Spinal şok: inkişaf, simptomları və müalicə xüsusiyyətləri mexanizmləri

Spinal shock - zərər ilə bel bir travmatik təsiri səbəb olur nevrologiya bir fenomen, onurğa beyni. Bu zədə aşağıdakı onurğa beyni refleks mərkəzlərinin kəskin inhibe ifadə olunur. lezyon reflekslerinin Süni induksiya yuxarıda innervation orada saxlanılır olduğunu göstərir. Bunun nəticəsi olaraq, qan təzyiqi azaldılması, dermographism olmaması, eləcə də çanaq orqanlarının pozulması var.

inkişaf mexanizmi

yüksəklikdən düşən insan orqanizmi üçün güclü zərbə, yol qəzası - bu bütün onurğa şok səbəb ola bilər. Və onun inkişaf mexanizmi bütün hallarda eyni olacaq. ən tez-tez səbəb edir , bel sınıq onurğa beyni zədə zədə yerində, həm də qan dövranı və limfa axını sınıq sahələrdə deyil kimi. Bu sahə və gelince bərpa edilə bilər.

Təbiət daha zərər toxumaların qoruyan bir mexanizm təmin edir. Bu təsir sahəsi istirahət edir və daha sürətli bərpa belə sinir hüceyrələrinin fəaliyyəti, zədə site aşağıda inhibe ki, yatır. yollar boyunca sinir impulslar ötürülməsi bərpası zamanda dayanır.

diaqnostika

zədə təsbit edilə bilməyən dərhal sonra, onurğa beyni anatomik və ya funksional təbiət. Spinal şok prosesinin reversibility və funksiyaları tam və ya qismən bərpa ilə xarakterizə olunur. Level onurğa xəsarət mümkün fokus zərər dəqiq yeri diaqnoz edir ki, müəyyən simptom yaradır. Bunu etmək üçün, siz normal innervation üçün məsuliyyət daşıyır onurğa beyni lowermost hissəsini müəyyən etmək lazımdır. Bu bir müddət bilər, lakin ümumi nevroloji müayinə lezyon təxmini sahəsi göstərir.

Daha sonra dəqiq maraq seqmentləri həkim vəziyyəti bilmək neuroimaging (CT və ya MHİ) xəstə göndərmək lazımdır.

həssaslıq və motor fəaliyyəti müəyyən edilməsi

həcmini müəyyən və məhv nevrologiya səviyyəsi miqyasında xəstənin əza sensor və motor funksiyası qiymətləndirir üçün. Beş bal - bu normal səviyyəsi və sıfır - reaksiya tam olmaması.

Kaslar ekstremitelerde üçün Torso olan simmetrik və öz növbəsində araşdırılır. Bütün nəticələr ümumiləşdirilmiş və fərdi həssaslıq və motor sahələri üçün orta ümumi hesab göstərilir olunur. A sorğu bərpa funksiyaları dinamikası iz xəstəxanada qalma bütün müddət ərzində bir neçə dəfə həyata keçirilməlidir. müalicə başladıqdan sonra bir ay aşağı əzalarını motor funksiyasının xəstə ümumi qiymətləndirilməsi o ilin sonuna var ki, on beş bal yuxarıda olacaq Məsələn, çox güman ki, gəzmək edə bilərsiniz.

məhv səviyyəsi

onurğa şok ayələrini məhv səviyyəsindən birbaşa asılıdır.

zədə boyun vertebrae səviyyəsində idi, bu, yuxarı və aşağı immobilizə gətirib çıxarır. Mazlum nəfəs və ürək funksiyası. Xəstələr olmaq məcburiyyətində vantilatörler onlara müntəzəm qayğı olmaq üçün və.

aşağı boyun bel seqmenti səviyyəsində məğlub yuxarı normal əməliyyat saxlayır. Amma təsir eyni zamanda və döş vertebrae əgər, xəstə hələ nəfəs və ürək dərəcəsi ilə problemlər yaşanır. göbək zərər onurğa geri və aşağı ətraf əzələlərinin immobilizasiya ilə şok, eləcə də gecikmə növü çanaq pozmaq səbəb olur.

Bu lumbosakral seqmentləri səviyyəsində onurğa beyni zədə üçün ən əlverişli hesab edilir. həssaslığını qoruyarkən bu halda Spinal şok aşağı əzalarını hərəkətləri yalnız pozulmasıdır.

