Oositlərin Vitrasiyası: nədir?

Son illərdə ekstrakorporal gübrələmə çox sürətlə inkişaf edir. Bu prosedur artıq adi insana inanılmaz və əlçatmaz bir şey hesab edilmir. ECO bütün dünyada həyata keçirilir. Hər bir böyük şəhərdə xüsusi laboratoriya və klinikalar mövcuddur. Hər il gübrələmə üçün yeni, təkmilləşdirilmiş yanaşmalar hazırlanır. Bu üsulun inkişafı sayəsində çoxlu cütlüklər valideyn olmaq bacarıblar. Çox vaxt IVF haqqında məlumat toplayan zaman qadınlar oositlərin vitrifikasiyası kimi bir konsepsiya ilə qarşılaşırlar. Bu müddətdə oositlərin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verən nisbətən yeni prosedur nəzərdə tutulur.

"Oositlərin vitrifikasiyası" konsepsiyası - nədir?

Vitrifikasiya prosesinin necə baş verdiyini anlamaq üçün in vitro gübrələmə haqqında bir fikrə sahib olmaq lazımdır. Bu prosedur yumurtalıqdan qadın reprodüktif hüceyrələrin (oositlərin) toplanmasını nəzərdə tutur. Sonra tərəfdaşın sperma və ya donor tərəfindən təmizlənir və döllənir (ərin uşaq sahibi olmadıqda). Bundan sonra bölünməyə başlayan zigot uterus boşluğuna yerləşdirilir. Oosit vitrifikasiyası oositlərin dondurulmasına bənzər bir prosedurdur. Ancaq bu daha zərifdir. Vitrifikasiya ilə immatür reproduktiv hüceyrələrin dondurulması nəzərdə tutulur . Nəticədə oositlər uzun müddət saxlanıla bilər. "Dondurulmuş" vəziyyətə baxmayaraq, vitrifiyalı hüceyrələr həyatda qalır. Bu prosedura tibbdə böyük bir sıçrayış sayılır, çünki onun sayəsində reproduktiv orqanların olmaması halında qadınlar da uşaq sahibi ola bilərlər.

Oositlərin vitrifikasiyasının məqsədi nədir?

Avropada kriopratservation, embrio və oositlərin vitrifikasiyası kimi anlayışlar uzun müddətdir tanınmışdır. Bu dərmanlara həsr olunmuş qərb filmləri tərəfindən qiymətləndirilə bilər. Post-Sovet ölkələrində həkimlər bu şərtlərlə bir neçə onilliklər ərzində də tanış olurlar. Buna baxmayaraq, bu prosedurlar son vaxtlar xəstələr üçün mövcud olmuşdur. Çox hallarda, in vitro gübrələmə üçün oosit vitrifikasiyası aparılır. Bu şəkildə olgunlaşmamış hüceyrələrin dondurulmasını icra edərkən qadın müvəffəqiyyətli IVF daha yaxşı bir şansa sahibdir. Yumurtadan təcrid olunmuş oositlərin ilk partiyası aşağı düşməyəcəkdir. Bu halda, artıq vitrifiyalı hüceyrələr olduğundan, təkrarlanan materialın nümunəsi tələb olunmur. Bundan əlavə, infertil cütlük oositlərin uzun müddət qorunmasını xahiş etdiyi hallar da var. Tez-tez bu bir qadının uşaq sahibi olmadığı müxtəlif patoloji şərtlər üçün tələb olunur. Həm də belə bir tələb ilə reproduktiv orqanları aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat hazırlayan xəstələrə müraciət edirik.

Hansı patologiyalar yumurta vitrifikasiyasını təklif edir?

Oositlərin və embrionların vitrifikasiyası ödənişli bir prosedurdur, bütün gələnlər üçün əlçatandır. Bunun üçün xüsusi göstəricilər yoxdur, buna baxmayaraq yalnız müəyyən hallarda lazımdır. Bu, bəzi qadınların hüceyrələrə vitrifi verməyə qadir deyillər. Buna baxmayaraq, oositlərin bu şəkildə dondurulmasına səbəb olmadıqda, xəstələrə cryoprezervasyon təklif olunur. Ən tez-tez vitrifikasiya aşağıdakı şərtlərdə həyata keçirilir:

