerjik fəaliyyət müalicəsi üçün istifadə xroniki obstructive ağciyər xəstəliyi və astma, lakin onlar daha az potensial yan təsiri ilə daha müasir narkotik ilə əvəz edilmişdir. farmakologiya inkişafı ilə, elm yan təsirləri eyni böyük bir siyahısı yoxdur belə holinoblokatory inkişaf edə bildik. Dozaj formaları təkmilləşdirilmiş, və terapevtik təcrübə ağciyər xəstəlikləri yenidən Sinan tətbiq edilmişdir. dərman bu qrupun fəaliyyət mexanizmi olduqca mürəkkəbdir, ancaq əsas links təsvir etmək mümkündür.

Necə holinoblokatory edirsiniz?

asetilkolin - antikolinerjik narkotik əsas fəaliyyət cholinergic reseptorları və onlara nörotransmitter təsir mümkün maneə törədir. Məsələn, bronxlar hamar əzələ yerləşir reseptorları blok.

narkotik təsnifatı

olan reseptorları antikolinerjik narkotik təsir olaraq siyahısı qrupa bölünür:

• M-holinoblokatory (atropin, scopolamine, ipratropium bromid).
• H holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

fəaliyyət selektivliyinin asılı olaraq:

• Central, və ya qeyri-selektiv (atropin, pirenzepine, platifillin).
• Periferik və ya selektiv (ipratropium bromid).

M-holinoblokatory

dərman bu qrupun əsas nümayəndəsi atropin edir. Atropin - bir alkaloid, belə ölümcül pişikotu, bəngotu və datura kimi bəzi bitkilərin əks olunur. atropin ən bariz xüsusiyyəti - spazmolitik. fəaliyyət fonunda əzələ ton həzm traktının, sidik kisəsi və bronx azalır.

Atropin subcutaneously və venadaxili, şifahi müəyyən edilir. fəaliyyət Onun müddəti təxminən 6 saat istifadə atropin yeddi gün müddəti artır droplets.

atropin farmakoloji təsiri:

• görə iris dairəvi əzələ stimullaşdırıcı təsiri göz dilate şagird - iris əzələlərin istirahət, müvafiq olaraq, şagird dilates. maksimum effekt instillation sonra 30-40 dəqiqə ərzində baş verir.
• yaşayış İflic - lens uzanırdı və yastı, antikolinerjik narkotik məsafə görmə üçün göz bizi.
• Artan ürək dərəcəsi
• bronxlar hamar əzələ, mədə-bağırsaq traktının, sidik kisəsinin istirahət.
• Belə bronxial, həzm və tər kimi HE daxili ifrazat vəziləri.

atropin istifadə

• oftalmoloq: dibinin öyrənilməsi, kırılma səhv müəyyən.
• kardiologiya, atropin bradikardiya üçün istifadə olunur.
• Pulmonoloji astma ilə antikolinerjik narkotik istifadə.
• Gastroenterology: mədə xorası və duodenal xora (mədə turşu ifraz həzm vəziləri azaltmaqla) qastrit giperatsidnom. narkotik bağırsaq sancı halda qüvvəyə minir.
• anesthetists atropin müxtəlif cərrahi prosedurlar əvvəl premedication kimi istifadə olunur.

atropin yan təsiri.

ilə xarakterizə ağız quruluq və boğaz, photophobia, dəyərsizləşmiş yaxın görmə, qəbizlik, siymə çətinlik.

Atropin tamamilə artması intraokulyar təzyiq təsiri qlaukoma istifadə əks olunur. kisəsinin əzələlərin istirahət kimi, sidik qaçırma üçün antikolinerjik narkotik əks. Antikolinerjikler dozaj dəqiq seçim tələb edir. artıq dozada temperatur yüksələcək bilər motor və emosional arousal, mydriasis, səs batıqlığı, çətinlik udma ilə xarakterizə olunur zəhərlənmə orqanizm, gəlir. daha ağır zəhərlənmə xəstələr artıq məkanında öz istiqamətini itirmək onların ətrafında insanlar tanımaq başlayır ildə varsanılar və hezeyanlar göstərdi. komaya getmək, lakin tənəffüs mərkəzi iflic nöbet inkişaf edə bilər, ölüm sürətlə baş verir. uşaq artıq dozada ən həssas - onların öldürücü doza 6-10 mq təşkil edir.

struktur atropin oxşar, lakin fərqli bir sakitləşdirici vasitə kimi fəaliyyət göstərən, mərkəzi sinir sisteminə əsasən inhibitory təsiri təmin edir scopolamine. Bu əmlak tibb təcrübəsində istifadə olunur - dəniz və hava xəstəlik inkişaf qarşısını almaq üçün, başgicəllənmə, dəyərsizləşmiş yeriş və balans - scopolamine vestibülyar sistemi iğtişaşlar bir sıra istifadə olunur.

