Uşaq Pugh görə qaraciyər sirrozu ağırlığından təsnifatı

qaraciyər sirrozu - görə uzunmüddətli iltihab bədəndə birləşdirici toxuma yayılması. bu xəstəliyin təsnifatına ümumi yanaşma konsensus var, çünki deyil diaqnostik problemləri və siroz müalicəsi üçün ən müvəffəqiyyətli olan.

Uşaq Pugh görə qaraciyər sirrozu təsnifatı

qaraciyər siroz Bu təsnifat xəstə xəstəlik qəddarlıq dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

onun qiymətləndirilməsi əsasında bu xəstəliyə və əməliyyatdan sonra ölüm faizi ilə xəstə sağ istehsal edir. bir qaraciyər nəqli lazım təyin.

xəstəlik üç sinif bölünür. dərsləri müəyyən parametrləri siroz qəddarlıq dərəcəsi, eləcə də siroz olan bir insan xəstə ömür olacaq faktı göstərir. Xəstəliyin kompensasiya Uşaq Pugh dərəcəsinə görə kimi müəyyən edilir:

1. Class A kompensasiya siroz daxildir.
2. B - subcompensated.
3. C - dekompensasiya siroz.

Necə şərh edirsiniz?

Uşaq Pugh hər sinif bir neçə parametrləri məbləğində əsasında hesablanır müəyyən xal verilir. Belə ki, Class A, müvafiq olaraq 5 6 bal, B, bir sıra məxsusdur - 7 9 bal. Və son sinif - 10 15 bal ən böyük dəyəri.

15 20 il - görə bu halda A. siroz minimal qəddarlıq dərəcə, xəstənin həyat müddəti maksimum edir. ikinci, bu 10 ildir. yalnız bir və ya ən çox üç il - Class C siroz xəstələrin qısa ömür deməkdir.

cərrahiyyə sonra sinif C ölüm ən yüksək faiz - 80% təşkil edir; müvafiq olaraq, A - - 30% 10%.

aşağıdakı kimi qəddarlıq müxtəlif dərəcə bir qaraciyər nəqli üçün ehtiyac müəyyən edilir:

• High - C;
• mülayim - B;
• Low - A.

parametrləri Uşaq Pugh təsnifatı nəzərə alınır

Nə parametrləri dərsləri paylanması təsir? İlk növbədə, bu, nəzərə iştirakı alır:

• bilirubin;
• albumin;
• asit.

Eləcə də qaraciyər ensefalopatiya, PTI, PTT və INR kimi.

qiymətləndirilməsi nəzərə xəstə parametrləri bütün deyil alır bəri Uşaq Pugh üçün System, bir sened kimi qəbul edilə bilməz. xəstəliyin pisləşməsi və onun fəsadları şəkil dəyişdirmək, və bu təsnifat artıq istifadə olunur kəskin.

Həmçinin təsvir sistemi də nəzərə siroz da morfoloji və etyolojik xüsusiyyətləri edir.

etyolojik xüsusiyyətləri təsnifatı

siroz iyirmi formaları var. səbəb məlum olub və ya deyil asılı olaraq, xəstəlik üç qrupa bölünür:

1. Siroz yüklü (məlum) etiologiyası.
2. Etiologiyası mübahisəli olan patoloji (bəzən "mümkün etiologiyası" adlanır).
3. aydın (naməlum) etiologiyalı ilə sirrozu.

yüklü etiologiyası

məlum ki, aşağıdakı hallarda deyərək xəstəliyin səbəbləri müəyyən:

• spirtli siroz 15 və ya daha çox il üçün spirt uzun istifadə (40-60 qram etanol) zamanı yaranan.
• Viral yarım hallarda xroniki hepatit B, C və G. bir virus səbəb olduğunu
• səbəbiylə uzun müddət eyni tipli dərmanların istifadə özünü Drug ya dərmanlar.
• qaraciyər toxuma ölüm baş verir İbtidai və orta öd siroz və qaba çapıq toxuma əvəz formalaşır.
• Doğuşdan ya irsi siroz.
• Stagnant - digər siyahıda formalarından fərqli və qaraciyər qan təchizatı pozuldu zaman kifayət qədər uzun müddət inkişaf edir. ümumi qan dövranı olan xəstələrdə müşahidə.
• Zaman xəstəlik və Budd-Chiari sindromu - qaraciyər dəyərsizləşmiş qan xaric (qaraciyər venaların trombozu) ilə bağlı bir xəstəlik.
• enteroapocleisis qatıldı ağır diabet, piylənmə, yaranan Exchange-alimentar siroz.

