Intratorakal limfa düyünlərinin, diaqnostika, xəstəliyin formalarının vərəm

intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi - hələ tam təsnif deyil xəstəlik formasıdır. Bəzi müstəqil xəstəlik istinad edilə bilər ki, başqaları əsas vərəm kompleksi tərk etmək lazımdır ki, inanıram. Bu xəstəlik məqalədə müzakirə olunacaq. Biz ətraflı xəstəlik, onun formaları, diaqnostika və müalicə üsulları metodları, eləcə də mümkün ağırlaşmalar və qabaqlayıcı tədbirlərin səbəbləri hesab edir.

Bu nədir?

intratorakal limfa düyünlərinin (VGLU) Vərəm - ağciyər kökləri yerləşən qovşaqlarının başlayan iltihab prosesləri ilə xarakterizə bir xəstəlikdir. patologiyası Mycobacterium vərəm səbəb olur. icbar agent yoluxmuş heyvanlar tərəfindən ötürülən bilər.

VGLU Vərəm tez-tez 25 il qədər uşaqlar, yeniyetmələr və gənc böyüklər təsir göstərir. kütləvi peyvənd epidemiya sayəsində faktiki olaraq yoluxma halları nadir və aşağı toxunulmazlıq yalnız baş verir. Bu patologiya degenerativ prosesin fəaliyyət müddəti xroniki kursu ilə xarakterizə olunur. xəstəliyin ağırlaşmaları 70% üç yaşınadək uşaqlar baş verir.

infeksiya üsul

insanlarda intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi bütün formaları bakteriya Mycobacterium vərəm səbəb oldu.

İnfeksion aşağıdakı yollarla baş verir:

• Due heyvan xəstə (məsələn, inək südü) əldə qidalar istifadə.
• bir yoluxmuş insan və ya heyvan olan droplets edir.
• gündəlik obyektlərin və bakteriyalar ilə çirklənmiş qida vasitəsilə.
• dəri yaraları vasitəsilə.
• Bu və laktasiya (süd) (plasenta vasitəsilə) hamiləlik zamanı uşağa ötürülən bilər.

Bu çox güman ki, tənəffüs yolu ilə yoluxmuş olunur. TB olan şəxs, daim öskürək və düşmən mikroorqanizmlərin ehtiva hava bəlğəm daxil exhales danışır. Onlar iki metr məsafə uzatmaq edə bilərlər və bir saat ərzində havada qalır. Onlar mərtəbəsində həll və toz ilə qarışdırılır və onların həyat qabiliyyəti altı aya qədər saxlanılır.

Hansı infeksiya ehtimalını artırır?

Bodies sağlam insan nəfəs TB yoluxma qarşı, lakin siqaret və bronxopulmonal xəstəliklər immunitet azalda bilər. infeksiya baş vərəm mikrobunun ilə ilk əlaqə əsnasında hallarda 95%.

yoluxma şansını artırmaq amillər:

• Qeyri-adekvat və balanssız qidalanma.
• yoluxmuş vərəm uzun əlaqə.
• Poor mənzil şəraiti.
• xroniki xəstəliklərin olması.
• Böyük fiziki və ruhi stress.

Adətən bu maddələrin bir yoluxmuş, və hətta bir neçə tibbi tarixi daxildir. intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi buna görə də aztəminatlı ailələrdən olan pis xroniki yorğunluq əziyyət vərdişləri, eləcə də uşaqlar ilə insanlara təsir edir. Eyni sağlam bədən dərhal təbii immunitet yaratmaq üçün başlayır İnfeksion, müşahidə etmək praktiki olaraq mümkün deyil. Harada xəstə bir gün bir neçə nəfər, lakin özlərini müdafiə etmək üçün hazır olacaq yalnız bir bədən tutmaq bilər idi. riski zəif immun sistemi ilə uşaqlar və böyüklər peyvənd olunmayıb, eləcə də xəstələrin HİV və insanlardır.

Xəstəliyin formaları

intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi aşağıdakı formaları vardır:

• Şiş.
• Infiltrativ.
• Kiçik.

Şiş ağır bronhoadenita bir növüdür. Bu tez-tez limfa düyünləri güclü artması ilə gənc uşaqlar baş verir və kütləvi tubinfitsirovanii (onların diametri 5 sm qədər çata bilər). Tez-tez məruz qalmış komponentləri bir holding yaratmaq üçün qaynaq edilir.