1. Oophorektomiyaya hazırlıq. Bu əməliyyat yumurtalıq xərçəngi ilə həyata keçirilir və inkişafından şübhələnir. Bu səbəblər çox yaygın deyil, çünki uterus patolojisi olan bir çox halda uterus da aradan qaldırılır.
2. Oosit toplama günündə spermatozoa əldə etmək mümkün deyil. Bu səbəblə hüceyrələrin gübrələmə üçün maddə təmin ediləcəyi qədər dondurulmaq lazımdır.
3. Hər hansı bir lokalizasiyanın onkoloji xəstəlikləri. Xərçəng şişinin olduğu yerdən asılı olmayaraq, radiasiya müalicəsi və kimyəvi (sitostatik) preparatlarla müalicə aparmaq lazımdır. Bu məruz qalma üsullarından hər biri ilə hamiləlik arzuolunmazdır. Axı bu müalicə metodları yalnız kanserli deyil, oosit də daxil olmaqla sağlam hüceyrələr məhv edir.
4. Bir qadının, məsələn, menopozdan sonra uzaq bir müddətdə uşaq sahibi olması arzusu. Belə hallarda, dondurulma qorunması nadir hallarda məhsuldardır, çünki bu üsulla yumurta uzun müddət davamlıdır. Buna görə həkimlər alternativ üsul təklif edirlər - oositlərin vitrifikasiyası.
5. Yumurta hüceyrələri ilk dəfə qəbul edilmədikdə IVF-ni yenidən keçirmək. Bu vəziyyətdə materialları üç dəfə götürməmək üçün vitrifikasiya təklif edirik.

Vitrifiye donor oositlər - nədir?

Bəzi hallarda, qüsurlu bir cüt, in vitro gübrələmə köməyi ilə bir uşağın dərk edə bilməz. Cinsi bezlərin funksiyasını pozan qadınlar haqqında. Bu məqsədlə donor oositlərin bankları hazırlanmışdır. Təəssüf ki, onlar bütün ölkələrdə mövcud deyil. Bütün immatür germ hüceyrələri bir vitrifiye dövlət var, belə ki, saxlanıla bilər. Donor oositlərindən istifadə edən IVF göstəriciləri aşağıdakılardır:

1. Genetically müəyyən patoloji yumurtalıq qidalanma sindromudur.
2. Reproduktiv sistemin yaş xüsusiyyətlərinə görə (40 yaşdan yuxarı) oositlərin olmaması.
3. Yumurtalıklarda cerrahi müdahalelerden dolayı yumurtlamayı stimule etme imkansızlığı, kemoterapinin etkileri.
4. Genetik patoloji olan bir uşaq riski.
5. Öz yumurtasının "keyfiyyətsiz" nəticəsinə gətirib çıxara bilməyən təkrar ECO.

Kim vitrifiye edilmiş oositlərin donorları ola bilər: tələblər

Ailənin planlaşdırılması xüsusilə bir neçə donor hüceyrələrini istifadə etmək məcburiyyətində olduğu hallarda çox ciddi bir qərardır. Oositləri qəbul etmədən və vitrifikasiyaya məruz qoymadan əvvəl həkimlər həm qadının, həm də təqdim olunan materialın müxtəlif müayinələrini aparırlar. Dondurulmuş yumurta bankında yaradılmış şəraitdən biri anonimlikdir. Yəni, gələcək valideynlər donor haqqında və ya əksinə məlumat almalıdırlar. Oositlərin vitrifiye edilməsinə qərar verən qadınlar üçün tələblər:

1. Yaş: 20-35 yaş.
2. Somatik və genetik xəstəliklərin olmaması.
3. Şübhəsiz ki, fenotip ifadə edilmişdir.
4. Donor öz uşaqlarından ən az birinə malikdir.
5. Məxfiliyə razılıq.

Vitrifikasiya texnikası

Ovulyasiya stimullaşdırılması qadın cinsi hüceyrələrin dondurulmadan əvvəl həyata keçirilir . Bir neçə oosit və bir deyil ki, lazımdır. Axı, normal yumurtlama prosesində follikuldan çıxma və çıxma yalnız 1 yumurta meydana gəlir. Stimulasyon dərmanlıdır. Daha sonra pelvik orqanların ultrasəsidir. Ovulmanın həyata keçirildiyi və yumurtalıqda oositlərin kifayət qədər miqdarda olduğu aşkar edilərsə, IVF proseduru davam edir. Hüceyrələrin çıraqı anesteziya altında aparılır. Delik iynəsinin oositlərin yerləşdiyi yerə çatması üçün bütün prosedur ultrasəsin nəzarəti altında aparılır. Materialı götürdükdən sonra, növbəti mərhələyə - yetişməmiş oositlərin qorunmasına davam edin. Oositlərin təbii dövrədə vitrifikasiyası sürətli dondurma üsulu ilə həyata keçirilir. Bu konservasiya metodunun əsas xüsusiyyətidir.

