Surgical sutures: növləri və qarışdırma üsulları

daxili orqanların divarları, yara kənarları və başqaları onun iş, cərrahlar sutures istifadə, onların müxtəlif növ var, bu bioloji toxumaların qoşulması üçün istifadə edilən ən ümumi üsullardan biridir. Onlar həmçinin öd, bütün thanks sağ tikiş seçmək, qanaxma dayandırmaq üçün kömək edir.

Son illərdə birgə hər hansı bir növü yaradılmasının əsas prinsipi asılı olmayaraq növü, yara hər kənarında hörmət hesab olunur. tikişi dəqiq yara kənarları var eşlemeli ki, tətbiq olunmalıdır suturing tələb daxili orqan, qat hər. Bu gün bu prinsiplər termini "dəqiq" birləşir.

dərslik və mexaniki sutures bir tikişi, eləcə də icra incəsənət yaratmaq üçün istifadə olunur alət asılı olaraq, bir iki növ ayırmaq olar. overlay üçün dərslik qaynaq şərti və travmatik iynə, iynə sahibləri, maqqaş və digər vasitələrdən istifadə şəkildə. Tikilmə üçün sintetik sovrulan tikiş və ya bioloji mənşəyi, metal tel və ya digər materiallar edilə bilər.

mexaniki möhür xüsusi bir cihaz metal çatal istifadə ilə tətbiq edilir.

yaraların stitching və anastomoses həkim formalaşması zamanı bilər bir sıra tikiş - sıra və qat - iki və ya hətta dörd satır. seams birlikdə yara kənarları qatıldı, belə ki, onlar da çox yaxşı qanın dayanması faktı ilə yanaşı. Amma tikiş material müxtəlif növ bu gün nə var?

cərrahi sutures təsnifatı

Dediyimiz kimi, seams manual və mexaniki də ola bilər, lakin onların bölünməsi bir neçə növləri var:

• onlar qovşaqlarının, həmçinin onların tətbiqi davamlı texnika var;
• Bir sadə, boğum, formalı və ya P Z, çanta simli, 8-formalı - şəklində səhm əgər
• onun funksionallığı hemostatic bölmək olar və berbat olunur;
• satır sayı - bir və dörd qədər;
• parça ərzində tapmaq üçün son tarix - çıkarılabilir və birinci halda batırılır, tikiş sonra müəyyən vaxt çıxarılır, və ikinci halda daimi bədən qalır.

Qeyd Həmçinin dəyər cərrahi sutures, fikirlərini istifadə maddi asılı olaraq, bölünür ki: kiriş istifadə əgər onlar sovrulan ola bilər - bir növ və Vikram Şirkətin Adı Dexon - sintetik edir. bədən lumen nüfuz - tikişi bu cür boş orqanları üst-üstə düşür. Constant - bu xaric deyil oynaqların növləri onlar əbədi bədən qalır və bir birləşdirici toxuma kapsul ilə əhatə olunur var.

suturing üçün xammal

Tikiş material cərrahi sutures tətbiq damar ligasyonu üçün istifadə müxtəlif materiallar daxildir. suturing toxuma və dəri üçün material növləri hər il çox cərrahiyyə inkişaf necə asılı olaraq müxtəlif. Yalnız cərrahlar daxili orqanların və dəri toxumasını birləşdirmək üçün istifadə etməyib:

• məməlilər tendon;
• balıq dəri;
• siçovulların quyruğu mövzu əldə;
• heyvanların sinir;
• atlarının manes götürülmüş Hair;
• göbək cord yalnız insan anadan;
• gəmilərin zolaqlar;
• çətənə və ya kokos liflər;
• kauçuk ağacı.

Amma sayəsində müasir inkişaflara, indi məşhur sintetik liflər çevrilmişdir. metal da istifadə edilə bilər hallarda var.

Hər hansı bir tikiş üçün müəyyən tələblər əlavə:

• yüksək möhkəmlik;
• hamar səth;
• elastiklik;
• mülayim elongation;
• toxumaların sürüşmə yüksək səviyyədə.

Amma tikiş material tətbiq mühüm meyarlardan biri insan toxuma ilə uyğun gəlir. oynaqların üçün istifadə Hal-hazırda məlum materialları, antigenic xassələri və reactogenic var. bu xüsusiyyətləri mütləq formaları mövcud deyil, lakin onların şiddəti minimuma edilməlidir.

