Kəskin qarın sindromu: simptomları, səbəbləri və müalicə

Abdominal ağrı böyüklər və uşaqlar üçün problem bir çox gətirir. Qastrit, mədə xorası, qastroduodenit, reflü esophagitis, mədə xərçəngi - bu tez-tez xroniki mərhələsinə çevrilir mədə-bağırsaq traktının ən ümumi xəstəlikləri, bəzi. A xüsusi təhlükə kəskin qarın sindromu var. Təcili yardım tələb olunur. Bu xəstəlik ağrı səbəb, həm də insan həyatı üçün birbaşa təhlükə deyil. Çox əhəmiyyətli cərrahi müalicə vaxtında müalicə edir.

Xəstəliyin müəyyən necə

dərman istifadə Bu müddət qarın boşluğunda rast kəskin ağrı adlanır və dərhal cərrahiyyə tələb edir. Kəskin qarın sindromu qarın boşluğunda və ya mədə-bağırsaq xəstəliyi tıxanma səbəb ola bilər. Bu sindromu xəstənin həyat üçün real təhlükədir.

"Kəskin qarın" sindromu anlayışı kitabın Genri Mondora "təcili diaqnoz dərc sonra tibbi praktikada ortaya çıxdı. 1940-cı ildə nəşr edilmişdir Belly ". kitab bir cərrah sinonimi sonra - ". qarın fəlakət" tibbi praktikada bu nəşr kəskin qarın sindromu kimi xəstəliklərin diaqnoz və müalicə müzakirə başladı deyil. Simptomları və səbəbləri daha ətraflı araşdırmaq başladı.

Henri mondor xəstəliyi təsvir yalnız cərrah idi. Rusiya cərrah N. Samarin bu dövlət tədqiq və onun kitab, o, bu sindromu çox tez xəstəxanaya alınmalıdır xəstə olduğunu müdafiə edir. ilk simptomları sonra xəstə yalnız 6 saat var ki, deyir, bir neçə dəfə nəşr etdiyi nəşrlər ildə.

simptomları

Hər hansı bir xəstəliyin klinik şəkil anlayışı üçün əlamətləri bilmək lazımdır. Zaman kəskin qarın sindromu, aşağıdakı simptomlar mənası:

• qarın şiddətli ağrı.
• Yüksək temperatur.
• Rapid heartbeat.
• Qusma.
• Bleeding.
• Shock.

Amma xəstənin əsas şikayət ağrı qalır. yuxarıda simptomları əsasən, həkimlər səhv edə bilər və onlara digər xəstəliklərə aid. qida zəhərlənməsi point - Məsələn, ağrı qusma, ümumiləşdirilmiş peritonit göstəricisi ola bilər. düzgün diaqnoz tezliklə qurulacaq müalicə nəticəsində asılıdır.

Kəskin qarın sindromu: səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi, çünki ola bilər:

• Pankreatit, xolesistit, appendisit, peritonit, kolon xərçəngi, embolism, tromboz, abscesses.
• Breaks və ya mədə perforasiya, bağırsaq.
• qarın boşluğuna qanaxma ilə müşayiət oluna bilər mədəaltı vəzi, dalaq, qaraciyər, uşaqlıq, appendages, pozur.
• Ileus.
• qarın boşluğu xaricində yerləşən orqanların xəstəlikləri.

Yuxarıda irəli gələrək xəstəliyin səbəbləri təsnifatı var:

