Clubfoot Ponseti metodu

anadangəlmə əyri ayaq gənc uşaqların müalicəsində istifadə olunur Ponseti metodu, bu gün körpənin sağlamlığı üçün ən effektiv və incə kimi tanınır. Dünyada bu clubfoot "qızıl standart" müalicə kimi qəbul olunur.

anadangəlmə clubfoot anlayışı

Doğuşdan əyri ayaq - ayaq və aşağı ayaq strukturu və funksiyası kompleks bozukluk. Xətalar sümük, oynaq və əzələ, həm də tendons, sinir sonluğu və qan damarlarının yalnız mövcuddur.

Statistikaya görə, clubfoot yeni doğulmuş körpələrin 5% var. Clubfoot hamiləlik ilk həftə formalaşır səbəbi müəyyən edilməmişdir. Bəzi ehtimallara görə, çünki pis irsiyyət, t olur. üçün. bir valideyn belə bir xəstəlik iştirakı xəstəliyin ehtimalı 4% artıb.

Doğuşdan Clubfoot bir və ya iki tərəfli və oğlanlar daha çox ümumi. xəstəlik, çünki baş verən və deformasiya dayanır nə birləşdirici toxumaların, patoloji inkişaf edir. Bu qısaldılmış əzələlərin daha sıx və wrapping arxa və ayaq daxili səthi daxilində olur. tək uşaq normal mövqe ayaq qoymaq edə heç vaxt.

müalicə clubfoot Standard üsulları

üsul Ponseti, gips sarğı vasitəsi islah və sonra əməliyyat ayaq da elongation və bir neçə əzələ tendons crosslinking keçirilmişdir tərəfindən eybəcərlik düzəliş istifadə açılmış əvvəl Əvvəllər, feet təhrif birgə kəsişir düyün. Əməliyyat zamanı ayağından təsir və sümükləri tez-tez hallarda var idi.

clubfoot adi üsul aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

• Müalicə 1 həftə körpə ilə başlayır;
• ilkin icra masaj (1-2 həftə);
• salır və 2 il bir neçə ay, bir böyük uzunluğu edir xəstəliyin ağırlığından asılı olaraq parafin proqramları, alternativ;
• 5 ay müddətinə yekun tökmə;
• 2 yaşında müalicə aşağı səmərəliliyi köhnə uşaq əməliyyat (Z-formalı plastik Achilles tendon) edir.

Statistik, müalicə effektivliyinin standart metodu 58% təşkil edir.

Ponseti texnika nədir

Ignacio Ponseti - görkəmli Amerika ortopedik cərrah, 1950-60-cı illərdə clubfoot üçün yeni müalicə inkişaf etmişdir. Bu uşağın ayaq strukturu və onun patoloji dəyişikliklər ətraflı öyrənilməsi əsaslanır. ənənəvi müalicə fərqli olaraq, bu üsul daha tez bir düzəliş etmək üçün imkan verir: 1,5-2 ay tam düzəliş verilmiş, lakin gips vaxtında start mövzu edilir.

Ponseti metodu oynaqların skarlasma aradan qaldırılması, mühafizəkar şəkildə ayaq deformities düzəltmək üçün imkan verir ki, ayaq və əzələlərin motor imkanları saxlamaq üçün kömək edir.

Bu metodun yüksək səmərəliliyi üçün ən vacib şərt - xəstəliyi (həyatın ilk həftə) erkən diaqnoz, uşağın oynaqların və əzələlərin qədər yüksək elastiklik var. Müalicə həyat körpənin 1-2 həftə yaşında başlamaq lazımdır, gəzinti başlamaq üçün əmin olun.

deformasiya sonra aşkar olunarsa, Ponseti ilə müalicə, lakin zaman qüsur düzəltmə daha sürəklidir olacaq mümkündür.

Ponseti metodu ilə müalicə addımlar

clubfoot Ponseti metodu müalicə müalicə bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. hər 6-7 gün dəyişdirilməlidir gips salır istifadə deformasiya korreksiyası. uşaq Ayaq tam üst bud ayaq gips. Hər bir patch siz ayaq və hətta sümük şəklində tənzimləmək üçün imkan verir, müəyyən bir vəziyyətdədir. Bütün zəruri 4-7 prosedurlar gips ayaqları həyata keçirmək üçün, lakin onların sayı xəstəliyin ağırlıq dərəcəsindən və körpə yaşından asılıdır.
2. Növbəti mərhələ - achillotomy, yəni qısaldılmış bir clubfoot həmişə Achilles tendon, bu uzun ... Ən tez-tez (2 ilə qədər uşaqlar üçün) yerli anesteziya altında yaxın əməliyyat edilir. Əməliyyatdan sonra, 3 həftə nəticə düzeltmek üçün gips etmək.
3. son mühüm mərhələ - iki ayaqqabı ibarət brace istifadə xüsusi sürüşmə boşqab monte.

böyük əhəmiyyət xəstəlikdən yüksək performans və bərpa təmin etmək proseduru həyata həkim yüksək ixtisas deyil.

suvaq texnika

Ponseti metodu ilə Gypsum həftəlik aparılır və ayaq deformasiya müəyyən növ aradan qaldırılması gips hər ardıcıl tətbiqi zamanı var. sarğı cəlb həkim overlaying zaman düzgün ayaq align və köməkçi dərhal gips həyata olan.