Bu tikiş sterilizasiya müqavimət, və onun əsas xüsusiyyətləri orijinal qalmalıdır, eyni zamanda, kimi uzun mümkün kimi saxlanılır vacibdir. Tikiş büküm, toxuculuq və ya hörmə ilə qarşılıqlı və onların səthi hamar idi ki, bir və ya daha liflərdən ibarət ola bilər, onlar mum, silikon və ya Teflon ilə örtülmüş olunur.

Hal-hazırda, cərrahiyyə sovrulan və qeyri-sovrulan tikiş material növlərini istifadə olunur. kiriş, Tunica muskularis qoyun kiçik bağırsaq edilir, eləcə də submukozal təbəqə istifadə edə bilərsiniz yaratmaq - cərrahi sutures təsnifatı, onun ən sovrulan saplardan istifadə edir. Bu gün diametri öz aralarında fərqli 13 kiriş ölçüləri var.

qaynaq maddi gücü ölçüsü ilə birlikdə artır. Məsələn, növ trehnulevogo gücü haqqında 1400 g, lakin altıncı ölçüsü - sovrulan mövzu bu cür 11500 7 və 30 gün arasında ola bilər.

ipək, pambıq, kətan, at tükündən ipliklərdən istifadə cərrahiyyə qeyri-sovrulan tikiş Of.

tikiş növləri

onun kənarları qırdı necə dərin kəsilmiş və ya yara, onun dərəcədə cırıq və necə nəzərə almaq lazımdır dəri həkim tikiş zaman. Həmçinin nəzərə yaralanıb yer tutur. ən məşhur əməliyyat cərrahi sutures kimi hesab etmək, foto məqalə onlar kimi baxmaq nə göstərəcək:

• davamlı dərialtı;
• dərialtı nodüller;
• dəri düyünlü;
• dəri tətbiq fasiləsiz multi-sıra;
• bir sıra davamlı, dəri tətbiq.

Bu cərrahi sutures üsulları çox xarici yara Tikilmə istifadə dəqiq nə anlamaq kömək edəcək.

Davamlı intradermal növü

Onun son vaxtlar yaxşı kosmetik nəticə təmin, ən tez-tez istifadə. oynaqların digər növləri ilə müqayisədə Onun əsas üstünlüyü, yara kənarları, əla kosmetik təsiri və mikrosirkulyasiyanın minimal pozulması əla adaptasiya edir. stitching üçün mövzu ona dermis qat təyyarə paralel aparılır. Lakin, daha asan mövzu çekme üçün monosaplar material almaq daha yaxşıdır.

Sonra həyata keçirilən yaraların ilkin cərrahi müalicə, tikiş növləri müxtəlif seçilə bilər, lakin tez-tez həkimlər sovrulan sutures üstünlük: Biosyns, monokrilu, Polysorbate, Şirkətin Adı Dexon və başqaları. Və həll etmir saplardan olan, ideal monosaplar poliamid və ya polipropilen var.

kəsildi stitch

Bu açıq tikişi populyar növlərindən başqa biridir. onun yaradılması ilə dəri yaxşı kəsmə iynə deşik edir. Siz onu istifadə etsəniz, pirsinq onun baza yara yönəlmiş bir üçbucaq kimi görünür. deşmək Bu forma etibarlı tikiş aça bilər. iynə 4 mm gücləndirməklə, yara kənarına yaxın epitel qatı daxil, və bir az mümkün qədər uzaq kənarında hərəkət edərkən sonra dərialtı toxuma oblique aparılır.

Bir yara kənarında eyni səviyyədə nail iynə midline doğru qayıdacaqdır və yara dərin nöqtəsində enjekte edilir. Bu halda iynə yalnız bu halda, tikişi parçalar eyni sayda olur, digər tərəfdən yara ciddi simmetrik parça uzanır.

Üfüqi və şaquli döşək tikiş

yara kənarları müqayisə az çətinlik olduqda cərrahi tikiş və knots növləri yara ağırlığından asılı olaraq cərrah tərəfindən seçilir, o, üfüqi uzanan məktublar P, şəklində bir döşək tikiş istifadə etmək tövsiyə olunur. tətbiq boğum əsas cərrahi tikiş varsa dərin yara, bu halda, siz qalıq boşluğu tərk edə bilər. Bu yara ayıran və çirk gətirib çıxarır nə toplamaq bilər. Bu bir neçə mərtəbəli tikiş əgər yol verilə bilər. suturing Bu üsul mərkəzi və davamlı növü də mümkündür.