• təcili cərrahi qayğı tələb iltihabi xəstəlikləri.
• Kəskin mədə-bağırsaq traktının qanaxma (Mallory-Weiss sindromu, qanaxma xora, anorektal qanaxma, mədə şiş, hemorragik qastrit).
• Abdominal travma və ya nüfuz yara, orada zədələnmiş qaraciyər, dalaq, mədəaltı vəzi və ya bağırsaq.
• təcili əməliyyat (hepatit, peritoneal carcinomatosis, qastroenterit, yersiniosis, qaraciyər porfiriya, qaraciyər sancı, kəskin xolesistit, psevdomembranoz enterokolit) tələb etməyən mədə-bağırsaq traktının Bozuklukları.
• Ginekoloji xəstəliklər (dysmenorrhea, menstrual tsiklin ortalarında ağrılı sindromu, salpinqit).
• Böyrək xəstəliyi (pielonefrit, böyrək infarktı, böyrək sancısı, paranephritis, kəskin mərhələsində hydronephrosis).
• Ürək-damar xəstəliyi (aorta anevrizması, miokard infarktı, perikardit).
• Nevroloji xəstəlik (bel yırtığı, bel SHmorlja).
• Pleuropulmonary (ağciyər embolism, pleurisy, sətəlcəm).
• Sidik-cinsiyyət xəstəlikləri (yumurtalıq volvulus, kəskin sidik tutma).
• Onurğa beyni zədə (travma, mielit) ciliklənmiş qabırğa, vertebrae.
• Digər xəstəliklər (arsen, qurğuşun, uremic koma, lösemik böhran, diabetik koma, hemolitik böhran Verlgofa xəstəliyi ilə zəhərlənmiş intoksikasiya).

Necə xəstəliyi müəyyən etmək üçün

Asılı olmayaraq xəstə həkim vəziyyətinin müəyyən sxemi olan, diaqnostika həyata keçirir. Aşağıdakı kimi "kəskin qarın" sindromunun diaqnoz:

1. Anamnez.
2. Xəstənin vəziyyəti tədqiqi.

duodenal xora və ya mədə, qaraciyər, böyrək sancı, əməliyyatları, voiding və ya kafedra, ginekoloji xəstəlikləri: tarix xüsusilə dövlətlər daxildir. Doctor ilk ağrı və lokallaşdırılması, dispepsi, temperatur, ginekologiya Son xəstəliklər, menstrual pozuntular zamanı diqqət çəkir. Kəskin qarın sindromu yumurtalıq iflic və ya ektopik hamiləlik nəticəsində baş verə bilər Bu, vacibdir. Bütün bu amilləri toplanması, uzun müddət bilər, lakin onlar düzgün diaqnoz üçün lazımdır.

İstintaq orqanları vagina, rektum vasitəsilə həyata müayinə, əlləmə, zərb, bir iş var. Doctor ilk zəiflik, solğun dəri, ayrılması, susuzlaşdırma diqqət çəkir. araşdırmanın ardından həkim aşağıdakı laboratoriya testləri müəyyən:

• Idrar tahlili.
• qan qrupu və Rh faktoru müəyyən edilməsi.
• hemoqlobinin səviyyəsi hematokrit.
• ESR.
• Qanın analizi lökosit formula səfərbər.
• mədəaltı vəzi və qaraciyər fermentlərinin.

həkim qarın boşluğunun, bir ultrasəs müəyyən belə laboratoriya işləri, son səlahiyyət deyil retroperitoneal sahəsi. Ultrasəs aydın klinik şəkil ola bilər anormallikler aşkar etmək üçün lazımdır. Həmçinin, həkim qarın qulaqasma xəstə və ya bağırsaq səslər olmaması artırılması bağırsaq motility aşkar etmək üçün müəyyən. ultrasəs ilə yanaşı, həkim rektal müayinə və vaginal qadınlar müəyyən. Bu sorğular kəskin qarın kimi maskarad bilər çanaq, ağrı aşkar edə bilər, çünki bu, vacibdir. O, həmçinin kəskin qarın sindromu mühüm taktika radiasiya sorğu edir.

Xəstəliyin diaqnozu əlləmə

diaqnoz Bu üsul diqqətlə həyata keçirilməlidir. Siz bütün qarın düz eklenmiş bir isti əlini hiss etmək lazımdır. Birincisi, həkim xoşagəlməz duyğular xəstə tədris ağrısız sahələri araşdırır. Sonra həkim qarın ağrılı sahələr palpates. həkim sağ bucaq mədə silah hiss deyil. diaqnoz Bu üsul əzələ gərginliyi, kəskin ağrı, infiltratları, şiş meydana gəlməsini və invaganity göstərir.