Antikolinerjik narkotik "Aeron," tez-tez təyyarələr və gəmilər qarşıdan gələn səfərlər əvvəl istifadə olunan dərman daxil edilir. Action tablet təxminən 6 saat davam edir. Orada netabletirovannaya forması - transdermal terapevtik sistemi - gips, 72 saat ərzində qulaq və relizlər narkotik yapıştırılmış olunur. Bu antikolinerjik narkotik - çox inkişaf etmiş hallarda antidepresanlar, tez xroniki depressiya olan xəstələrin spirtli qaldırmaq üçün kömək edir.

Ipratropium bromid ( "Atrovent") - bir açıcıdır. inhalyasiya istifadə demək olar qana sorulur və heç bir sistemli təsiri var deyil. Due bronxlar hamar əzələlərin cholinergic reseptorları blokadaya onların genişləndirilməsi edir. bir aerozol inhalyator üçün həll, və ya bir METERED və mövcud bu Sinan bronxial astma və KOAH təsirli olan. Yan təsirləri - bulantı və ağızda.

Tiotropium bromid - ipratropium brom oxşar xassələrinə antikolinerjik narkotik. Bu inhalyasiya üçün toz şəklində istehsal olunur. Bu narkotik bir fərqləndirici xüsusiyyət buna görə də, ipratropium brom daha təsirli olduğunu, bu cholinergic reseptorları daha çox uzunmüddətli təsir edir. Bu KOAH xəstələrinin istifadə olunur.

Platifillin - Araneus alkaloid. digər Antikolinerjikler fərqli olaraq, qan damarlarının uzatmaq edə platifillin. Buna görə mülkiyyət, qan təzyiqi bir qədər azalma var. narkotik həlli və rektal şamlar daxil azad edilir. kəskin mədə xorası və duodenal xora ilə spazmı səbəb hamar daxili orqanların, qaraciyər və böyrək sancı, astma əzələlərin, eləcə də ağrı spasms ilə tətbiq edin. göz şəklində istifadə oftalmoloji təcrübə platifillin In dilate şagird yerlik düşər.

Pirenzepine - preferentially blokları histamin istehsal mədə hüceyrələri. histamin azad azaldılması xlorid turşusu ayrılmasını azaldır. adi terapevtik doza bu narkotik belə əsasən pirenzepine mədə xorası və duodenal xora müalicəsi üçün şifahi qəbul edilir şagird və heartbeat faktiki olaraq heç bir təsiri var.

H holinoblokatory (ganglionic)

fəaliyyət mexanizmi qovşaqlarında simpatik innervation və parasimpatik sinir blok bu qrupun antikolinerjik agentləri, adrenalin və noradrenalin ifraz azaltmaq tənəffüs və Məni ehtiraslandırır mane ki vazomotor mərkəzi. Bundan başqa, simpatik və ya parasimpatik innervations daha təsiri, daha açıq-aşkar kilid fəaliyyət.

Məsələn, güclü şagird parasimpatik innervasiyası təsir məbləği - adətən şagird adətən daralırdı. Bu halda, holinoblokatory parasimpatik sinir sisteminin təsir edəcək - bir nəticə kimi şagirdlərin dilate olunur. Faktiki olaraq simpatik sinir sisteminin təsiri altına qan damarlarının bütün - narkotik təsirini aradan qaldırılması və təzyiq azalır sayəsində qan damarlarının, uzatmaq.

H holinoblokatory bronx təsir malik və kisəsi ton azaltmaq, bronxial spazm üçün istifadə olunur, belə ki, bu Sinan təyin edilə bilər çətin işəmə. Bundan əlavə, bu dərmanların daxili ifraz vəziləri aşağı, eləcə də mədə-bağırsaq traktının motility aşağı yavaş. tibbi praktikada, bu Sinan malik əsasən hipotenziv təsiri istifadə olunur. siyahısı yan təsirləri geniş:

• ağız və constipation: həzm traktının hissəsində.
• tənəffüs sistemi: öskürək, yerli qıcıqlanma təcrübəli ola bilər.
• CCC From: aritmiya, palpitations dilə gətirdi. Bu simptomlar nadir və asanlıqla aradan qaldırılır.
• Digər effektləri vizual kəsər, qlaukomanın kəskin formada inkişafı, şiş azalda bilər.

antikolinerjik narkotik istifadə Əks

• atropin törəmələrinin və hazırlıq digər komponentlərinə qarşı hiperhəssaslıq.
• Pregnancy (xüsusilə 1 üç aylıq dövr).
• Laktasiya.
• Uşaq yaş (nisbi əks).
• böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bucaq-bağlanması qlaukoma narkotik Absolutely Kontrendikedir istifadə diqqətlə qan və sidik dövlət nəzarət etmək lazımdır.