Həmçinin tez-tez tətbiq tikişi Donatti (şaquli döşək tikiş). ilk həyata keçirmək deşik vasitəsilə yara kənarları 2 sm həyata keçirilir. Vykoli qarşı tərəfində və eyni məsafədə edir. yara kənarında növbəti əyməyin və vykoli məsafə həyata keçirilməsi artıq 0,5 sm olduqda bütün tikişlər yara dərinliyi manipulyasiya asanlaşdırmaq üçün belə mümkün tətbiq sonra. iplik yalnız məcburidir. tikişi Donati istifadə mümkün böyük diastasis ilə yara tikmək edir.

Hər hansı bir əməliyyat diqqətlə yaraların ilkin cərrahi müalicəsi ifa olunmalıdır, əgər kosmetik almaq üçün, tikiş növləri düzgün seçilir. sloppy matç yara kənarları varsa, nəticə ağır skarlasma gətirib çıxaracaq. ilk node sıxma zaman həddindən artıq güc tətbiq edərsə, bu çapıq bütün uzunluğu boyunca yerləşir çirkin eninə barlar olacaq.

tying knots kimi, bütün ipək mövzuları üç - iki qovşaqlarının və sintetik və kiriş məcburidir.

cərrahi sutures növləri və onların tətbiqi üsulları

tikişi, və cərrahiyyə onların çox istifadə hər hansı bir növü tətbiq, o, ciddi texnika yerinə yetirmək üçün riayət etmək vacibdir. Necə düzgün tikiş düyünlü tətbiq?

iynə sahibi iynə ilə ilk cərrah maşası keçirilməsi, bir məsafədə 1 sm kənar piercing'li olunur. Bütün vkoly keçirilən qarşı bir-birinə. iynə həm kənarları vasitəsilə həyata keçirmək üçün icazə verilir, lakin öz növbəsində sonra başqa bir, sonra sonra həyata keçirilə bilər. iplik sonunda başa çatdıqdan sonra cərrah maşası aparılır və iynə çıxarılır və yara kənarları mümkün qədər yaxından birinə yekun olmalıdır orada sap, bağlıdır. Belə ki, uzun yara tamamilə sewn deyil kimi istirahət seams və edir. Hər birgə bir-birindən 1-2 sm məsafədə olmalıdır. bütün tikişlər tətbiq zaman bəzi hallarda, qovşaqlarının qədər bağlı ola bilər.

Necə düyün bağlamaq

Əksər hallarda, cərrah tikiş məcburi üçün sadə vahid istifadə edin. tikiş yara kənarında daxil yivli sonra bitir sıx və düyün bağlamaq, və yuxarıda başqa Və bunu etmək.

Cərrah-nin düyün başqa şəkildə edilə bilər: bir mövzu yara, bir-əlli bir sonunda almaq və digər sonra digər daxil yivli və sıx yara kənarları gətirdiyi kimi, artıq sadə bir ikiqat düyün etmək və. mövzu bitir toplaşma 1 sm məsafədə kəsilir.

Necə metal bracket istifadə edərək, yara tikmək

cərrahi sutures və onların tətbiqi üsulları növləri yara site localisation müəyyən olan müxtəlif ola bilər. Bir seçim metal çatal vasitəsilə cross-keçid ola bilər.

Staples metal kimin eni bir neçə mm boşqab və uzunluğu var - santimetr, lakin daha çox ola bilər. Hər iki bitir onun üzük şəklində təqdim və toxuma nüfuz və qarmaqlar off uçmaq deyil blade daxilində var.

yara, xüsusi maqqaş tutmaq onları bir araya gətirmək, yaxşı bağlamaq, belə ki, bir tərəfdən ilə keçirilməsi kənarları belə burğu tətbiq etmək üçün, başqa bir bracket maqqaş etmək lazımdır. Bundan sonra səy, bitir sıxaraq, tikişi xəttində tətbiq edir. Bu manipulyasiya bracket nəticəsində əyilmiş və yara kənarları əhatə edir. bir-birindən 1 sm məsafə tətbiq etməlidir.

onların tətbiq 7-8 gün sonra, çatal, eləcə də oynaqların çıxarın. Bu məqsədlə bir çəngəl və maqqaş xüsusi cüt üçün. bracket çıxarılması uyğun ola bilər sonra sterilizasiya və yenidən yaralar suturing üçün istifadə olunur.