Instrumental təhsil xəstəlik

Xəstə təcili gəlib, o, aşağıdakı işləri verilir:

• qarın və döş qəfəsinin rentgenoqrafiya ki, diaqnostik iris dövlət (onun mobillik, qaz toplanması, bağırsaq maye səviyyəsi) üçün lazımdır.
• mədə X-ray fərqli imtahan.
• Irrigoscopy (kolon maneə şübhəli).
• Laparoskopi (çətin hallarda diaqnoz).

Necə xəstə kömək etmək

kəskin qarın sindromu üçün ilk yardım dərhal xəstəxanaya edir. xəstəxanaya zamanı xəstə dərhal cərrahiyyə şöbəsinə müəyyən edilməlidir.

xəstənin vəziyyəti narkotik təsiri

"Kəskin qarın" istisna Ağrı kesici sindromlu Yardım. Bu klinik şəkil lubricates yalnız, həm də narkotik və qeyri-narkotik analgesics, aiddir, həm də xəstənin diaqnozu mane olur. Bundan əlavə, narkotik əməliyyatı şərtlərini aradan qaldırılması üçün, xəstənin vəziyyəti pisləşdirmək bilər, Oddi sfinkterin spazmına səbəb ola bilər. Həmçinin nootropic, psixotrop, laxatives, antibiotik istifadə və bir təmizləmə imalə qoymaq üçün icazə deyil.

müalicə

bütün əlamətlər kəskin qarın sindromu varsa, müalicə aşağıdakı addımlar ibarətdir. həkim spasmolytics istifadə edə bilərsiniz - 2 ml həll "shpy" və ya 1 ml "Atropin" əzələdaxili və ya venadaxili. Bu xəstəliyin müalicəsi yalnız fəaliyyətinin mühüm əlamətləri sabitləşməsi sonra mümkün olan bir cərrahiyyə proseduru edir. əməliyyat üçün hazırlıq xəstənin əyalətinə bağlı bir müddət bilər. qanaxma ilə qəbul edilir A xəstə , bağırsaq maneə şok bir dövlət yalnız metabolik iğtişaşlar aradan qaldırıldıqdan sonra əməliyyat üçün hazır olmalıdır. Metabolik pozğunluqlar (BCC azalma, su və elektrolit balansının, susuzlaşdırma, əhəmiyyətli orqanların disfunksiyası, turşu-qələvi balansının pozulması pozulması) ağır vəziyyətdə qəbul xəstələrdə baş lazımdır.

əməliyyat üçün hazırlıq Time xəstənin vəziyyəti asılıdır. Təcili xəstə arzusu üçün mədə məzmunu bir sonda daxil olmalıdır. Sonra xəstə olduğunu qəbul əgər gastroskopi və nəzarət qanaxma əvvəl mədə yumaq. mesane kateter ən əsası mümkün xəsarət diaqnoz və - köçürülməsi terapiya zamanı hourly sidik çıxış nəzarət etmək.

Lazım gələrsə, narkotik rəhbərliyi venadaxili, plazma və ya qırmızı qan hüceyrələri qan itkisi, turşu-qələvi balansının, su-elektrolit dengesizliği normallaşması və mərkəzi venoz təzyiq müəyyən sürətli artırılması üçün körpücükaltı vena bir kateter təqdim etmək lazımdır.

Bu xəstəlik infuziya terapiya göstərir:

• A qlükoza həlli.
• elektrolit həll tətbiqi.
• plazma-həll tətbiqi.
• həlli "albumin" tətbiqi.
• qan Giriş zəruri hallarda.
• Plazma tətbiqi.
• şübhəli bağırsaq obstruksiyası və ya orqanların perforasiya üçün Antibiotiklər.

əvvəllər müalicə daha əlverişli müdaxilə nəticəsi başlayır. əməliyyat üçün hazırlıq dərhal əməliyyat ilə eyni zamanda baş verir.

Kəskin qarın sindromu və uşaqlar

Uşaqlarda ağrı sindromu müxtəlif xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Tez-tez selikli qişasının qıcıqlanması, periton, və uşaqların kəskin qarın sindromu ola bilər. Uşaqlarda bu xəstəliyin simptomları böyüklər kimi eynidir. mənbə yalnız qarın boşluğunda yerləşir bədən ola bilər.

