Tricuspid valve. Tricuspid valve çatışmazlığı 1, 2, 3 dərəcə: simptomları və müalicə

insan bədəninin əsas əzələ ürək deyil. Bu klapan komponentləri olan çətin təşkil mexanizmdir. sağ yarım tricuspid valve edir. O, atrium və mədəcik bölüşür. Yeməyini zaman, əzələ bu hissəsində qan axını pozulur. Nəticədə şəxsin həyati təhlükəsi şərtdir. tibbi praktikada, bu da kimi tanınan "tricuspid qapaq uğursuzluq". Bugünkü yazıda bu xəstəliyin əsas səbəbləri, simptomları və müalicə müzakirə edəcək.

anatomik istinad

İnsanın ürək əzələ orqanıdır. Onun boşluğu 2 kulakçıklar və ventricle 2 bölünür. bu strukturların arasında rabitə klapan vasitəsilə baş verir. Onlar bir istiqamətdə qan axını üçün məsuliyyət daşıyırlar.

sağ ürək kamera tricuspid valve vasitəsilə bağlıdır. Bu, aşağıdakı anatomik strukturlar ibarətdir:

• üç vərəqələr (septal, ön və arxa);
• tendon kurs;
• papilyar əzələlərin;
• annulus fibrosus.

atrium tricuspid valve daralma zamanı açır. Tədricən, qan mədəcik doldurur. Bundan sonra miokard Alternativ sıxılmış başlayır güclü təzyiq valve vərəqələr slam altında isə. Belə bir çalışan mexanizm əks (regurgitation) qan atdı qarşısını alır. müəyyən amillərin təsiri altında bəzən uğursuz çalışır. Bu halda biz tricuspid valve çatışmazlığı yaşanır ki. Lakin o bilməz, tam fəaliyyət.

geri atrium daxil sağ mədəcik bu patoloji qan. maye həcminin bir qədər artım demək olar orqanının əsas əzələlərin fəaliyyəti haqqında heç bir təsir edir. deformasiya kamera məruz ağır ürək çatışmazlığı ilə, təzyiq göstəriciləri onlara kəskin dəyişir. Bu təbii dəyərləri ilə müqayisədə 8 dəfə artırıla bilər.

Xəstəliyin qısa təsviri

Tricuspid çatışmazlığı - bu, çünki valve vərəqələr qüsurlu bağlanması, atrium daxil sağ mədəcik qan əks tökmə inkişaf ürək xəstəliyi. ürək strukturunda daimi regurgitation diastolik həcmi və təzyiqi fonunda artıb. Bu onun divarlarının hipertrofiyası və dilatasyonu edilir. xəstə kompensasiya mexanizmlərinin pozulması nəticəsində bədəndə congestion inkişaf edir.

Tricuspid çatışmazlığı tez-tez digər ilə müşayiət olunur anadangəlmə ürək qüsurları. Məsələn, patent foramen ovale ya atrial septal qüsur.

Main səbəbləri və patologiyası formaları

tricuspid valve çatışmazlığı həmişə fərqlidir. Dəqiq diaqnoz üçün, ilk patoloji proses şəklində müəyyən etməlidir. Bu məqsədlə, tibbi praktikada müxtəlif meyarları: verməsi dövründə valve zədələnmiş hissəsinin localization, regurgitation şiddəti.

inkişaf vaxt asılı olaraq, sözügedən xəstəlik iki cür var. Bir qayda olaraq, bütün hallarda bu əldə deyil, iltihab prosesi sonra baş verir. nadir hallarda diaqnozu Anadangəlmə malformasyonu bətnində inkişaf edir. Onun görünüşü hamilə orqanizmində mənfi amillərin fəaliyyət təsir göstərir. Bu radiasiya, yoluxucu xəstəlik, və ya X-ray şüalarının ola bilər.