kosmetologiyada tikiş növləri

ipək, kiriş, kətan sap, bir nazik tel, Michel sıxaclar və ya at tükündən: Cosmetic cərrahi tikiş mövcud sutures hər hansı edilə bilər. Bütün bu materiallar arasında yalnız tikiş eriyen və bütün başqaları deyil. sutures sualtı və ya çıkarılabilir edir.

dəniz, adi qadınlar və ya cərrahi: kosmetologiyada üsulları qarışdırılması ilə davamlı və dolaşıq oynaqların, həmçinin bir neçə növə daha bölmək olar sonuncu istifadə.

düyünlü növü, davamlı üzərində bir əsas üstünlüyü var: Bu təhlükəsiz yara kənarları keçirir. istifadə material kimi tez və iqtisadi tətbiq edilir, çünki davamlı tikişi tələb edir. kosmetologiya, bu cür istifadə edilə bilər:

• döşək;
• davamlı tikişi Reverdy;
• davamlı Kürkçü;
• xüsusi (sehrli);
• dərialtı (American tikişi Halsted).

xəstə toxumaların güclü gərginlik varsa o hallarda, həkim böyük qüsurları bağlamaq və təhlükəsiz bir yerdə parça keçirilməsi mümkün olan bir boşqab və ya aparıcı boşqab seams və tikişi silindirler istifadə edə bilər.

plastik cərrahiyyə həkim bəzən apodaktilny tikişi istifadə edə bilərsiniz. iynə sahibi, cərrah maşası və Pean burulma Onun mahiyyəti tətbiq və yalnız xüsusi alət ilə bağlıdır ki, yatır.

Horse saç - bu, ən yaxşı tikiş materialdır. yaxşı kosmetologiya mövcud cərrahi sutures və qovşaqlarının, növləri ilə yaratmaq. demək olar ki, yoluxmuş, çünki O, tez-tez dəri və toxuma qıcıqlandırmayan, ENT əməliyyatlarda istifadə və yerlərdə çürümə və skarlasma qarışdırılması deyil. Horse saç elastik, ipək fərqli olaraq, belə ki, bu dəri doğranır deyil.

stomatologiya sutures istifadə

Diş da qanaxma dayandırmaq və ya bir böyük yara kənarında möhürləyirik tikiş müxtəlif növ istifadə edin. cərrahi stomatologiya oynaqların hər cür biz artıq təsvir edənlər çox oxşardır, alətlər növ kiçik fərqlər var, yalnız bir şey edir. Ağız boşluğunda Tikiş ən tez-tez istifadə olunur:

• iynə sahibi;
• oftalmoloji cərrahi cərrah maşası;
• kiçik çəngəl bidentate;
• göz qayçı.

Ağız boşluğunda əməliyyatlar aparmaq üçün çətin ola bilər, və bu yaraların yalnız yüksək keyfiyyətli əsas müalicə vacibdir, çünki iş yalnız professional düzgün bu işi yerinə yetirmək üçün olacaq. stomatologiya tikiş növləri hüququ seçmək üçün də vacibdir, lakin ən çox - bu sadə müdaxilə stitch var. Aşağıdakı kimi O tətbiq:

1. 1-2 sm - Ardıcıllığı bir-birindən kifayət qədər məsafədə yara hər iki deşmək üçün lazım olan, iplik yalnız kiçik bir son qoyaraq, mümkün qədər uzanır.
2. mövzu və iynə uzun sonunda sol tərəfdən keçirilir, onlar iynə sahibi saat yönünde 2 dəfə kesmek lazımdır.
3. Qısa tip ələ və loop vasitəsilə çəkmək üçün bir iynə sahibinin köməyi ilə - bu diqqətlə yavaş yara kənarları bir araya gətirərək, bərkidin, sərbəst toplaşmaq ilk hissəsidir.
4. Həmçinin, loop keçirilməsi, siz yalnız bir dəfə əks-saat yönünde hərəkət, eyni manipulyasiya etmək lazımdır.
5. tam formalaşmış vahid bərkidin, iplik gərginlik vəhdətinin nəzarət etmək üçün əmin olun.
6. cut xətti ilə Shift vahid mövzu sonunda kəsdi ki, bütün qaynaq hazırdır.