Uşaqlarda qarın ağrısı səbəbləri:

• Disbakteriozunun.
• borusunun iltihabı.
• Colitis.
• Enterit.
• Enterokolit.
• Gastro.
• Duodenit.
• Qastrit.
• Mədə xorası.
• Reflü esophagitis.
• Ülseratif kolit.
• Qəbizlik.
• Pankreatit.
• Xolesistit.
• Hepatit.
• Worms, Giardia, yuvarlak kurt.
• Öd diskinezi.
• Bağırsaq infeksiyası.
• ARI.
• Qızılca.
• Suçiçəyi.
• Sistit.
• Pielonefrit.
• Sidik kisəsində.

bir sindromu var idi, əgər Hər halda, - hətta bu xəstəliklərin hər hansı bir simptom kimi kəskin qarın ağrısı, bu yardım üçün zəng etmək ilk "zəng" dir. bir şəxs kifayət qədər savadlı və mədəniyyəti varsa Schitaetsya, bu kəskin mərhələsində cərrahi simptomları müəyyən edə bilər ki,. Tez-tez, bu deyil. Statistikaya görə, kəskin appendisit addım ciddi fəsadlar yarada xəstəliyin xəstə erkən təzahürləri ignore edir. ağrılı-acılı bir sindromu qəfil olmaması - bu iltihablı bağırsaq divarının bir rupture göstərə bilər-ci ildən bu sevinc üçün bir səbəb deyil. xəstə gec çatdırılır zaman bir çox hallarda, cərrahiyyə nəticəsi həkim bacarıq və əməliyyat sonrası müalicə asılıdır.

Kəskin qarın sindromu - bir qorxulu xəstəlik, xüsusilə valideynlər üçün. Buna görə də, ən pis şübhələnən əvvəl, uşaq ağrı ümumi səbəb cecum olan əlavə bir mərhələ və ya iltihab kəskin appendisit olduğunu bilmək lazımdır ki, qeyd dəyər. Bu gənc uşaqlar ağrı kəskin appendisit zəif ifadə olunur ki, bilmək vacibdir. Amma uşaq letargiya, yaramaz, yatmaq deyil. Qısa ishal mucus mövcud olan görünür. appendisit zəhərlənmə və ya bir bağırsaq infeksiyası ilə səhv belə simptom çünki.

Necə zəhərlənmə və ya bir bağırsaq infeksiyası olan appendisit ayırmaq üçün necə? appendisit ağrı deyil, sağ qalça fossa (əlavə yerləşir yer), yuxarı hissəsinin və ya göbək bölgəsində baş verir. kiçik uşaqlar əlavə kisəsi yaxın rektal ərazidə yerləşir hallarda var. Bu halda, adi appendisit daha təcrübə ilə cərrah tanıya bilər. Digər bağlı simptomlar (ürəkbulanma, qusma və qızdırma) bəzi hallarda inkişaf edə bilər. ağır qanqren appendisit leukocytes halda artırıla bilməz və qarın əzələ gərginliyi əks oluna bilər.

Bu uşaqlar ki, özünü qəbuledilməz bilmək vacibdir. ağrı ilə və həm də zarafat üçün bir sadə soyuq, kor-koranə zarafat uşaqlara əczaçılıq verilməməsi edə bilərsiniz. Enemas, mədə lavage, sorbentlər və ya qida zəhərlənməsi, sərxoş və ya bağırsaq tıkanıklığı ilə idarə oluna bilər ki, digər narkotik kəskin appendisit, kəskin qarın və ya mümkün sindromu gərginləşdirmək bilər. Bu dərhal şəkil yağlamaq deyil, təcili yardım zəng və gəlməmişdən əvvəl həkimlər üçün "saxta cığır" vadar etməyib. uşaq su və ya yemək verilə bilməz. O davam necə sizə yardım edə bilər ki, təcili yardım gecikir və uşaq pis olur halda, həkim zəng edə bilərsiniz. Həmçinin, nəqliyyat ev halda, siz xəstəxananın təcili xidmətinə uşaq bilər.