Mümkün və aydın etiologiyası

Mümkün və qaranlıq, naməlum etiologiyalı iştirakı özünü:

• yoluxucu xəstəliklər;
• parazitar xəstəlikləri;
• otoimmün patologiyalar;
• qidalanma.

Unknown etyolojik amillər - tez-tez kriptojenik siroz formasıdır. əsas öd siroz və Hindistan uşaqlar da naməlum etiologiyalı danışmaq.

morfoloji təsnifatı

qaraciyər zərər morfoloji təsnifatı - bu təklif və (vivo qəbul bədən parça) biyopsisi məlumatları əsasında təsdiq ilk. Pathology 4 formaları ayrılması:

• diametri 1-3 mm bədən kiçik nodüller ilə xarakterizə MKD sirrozu;
• krupnouzlovgo siroz - qaraciyər 3 mm və ya daha çox diametri nodüller;
• formaları faydalı mezhpechenochnye bölüm təsir vasitəsi natamam sirrozu;
• qarışıq, bütün yuxarıda xüsusiyyətləri birləşməsi ilə səciyyələnir.

siroz müalicəsi

Uşaq Pugh məruz sinif siroz imkanı, bir diaqnoz etmək üçün xəstələrin yaşaması proqnozlaşdırmaq, həm də müvafiq müalicə və dəstək qayğı seçmək üçün yalnız verir.

Belə ki, kompensasiya qaraciyər xəstəliyi (Sinif A ilə) xəstəliyin kök səbəb aradan qaldırılması məqsədi əsas terapiya daxildir. Bundan əlavə, siz dəstək dərman almaq lazımdır. Onların missiyası - mədə pozğunluğu aradan qaldırılması üçün. Bu ferment böyük əhəmiyyət növü "pancreatin" "Creon", "mezim" var. Dozada standart üstünlük yemək əvvəl, gündə üç dəfə alındı. təyin kursları, mütəmadi təkrar 2-3 həftə ortalama var.

siroz subcompensated zaman (Uşaq Pugh sinif B siroz At) tələb intensiv təmir terapiya təyin. Bu məqsədlə aşağı duz pəhriz (gündə duz artıq 2 qram), daha məhdud protein istifadə olunur. "Furosemid" və "spironolakton" müəyyən narkotik. diuretiklərin qəbulu portal hipertenziya inkişaf constrains və asit azaldır. mədə-bağırsaq traktının funksiyası gündə 50-70 ml "lactulose" təkmilləşdirilmiş bilər, lakin qəbul qalıcı olmalıdır.

(Uşaq Pugh görə sinif C) Xəstənin həyat üçün təhlükəli vəziyyəti özünü dekompensasiya qaraciyər xəstəliyi halda. Bu dərhal intensiv qayğı tələb edir. , Albumin intravenously idarə və Crystalloids Paracentesis peritonun mayenin çıxarılması təmin bədəndə qan həcmi və zülal dövriyyə doldurur. eyni "spironolakton" və "furosemid" Fəal diuretiklərin istifadə olunur. duz bir pəhriz aşağı müəyyən. balanslı parenteral qidalanma üçün qaraciyər ensefalopatiyası və digər ağır şəraitdə gəlib.

nəticə

xəstəliklərin profilaktikası da Uşaq Pugh qaraciyər siroz ağırlığından təsnifatına əsaslanır.

ödənişli xəstəlik zamanı profilaktik məqsəd tələb etmir. Zaman dərsləri B və C xəstələrin anemiya inkişaf edə bilər və buna görə də tez-tez eritropoietin idarə. Bundan əlavə, boşluğu özofagus mane ola bilər (məsələn, "Metoprolol", "Inderal" kimi) çox müəyyən beta-blokatorlar.