Faktla bağlı əsasən, zədələnmiş hissəsi tricuspid qapaq çatışmazlığı iki formaları ola bilər. klapan bir fizioloji dəyişməsi ilə müşayiət üzvi seçimi. Onlar tədricən çiçəklənmə ilə əhatə, deformasiya. Zaman xəstəlik valve funksional forması tamamilə bağlayır.

Development aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanan üzvi tricuspid çatışmazlığı alınmış:

1. Revmatik qızdırma - iltihab, sistemin daxili orqanların uzanan.
2. Karsinoid sindromu - kiçik bağırsaq şişləri səbəbindən müxtəlif orqanları zərər. qan şişlərinin patogen elementləri və endokard hücum başlayır. Sonra onlar ağciyər damarlarının daxil edin.
3. Infeksion endokardit - iltihab ürək astarlı.
4. Mitral commissurotomy. stenozu müalicəsində istifadə olunur Bu əməliyyat.

Əldə funksional (nisbi) tricuspid valve çatışmazlığı səbəbindən papilyar əzələlərin və ya annulus fibrosus genişlənməsinə zərər inkişaf edir. Birinci halda, motor bacarıqları klapan saxlanılması üçün məsul struktur nümayəndəliyi. Miokard infarktı papilyar əzələlərin zədələnmiş olunur. Bu tricuspid valve funksionallığı pozulmasına gətirib çıxarır.

lifli ring Pathology iğtişaşlar bir sıra səbəb ola bilər. miokardit daxil olmalıdır, bu, mədəcikdən axan qan qarşısını almaq ton şişlər və şişlər pozur.

çatışmazlığı inkişaf mərhələləri

Xəstəliyin adətən görkəmli bir neçə mərhələdən zamanı regurgitation prosesinin ağırlığı, əsasən:

• 1. Əks cari qan dərəcə hemodinamik bozukluğu ilə müşayiət olunur minimum dəyərlər saxlayır.
• Bu mərhələdə patologiyası At dərəcəsi 2. 2 sm-dən çox olmayan bir məsafə əks qan axını əvvəlcədən yoldaşlıq etdi.
• Degree 3. Qan axını valve səthindən 2 sm məsafədə atrium avanslar.
• 4. regurgitation qan zamanda dərəcə kamera ərzində keçən atrium yuxarı zonasında nüfuz.

simptomları xəstəlik hər mərhələ müşayiət nə haqqında, aşağıdakı müzakirə olunacaq.

tricuspid valve çatışmazlığı simptomları

ürək xəstəliyi ilkin mərhələdə özünü büruzə vermir demək olar ki. Bəzən həyata sonra xəstə boyun damarlar güclü nəbzin vurması görünüşünü qeyd. Aşkar patoloji proses yalnız Doppler köməyi ilə mümkündür. Normal EKQ ürək əhəmiyyətli dəyişikliklər göstərmək deyil.

2 dərəcə artım müşayiət tricuspid valve çatışmazlığı qan axını həcmi geri. Sağ mədəcik bozukluğu ürək ölçüsü artmasına gətirib çıxarır. Nəticədə, klinik aşağıdakı simptomlar əlavə olunur:

• yorğunluq, fiziki və əqli fəaliyyət azalır;
• gecə tez-tez sidiyə çıxma;
• aşağı ağır şişlik;
• nəfəs darlığı;
• qabırğa altında çəki hissi;
• dispepsiya.

ürək dinləmək pansystolic səs-küy və atrial fibrillation müəyyən edilir.

Nəticədə, nümayiş patologiyası inkişaf simptomları miqdarı artır. onların görünüşü Yoksay məsləhət görülmür. Bu xəstəlik ixtisaslı tibbi məsləhət axtarmaq ilkin mərhələdə daha yaxşıdır. 1-2 dərəcə tricuspid valve çatışmazlığı hələ dərman ilə müalicə edilə bilər. Xəstəliyin növbəti mərhələyə keçid həmişə əməliyyat tələb edir. Hətta əməliyyat sonra fəsadların mümkün baş.

Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri

ağır regurgitation və sağ mədəciyin çatışmazlığı sürətlə inkişaf meylli yanaşı gedən ürək xəstəliyi iştirakı ilə Yenidoğan körpələr. Çox tez-tez ölüm bitir.

xəstəliyin əldə forması digər xəstəliklərin ağırlaşmaları inkişaf edir. Ən tez-tez revmatik yaradan streptococcus infeksiya edir.

uşaq uğursuzluq digər səbəbləri arasında müəyyən edilə bilər:

• hipertansiyon kəskin forması;
• miokardın xəstəlik;
• travmatik zədə;
• bədxassəli yenitörəmələr.

Uşaqlarda tricuspid valve çatışmazlığı ilkin mərhələdə anatomik xüsusiyyətləri hesab olunur. patoloji prosesin ilk dərəcə heç bir müalicə tələb edir. Yaş, xəstəlik adətən öz həll edir.

mitral çatışmazlığı və tricuspid valve

Çox tez-tez, sağ valve əməliyyat pozulması sol yarım strukturlarının disfunksiyası ilə birləşdirilir. Bu bölgədə əsas yük qondarma edir mitral qapaq. bozukluğu simptomları cəmlənir. bu iğtişaşlar birləşməsi ağciyər hipertoniya görünüşü mürəkkəbdir sağ mədəcik, işinə mənfi təsir göstərir. "Mitral çatışmazlığı, və tricuspid valve 1 dərəcə" diaqnozu olan xəstələrdə əməliyyat məsləhətdir.

diaqnoz üsulları

Xəstəliyin erkən aşkarlanması müalicə müvəffəqiyyəti birbaşa rol oynayır, həmçinin xəstənin ömür təsir göstərir. 1 dərəcəli tricuspid valve uğursuzluq davam ci ildən demək olar ki, asimptomatik patologiya yalnız inkişaf növbəti mərhələyə keçid sonra aşkar.

Diagnosis xəstə, onun tarixi və fiziki müayinə öyrənilməsi bir sorğu ilə başlayır. xəstə müxtəlif suallar, həkim klinik şəkil, vaxt ilk simptomları müəyyən edir. O, həmçinin xəstəlik çatışmazlığı ilə əvvəl nə bilməlidir. ürək ritm iğtişaşlar - zaman xarici imtahan adətən dəri göyərmə və şiş və dinleme göstərir.

diaqnoz hissəsi kimi mütləq bir neçə laboratoriya testləri təyin. Onların arasında ən informativ qan təhlili və xəstənin immunoloji statusunun öyrənilməsi ilə səciyyələnir. laboratoriya test nəticələrinə görə paralel aliment meydana gələn, bədəndə iltihab iştirakı hökm edə bilər.

diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün həkim hardware sorğu üsulları istifadə edə bilər. Bunlar:

1. EKQ. Bu həcmi artırmaq atrium müəyyən etmək üçün aparılır.
2. Phonocardiogram. sistolik səs-küy nümayiş etdirir.
3. Spiral CT. Bu orqan əsas əzələlərin bir informativ şəkil təmin edir.
4. Rentgen. ürək ölçüsü bir fikir verir ki, bu congestion algılar.
5. Koronokardiografiya. Bu əməliyyatdan əvvəl istifadə və qan axını qiymətləndirmək.
6. Exokardioqrafiya. Bu flaps deformasiya, bu yeni meydana iştirakı göstərir.

Doctor sorğunun tam nəticələri əsasında tricuspid qapaq vəziyyəti bir fikir olur. bu qurumun olmaması də yalnız inkişaf ilkin mərhələdə müalicə olunur. Bu xəstəlik terapiya daha ətraflı qaydalara bundan sonra müzakirə olunacaq.

müalicə Təlimatları

1 dərəcəli tricuspid valve çatışmazlığı müalicə tələb etmir. xəstəlik inkişaf növbəti mərhələyə hərəkət varsa, xəstə müalicə təyin olunur. Bu tibbi və cərrahi də ola bilər. ən ciddi hallarda son çarə vasitəsilə, tablet və iynə istifadə işləmir harada.

müalicə bütün dövr xəstə aşağıdakı qaydalara riayət etməlidirlər:

1. Tamamilə siqaret çıxmaq.
2. hipotermi və stressli halların qarşısını almaq.
3. A pəhriz ürək yükü azaltmaq üçün.
4. həyata intensivliyi və miqdarı azaldır.