Infiltrativ forma iltihab hakimdir beləliklə perinodulyarnoe, limfa düyünləri bir qədər artmasına səbəb olur.

qısa

intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi Kiçik forma aşkar etmək çətindir və bu, əsasən uşaqlara təsir göstərir. Late diaqnoz və ya kapilyar ağciyər qan axını normal fəaliyyətini təsir mediasten olan skarlasma tanınmaz gətirib çıxarır. Həmçinin patologiyası vərəm daha ciddi və təhlükəli formada ortaya çıxmasına səbəb ola bilər.

düzgün diaqnoz həyata keçirmək və xəstəlik müəyyən etmək üçün, nəzərə radioloji və endoskopik məlumatların bütün kompleks almaq lazımdır, siz də mediasten bir beyin tomoqrafiyası sərf etmək lazımdır.

problemləri kiçik forma diaqnozu

Hətta intratorakal limfa düyünlərinin kiçik vərəm fəal mərhələsində 1-2 kiçik artım (1,5 sm) ilə limfa düyünlərinin lezyonlar ilə xarakterizə olunur. Bu əlamətləri x-ray görülə bilər.

Clinical simptomları çox zəifdir. adətən yalnız aşağı dərəcəli qızdırma və intoksikasiya sindromu təqdim etdi. yetkinlik, əsas şikayət distoni edir. Buna görə də, xəstələr tez-tez digər profilli həkimlər tərəfindən müayinə olunacaq göndərilir. xəstəlik digər daxili orqanları səbəb ola bilər, çünki vərəm bu kiçik formada təhlükəlidir.

simptomları

intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi aşağıdakı əlamətləri var:

• Bədən temperaturu 39 dərəcəyə yüksəlir.
• Gecə istilik səbəb deyil aydın tərləmə, yoxdur.
• iştaha azalıb.
• Öskürək göyöskürək görünür kimi başlayır.
• bir mavi hue dəri qədər ağır solğunluq.

Lakin, bu simptomlar sonra onlara dəqiq diaqnoz çox çətin olacaq, pis müəyyən edilə bilər. Amma digər xüsusiyyətləri yoxlama prosesində müəyyən edilə bilər:

• Visual. Periferik venoz şəbəkə birinci və ikinci qabırğaarası məkanında xeyli genişləndirir. vanes arasında kiçik gəmilər yuxarı hissəyə uzatmaq.
• Əlləmə. (7 3-dən) döş vertebrae spinous proseslərə bir təzyiq ağrı meydana.

vərəm diaqnozu əhəmiyyətli bir X-ray müayinə edir. Bu., Lateral və Antero-posterior proqnozlar belə t həyata keçirilir K. limfa düyünlərinin bir kölgə mediastinal orqanları və ürək əzələ gizli ola bilər. Bu traxeobronxial ağac tarar aparmaq vacibdir. Lakin sonrakı ki müzakirəsi haqqında daha çox.

diaqnostika

Bu intratorakal limfa düyünlərinin digər oxşar patologiyalar vərəm ayırmaq çox çətindir. Diferensial diaqnoz bir-birinə xəstəlik altında lazımdır.

Belə ki, necə diaqnoz başlamaq?

ilk addım bədən Mycobacterium vərəm iştirakı aşkar edir. Vərəm mikrobu asanlıqla mədə yuma sularında bilər. Ən tez-tez onlar bronxların, bəlğəm yuma sularında rast gəlinir.

Növbəti məcburidir radioloji müayinə. Bu şəxs yoluxmuş olub-olmadığını müəyyən etmək üçün yalnız istifadə edilə bilər, həm də o yoluxmuş edilmişdir necə uzun anlamaq üçün. Bizə həkimlər ciddi diaqnoz etiraz asanlaşdırmaq limfa düyünlərinin quruluşunu təhlil etməyə imkan verir Həmçinin yaxşı views texnika.

Mühüm diaqnostik üsul Mantoux test edir. müsbət nəticə ilə, bu da "öz növbəsində" deyilir. Bu halda, bir injection etmək yoluxmuş reaksiyası belədir - çox 5 mm artıb injection site. "Virage" aşağıdakı hallarda diaqnozu:

• Papule (yer mühürleme) 0,5 sm-dən çox olur.
• Bu, əvvəlki nəticələri ilə müqayisədə daha çox olur.
• əvvəlki peyvənd məhdudiyyət olmadan 17 mm normadan artıqdır.
• onun ölçüsü 3 il sonra 12 mm-dən çox deyil.

Lakin, həmişə müsbət Mantu infeksiya haqqında danışır. Belə bir reaksiya səbəb allergik və ya əvvəllər köçürülmüş xəstəliklər ola bilər ki, imkanı var. Bu mənfi test infeksiya olmadığı göstərir həmişə də deyil. False mənfi nəticələr hələ 10 həftə keçmədi infeksiya andan immun çatışmazlığı və ya onunla səbəb ola bilər.

Lakin, "bend" daha test davam etmək üçün kifayət səbəb olur.