Bu da düzgün ortalarında yara tələb tikiş xatırlayaraq dəyər və tikiş toxumalarda qan dövranı narahat deyil, belə ki, çox tez-tez deyil. şəfa xüsusilə travma nəticəsində yaralar üçün, davamlı davam etmək üçün, seams arasında bir neçə gün drenaj yüklemek üçün lazımdır.

cərrahi sutures və daxili seams tətbiq üsulları Variety

Yalnız xarici seams düzgün tətbiq edilməli deyil, kumaş daxilində də təhlükəsiz tikilməlidir. Daxili cərrahi sütur həm də bir neçə növ ola bilər və hər biri müəyyən hissələrin tikilməsi üçün nəzərdə tutulub. Hər şeyi hər şeyi daha yaxşı başa düşmək üçün nəzər salaq.

Aponeurosis seam

Aponevrlər tendonlu toxumaların birgə olduğu yerdir, yüksək gücü və elastikliyi vardır. Aponevriyanın klassik yeri qarın orta xəttidir - sağ və sol peritoneumlar splice yerləşir. Tendon toxumlarının bir lif strukturu var, buna görə lifləri boyunca birləşməsi onların uyğunsuzluğunu artırır, cərrahlar arasında bu təsirin test təsiridir.

Bu kumaşların güclənməsinə görə tikiş üçün xüsusi bir tikiş növü istifadə etmək lazımdır. Ən etibarlı sintetik sümükləri işləyən ipliklər vasitəsilə hazırlanan davamlı dikiş stitchidir. Bunlara "Polysorb", "Biosin", "Vikril" daxildir. Qaytarılabilən ipləri istifadə edərək, ligatizasiya fistulalarının meydana gəlməsini maneə törədir. Həm də belə bir tikişin yaranması üçün "Lavsan" - yuyulmayan mövzuları istifadə edə bilərsiniz. Onların köməyi ilə, herniyaların meydana gəlməsindən qaçınmaq olar.

Yağlı toxuma və peritoneuma diqqət yetirin

Bu yaxınlarda toxumaların bu tipləri nadir hallarda tikilir, çünki onlar özləri mükəmməl yapışma və sürətli müalicəni təmin edirlər. Bundan əlavə, dikişlərin olmaması yara yarpaqları sahəsinin qan dövranına mane olmur. Bu hallarda, bir dikiş etmədən edə bilməzsinizsə, doktor onu emal edə bilər, udulmuş iplərdən istifadə edərək - "Monokril".

Bağırsağa dikilir

Daxili orqanların dikilməsində bir sıra tikişlər istifadə olunur:

• Piroqovun bir sıra sümük-əzələ-submüzik tikişi, hansı ki, node daxili orqanının kənarında yerləşir.
• Mateshukun dikmə xüsusiyyəti, düyünün yaradılışı zamanı orqanın içərisində, onun mükəmməl membranında qalmasıdır.
• Cərrahın böyük bağırsaq ilə işlədiyi zaman bir sıra Qum süturu istifadə edilir, onun texnika ilə Donatti nin dikişinə çox oxşardır.

Qaraciyər dikişləri

Bu bədən kifayət qədər "yumşaq" və qan və safra ilə çox səliqəli olduğu ilə əlaqədar olaraq, hətta bir professional cərrah üçün də səthində bir dikmə etmək çox çətindir. Bu vəziyyətdə çox vaxt həkim mübahisəsiz və ya davamlı döşək döşəməsi olmadan davamlı dayanıq qoyur.

Safra kesesinde, U şeklinde ya da 8 şekilli bir cerrahi sütür kullanılır.

Gəmilər üzərində dikişlər

Travmatologiyada istifadə edilən cərrahi süturların növləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Əgər gəmilərin tikilməsinə ehtiyac varsa, bu vəziyyətdə üst-üstə düşmədən davamlı dikiş etibarlı dayanıqlığı təmin edən ən yaxşı mümkün olacaqdır. Tez-tez istifadə edərək, "harmonika" nın meydana gəlməsinə gətirib çıxarır, ancaq bir sıra sıra düymə istifadə edərsəniz bu təsirdən qaçın.

Travmatologiya və cərrahiyyədə istifadə edilən cərrahi süturalar oxşardır. Hər bir növü öz çatışmazlıqlarına və üstünlüklərinə malikdir, lakin onların üst-üstə düşməsinə yanaşmaq və ipin optimal versiyasını seçmək hüququ olduqda, hər hansı bir tikiş ona təyin edilmiş vəzifələri yerinə yetirmək və yara təhlükəsiz şəkildə düzəltmək və ya orqan tikmək mümkün olacaq. Hər bir fərdi halda sütur materialının çıxarılması müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, lakin əsasən 8-10-cu günlərdə çıxarılır.