gips tətbiqi qan damarlarının təchizatı nəzarət və onlara kinked gips qarşısını almaq üçün onun ayaq barmaqlarının pulsuz yalnız kənarında tərk ayaq bütün uzunluğu bir açılış şəklindədir.

müalicəsində səhvlər qarşısını almaq üçün ciddi əməl olunmalıdır bəzi məcburi qaydalar var:

• ilk ayaq bucaq və daxili ön hissəsi (kavus) onun fırlanma gips bərpa actuating;
• sarğı və uşağın zərif dəri silinən qarşısını almaq üçün ofset qarşısını almaq ki, bir əyilmiş vəziyyətdə sabit diz, suvaq zaman
• zaman hər ayaq çıxarılması proseduru bucağı 15 dərəcə az olmalıdır;
• zaman stop gips dəyişən bir pulsuz mövqeyi 1 Chasa olmamalıdır;
• daxilən deflection barmaqları (varus eybəcərlik) və əyilmə plantar qaldırılmasını korrektə yönəlmiş 2-4 müalicə;
• Addım 5 - aşıq sümüyü daban təkzib tənzimləmək üçün imkan verir, həkim (görə qısaldılmış tendons ankle artıq qat istisna olmaqla) şinalar istifadə edərək, bir normal vəziyyətdə ayaq bir təsbit edir.

prosedurların sayı, şəkil gözəl göstərir bir daha sxem və Ponseti metodu əsasında islah gips, ardıcıllığı 6. daha olmalıdır.

həkim daha prosedurları yoxdur, onda Amerika metodu deyil müalicə olunacaq və zərərli ola bilər. sonrakı mərhələlərində achillotomy və seçim brace edir.

achillotomy

Ponseti metodu ilə müalicə edən, Achilles Tenotomiyadan keçirilməsi 4 və ya 5 mərhələ gips əvvəl, bəzi hallarda daxildir:

• calcaneal tendon (perkutan əməliyyat) tying olunur;
• tel tutma sonluğu zədələnmiş ligaments;
• cərrahiyyə yerli anesteziya altında aparılır;
• Əməliyyat sonunda növbəti 3 həftə gips edilir.

Bu əməliyyat bir standart düzəliş üsulu keçirilir standart cərrahi müdaxilə, tamamilə fərqlidir. uşaq onun zamanı ümumi anesteziya deyil və sonra adətən xəstənin ayaq mobillik məhdudlaşdıran böyük yara tərk sonra.

burğu istifadə

Ponseti üsul clubfoot qaytarılması qarşısını almaq üçün mövqe mövqeyi bir bracket ilə ayaq və ayaqları düzeltmek burğu, xüsusi ayaqqabı geyən bir final mərhələsi kimi nəzərdə tutur. Shoes seçilmiş və əvvəlcədən sifariş olunur.

üç ay yalnız üzgüçülük və ya sarğı zamanı vurmaq üçün faktiki olaraq gecə-gündüz olmalıdır brace Wear.

Nəticədə, onlar yuxu (gecə-gündüz) zamanı yalnız geyilməli - bərpa dövrü residiv qarşısını almaq üçün 2-4 il davam edir.

Məhdudiyyətlər

aşağıdakı kimi clubfoot uşaq Ponseti metodu müalicəsində istifadə valideynlərin Əks mənfi cəhətləri aşağıdakılardır:

• adətən Almaniya və ya ABŞ-da istehsalçıların alınır xüsusi ayaqqabı (brace) yüksək dəyəri;
• digər ölkələrə öz çatdırılması müddəti
• strukturunun nisbi kövrəklik.

Son illərdə, şirkət "Bear" daxili həmkarları istehsal başladı və burğu satınalma sosial sığorta fondu vasitəsilə almaq mümkündür.

metodun üstünlükləri

metodologiya dünyanın bir çox tibb müəssisələrində test edilmişdir kimi əyri ayaq düzəliş üsulu yüksək effektivliyi, həmçinin Dr. Ponseti (Iowa Dövlət Universiteti, ABŞ) xüsusi mərkəzində araşdırma 50 il nəticələrini sübut etdi.

anadangəlmə clubfoot Ponseti metodu müalicə bütün digər üsullarla, beləliklə az travmatik, təhlükəsiz və mənşəli gərginlik ağırlığından asılı deyil. isə tökmə qalıcı digər üsulları ilə daha azdır. eybəcərlik korrektə effektivliyi hallarda 95% -dir.

uşaq hər hansı bir təkrar deformasiyalarının düzgün icra müalicə olmayacaq zaman o, adi ayaqqabı geyinmək bilər, idman və fiziki fəaliyyəti üçün heç bir əks var.

Ponseti metodu: Rəylər

anadangəlmə clubfoot Amerika üsulu uşaqlar müalicə valideynlərin Yorumlari əsasən, təsiri demək olar ki, bütün müsbət deyil. Xüsusi həvəs bəzi xəstələr demək olar ki, əlil olmuş, sonra bir standart şəkildə (masaj + gips) ilk uşaqların müalicəsi üçün cəhd ana dilə gətirdi. peşəkar clubfoot müalicə Ponseti metodu istifadə həkimlər tibb mərkəzləri sonra toxunan valideynlər tam uşaqların ayaqları müalicə edə bildik.