Yumurta vitrifikasiyasının faydaları

Vitrifikasiya prosesi yavaş-yavaş yumurta və embrionların qorunması üçün digər üsulların yerini dəyişməyə başladığı nəzərə alınmaqla, həkimlərin fikrincə, həm də xəstələr üçün daha üstündür. Bu üsul aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

1. Hamiləliyin gecikdirilməsi imkanı. Oositlərin və embriyonun uzun müddət dondurulduğu (qadının qərarına əsasən) olduğu üçün.
2. Materialı ikinci (və ya daha çox) dəfə götürmədən təkrar IVF prosedurunu aparma imkanı.
3. Cinsi bezlər, radiasiya və kemoterapi ilə bağlı cərrahi müdaxilələrdən sonra dərinləşmə bacarığı.

Yumurtanın vitrifikasiyası və cryopreservation arasında fərqlər hansılardır?

Məlum olduğu kimi, kriçene və yumurta vitrifikasiyası prosesləri çox oxşardır. Hər iki üsul oositlərin və embrionların daşınması üçün nəzərdə tutulmuşdur ki, onların həyat qabiliyyətini qorumalıdır. Buna baxmayaraq, bəzi fərqlər var. Çox vaxt dondurulma, yarıqlı yumurta zədələndikdə. Bu, bu üsulun materialın yavaş dondurulmasını nəzərdə tutur. Nəticədə maye sitoplazma buz kristallarına çevrilir. Onlar da hüceyrə divarına zərər verirlər. Dondurma qorunmasının əla metodu oositlərin vitrifikasiyasıdır. Yağların soyulması demək olar ki, anında baş verdiyi üçün onun yerinə yetirilməsində defrostun nisbəti çox aşağıdır. Yəni kriyoprezervasyondan əsas fərq oositlərin davamlı bir vəziyyətdə uzun müddətli qorunmasına imkan verən yeni texnologiyalar sayılır. Konsepsiyanı gecikdirmək üçün uzun müddət vitrifikasiya ilə edilə bilər. Cryopreservation belə uzunmüddətli nəticələr vermir.

IVF, oositlərin vitrifikasiyasından sonra necə həyata keçirilir?

Oosit vitrifikasiyası hər hansı bir yerdə aparılmır. Uzun müddətdir cinsi hüceyrələr və embriyonun dondurulması yalnız yüksək ixtisaslı laboratoriyalarda. Praktik olaraq hər bir klinikada donor vitrifiyalı oositlərin bankı var. Qadın, bir uşağı doğum etmək arzusuna qərar verildikdən sonra hüceyrələri boşaltdırır. Sonra ICSI üsulu ilə gübrələmə aparılır. Nəticədə embrion kulturlanır (3-5 gün) və əvvəlcədən hazırlanan endometriyaya implantasiya edilir. Qalan döllənmiş hüceyrələr yenidən vitrifiye edilə bilər. İmplant uğursuz olarsa, IVF proseduru təkrarlanır.

Oositlərin vitrifikasiyası: həkimlərin nəzərdən keçirilməsi

Hazırda oositlərin və embrionların vitrifikasiyası və saxlanması inkişaf etmiş tibb ilə bütün böyük şəhərlərdə aparılır. Bu üsul sınaqdan keçirildikdən və özünü sübut etdikdən sonra, həkimlər bu barədə daha yaxşı danışır, digər (erkən) yumurta saxlama prosedurlarından üstünlükləri qiymətləndirirlər. Bir çox qadın öz oositlərini dondurmaq imkanına malikdir. Prosedurun dəyəri təxminən 12 min rubl təşkil edir. Bu vitrifikasiya üçün qiymətdir. Dondurulmuş hüceyrələrin saxlanılması xərcləri ayda 1 min rubl təşkil edir.