Xəstəliyin dövrlər

xəstəlik belə travma sonra bir neçə ay, xəstələr onlar itirilmiş funksiyaları qayıtmaq daha yaxşı hiss, qismən və ya tamamilə geri edir. onurğa şok dörd mərhələdən var.

zədə sonra ilk üç gün davam 1. Kəskin dövrdə. Bu asılı olmayaraq zədə ağırlığından zərər genişləndirmək sinir impulslar tam olmaması ilə xarakterizə olunur.

2. yarımkəskin dövrdə təxminən bir ay davam edir. Bu zaman, zədələnmiş onurğa beyni strukturlarının bərpa zədə saytda çapıq toxuma görünüşü, qan dövranı və limfottoka normallaşması.

3. aralıq dövr altı ay qədər davam edə bilər. Bu mərhələdə dayandırır əyləc mərkəzi sinir impulslar, yalnız klinika dönməz nevroloji dəyişikliklər üstünlük təşkil edir.

zədə sonra bir neçə il davam edə bilər 4. Late dövr. Bu itirilmiş funksiyalarının yavaş bərpa edir. Amma müsbət dinamika ehtimalı ilə paralel, bu da zədə və nevroloji simptomlar kəskinləşməsi saytda onurğa beyni maddə mümkün skarlasma edir.

həkim və xəstələr üçün ilk həftəsində təkmilləşdirilməsi tam olmaması pis proqnostik əlamətdir və itirilmiş funksiyaları bərpa olunur ki göstərə bilər ki, xatırlamaq faydalıdır. Əksinə, ilk həftəsində əgər ən azı bəzi dəyişikliklər tam bərpa sonra şansını var idi.

xəstəlik müddəti

Yalnız insanlarda onurğa şok edir. Fiziologiya, sözün geniş mənasında, heyvanların bu dövlət də mümkün olduğunu sübut edir. Məsələn, bir qurbağa, bu beş dəqiqə, itlər çəkir - təxminən bir həftə, monkeys Narahatçılığa ay dözmək məcburiyyətində qalır. Bu siyahıda People son mövqeyi var. iki ay - Onlar onurğa şok maksimum müddəti var.

onurğa beyni zədə anatomik salamat qalır, onda bir müddət sonra reflekslerinin bərpa olunur. Bu, bütün xəstə müalicə və özünüzü iman necə asılıdır.

terapevtik taktika

tez qurban o ekspert yardım olacaq bir xəstəxanaya olur, daha çox o bərpa edəcək. Bundan əlavə, böyük əhəmiyyət ilk yardım və nəqliyyat edir. zədə gərginləşdirmək deyil, belə ki, diqqətlə olmalıdır xəstə keçmək üçün, bir sərt board və ya board yalnız hərəkət.

onurğa immobilizasiya ilə düzgün onurğa şok start müalicəsi. Sonra aradan qaldırılması fraqmentləri, nekrotik toxuma və xarici orqanlarında vertebrae, onurğa beyni decompress əməliyyatlar bir sıra həyata keçirilir. Bundan sonra plastik cərrah itirilmiş sümük formalaşması edir.

"Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen" - mühafizəkar terapiya belə "deksametazon" və ya "prednizolon" və mərkəzi təsirli Miyorölaksanlar kimi kortikosteroid istifadə edir. First şişkinlik, iltihab azaltmaq, ağrı simptomları azad. İkinci help bel yük azad.

xəstə uzun müddət hərəkətsiz olduğundan, o ehtiyacı bedsores, qarşısının alınması masaj, gimnastika və sətəlcəm qarşısını almaq üçün tənəffüs hərəkətləri.

bərpa şansını

xəstələrin ağıl tam sükunət mənfi təsir edir. İnsanlar əqli bütün həyat bir yataq və ya təkərli kürsüyə məhkum olacaq və ailə və dostları asılı olacaq ki üçün özünüz hazırlamaq. Bu nöqtədə, bu hər şeyə baxmayaraq, prosedurlar uğur iman, bir adam yaxın olmaq vacibdir.

Tez-tez ixtisaslı help qurbanlarının sonra tez ayağa qalxır. ən ağır hallarda boyun və döş bel xəstələrin xəsarət olan xəstələrdə baş verir. Bu halda, tənəffüs və ya ürək ölüm yüksək risk. tibbi yardım səhv və ya daha sonra təqdim edildikdə, onurğa şok dövlət ildir davam edə bilər.

Spinal shock - stasionar bədən insan mind daxil ola bilər bir geri onurğa beyni zədələnməsi. Bu, bütün zədə, zərər və savadlılıq yardım səviyyəsinin şəraitindən asılıdır.