Həmçinin, diaqnostik prosedurlar çərçivəsində bir qan testi yoxdur. leukocytes, lenfosit, neytrofillərin MTB infeksiya məbləği Eozinofiller qədər artmışdır olunacaq.

intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi differensial diaqnostikası

vərəm VGLU diaqnozu tez-tez digər patologiyalar vərəm fərqli olmalıdır zaman. Bunu etmək üçün, həkim diqqətlə Basil xəstələrlə təmas ehtimalını müəyyən tüberkülin test təhlil infeksiya ilə bağlı ola bilər ki, bütün əvvəllər köçürülmüş xəstəlikləri nəzərdən tarixi yoxlamaq lazımdır.

başqa VGLU vərəm Vərəm ilə səhv etmək mümkün olmaqla yanaşı, xəstəliklərin intratorakal limfa düyünlərinin fərqləndirilməsi ehtimalı yoxdur.

Bu metastaz ağciyər xərçəngi və lymphosarcoma məğlub yaranan ilə patologiyası çaşdırmaq etmək mümkündür. Lakin, belə bir ehtimal yalnız yaşlı xəstələrdə görünür.

müalicə

Uşaqlar və böyüklər intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi demək olar ki, bərabər yer tutur, belə terapiya minimal fərqlər ilə müəyyən edilir.

kifayət qədər uzun vərəm bu cür müalicəsi. Orta hesabla, müalicə bir il yarım 10 ay yerdə edə bilər. Bu halda, ilk 2-3 ay, xəstə vərəm xəstəxanada olmalıdır. Birincisi, üçün başqalarına sirayət deyil. İkincisi, daha effektiv müalicə üçün.

Bütün bu dəfə vərəmə qarşı narkotik, gepatoprotektory, vitaminlər, və immunomodulators daxildir kompleks terapiya.

Həmçinin xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində ilk bir neçə həftə kemoterapi həyata keçirilə bilər. Lakin, adətən müxtəlif prosedurlar arındırılmasına verilir. Məsələn, venadaxili lazer şüalarının və ya plazmaferez qan üçün.

VGLU TB müalicə iki mərhələdən bölünür. intensiv müalicə, ilk həyata keçirilir zamanı vaxt və xəstəlik ağırlaşmaların qarşısının alınması üzərində Office, zədələnmiş ağciyər toxumasının bərpa məhv yönəlmiş olan. Vərəm əleyhinə terapiya MBT bütün növ məhv edə bilərlər neçə dərman birləşməsi daxildir. ikinci mərhələ kimi güclü deyil. Burada əsas şey -, patologiyası yenidən inkişafına mane toxuma şəfa təşviq, qalan zərərli mycobacteria öldürmək və immun sisteminin gücləndirilməsi üçün.

bütün müalicə zamanı bədən toksiklik azaltmaq və infeksiya müqavimət artırmaq üçün kömək edəcək bir xüsusi pəhriz riayət etmək tövsiyə olunur. pəhriz həmişə vitamin C. çox yüksək protein göstərilməklə (yumurta, ət, süd məhsulları), kərə yağı və zeytun yağı, bal, taxıl, meyvə və tərəvəz ilə yemək daxildir

cərrahi müdaxilə

xəstəlik demək olar ki, asimptomatik, son dərəcə sakit çalışır kimi intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi nadir hallarda, əməliyyata ehtiyac gətirib çıxarır.

Cəmi əməliyyat üçün iki əsas səbəbi var:

• tuberculoma limfa düyünləri tikinti başlayın.
• daha çox altı ay əvvəl başladılan müalicə hər hansı bir müsbət nəticələr olmaması.

mümkün ağırlaşmalar

Biz intratorakal limfa düyünlərinin vərəmi mümkün fəsadların siyahısı:

• bronxlar ağır məğlubiyyət səbəbiylə dəmir-bronxial fistulaların formalaşması.
• Due bronxlar kütləvi limfa düyünlərinin və ya cheesy kütlələrinin tıxanma ilə sıkılmış zaman baş verir bronxial obstruksiya, tam pozulması, bu payı dağılması, kamera təzyiq və ya tıxanma yuxarıda yerləşən ağciyər atelectasis tez-tez.
• Ümumi və ya fokus atelectasis (spadenie hissəsi və ya ağciyər lob).

profilaktik tədbirlər

yuxarıda, vərəm bütün digər formaları, eləcə də tətbiq bizə ətraflı müzakirə olunub diaqnoz olan intratorakal limfa düyünlərinin, vərəmi "sosial xəstəlik". Bu onun görünüşü yaşayış şəraitinin və rifah səviyyəsindən asılıdır edir. Rusiyada bu xəstəliyin xəstə epidemiya səbəbləri sosial-iqtisadi şərait, sürətli insanların sayı evsiz artım, eləcə də fəal miqrasiya proseslərinin bərpa keyfiyyəti azaldılması, həyat səviyyəsinin kəskin pisləşməsi hesab olunur.