Bu qaydalar riayət terapiyanın effektivliyini, eləcə də ağırlaşmaların qarşısının alınması bir növ artırır.

dərmanlar

Orta tricuspid valve çatışmazlığı cərrahi müdaxilə üçün bir əlamət sayılmır. Bu halda, müalicə narkotik köməyi ilə həyata keçirilir. Standard terapiya sxemi aşağıdakı dərman istifadə edilir:

1. Diuretiklərin ( "Britomar", "Hydrochlorothiazide"). ifraz prosesini sürətləndirmək bədən mayeləri durğunluq aradan qaldırılması.
2. Kalium narkotik ( "Panangin", "Asparkam"). bədən artıq maye toplamaq üçün kömək edir.
3. Venoz dilators ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Əmanətin qanı ilə ürək yükünü azaldır.
4. Anticoagulants ( "Varfareks '' Warfarin").
5. Ürək qlikozidləri ( "Digoxin", "Korglikon"). aritmiya qarşı mübarizədə kömək edir.
6. Beta-blokatorlar ( "Diltiazem" "carvedilol"). Sol mədəciyin daralma hallarının azaldır.

doza rejim və dozası hazırlıqlarını fərdi xəstəliyin ağırlığından baxımından müəyyən edilir.

operativ müdaxilə

Tricuspid valve çatışmazlığı 3 dərəcə cərrahi müdaxilə üçün əsas göstəricisi hesab olunur. Operation də ağır deformasiyalar flaps ilə xəstələr üçün tövsiyə və ya onların əməliyyat uğursuzluqlar ifadə olunur.

Zaman təhlükəsizlik klapanı aparat Annuloplasty istifadə olunur. Əməliyyat zamanı həkim zədələnmiş sahədə U-formalı oynaqların superimposes.

müdaxilə təsirsiz idi, açıq-aydın struktur dəyişiklikləri var, xəstə süni damlama qoydu. protez tələb laxtalanma implantasiya sonra. bioloji protez implantasiya zamanı o qısamüddətli təbiəti bırakır. tibbi ərintilərindən hazırlanmış varsa, tricuspid valve müalicə bir az daha çox vaxt tələb edir.

Mümkün ağırlaşmaları və bərpası üçün proqnoz

vaxtında müalicə olmaması xəstəliyin inkişaf gətirib çıxara bilər. bu halda patoloji proses yalnız tricuspid valve daxildir. Xəta tədricən bədən yeni kompensasiya mexanizmlərinin axtarmaq başlayır ki, gətirib çıxarır. Belə ki, o, mövcud pozuntuları ilə öhdəsindən gəlmək üçün çalışır. baxımsız xəstəlikləri olaraq aşağıdakı iğtişaşlar ala bilərsiniz:

• sətəlcəm;
• geniş qaraciyər, siroz;
• ağciyər embolism;
• asit.

Statistikaya görə verilmişdir ağırlaşmaları hallarda 90% baş verir.

bərpası üçün proqnoz gəldikdə isə, bu xəstəlik inkişaf dərəcəsi tamamilə asılıdır. 2 dərəcə tricuspid valve çatışmazlığı müalicə yaxşı cavab, və fəsad riski demək olar sıfır. patoloji prosesin üçüncü dərəcə 60-70% -i beş il yaşamaq ibarətdir zaman. Bu rəqəmlər artıq əməliyyat etmiş xəstələr üçün səciyyəvidir. xroniki ağciyər xəstəliyi ilə müşayiət uğursuzluq forması dekompensasiya zaman, proqnoz əlverişsiz edir.