Moskvada radioaktiv yod ilə müalicə. Tirotoksikozun radioaktiv yod ilə müalicəsi

Kötü ekologiya, stres və digər əlverişsiz şərtlər tez-tez tiroid bezi xəstəliklərinə yol açır. Onun artması bədənə zərər verir. Tirotoksikoz diffuz toksik qripi də daxil olmaqla müxtəlif növlərdən istifadə edə bilər, həmçinin Qraves xəstəliyi və ya Qraves xəstəliyi. Bəzən tiroid xərçənginə düşür . Bədənin toxumasını məhv edir və radioaktiv yodu çağırır.

Tiroid bezlərinin xəstəlikləri

Bir hipertiroidizm olan tirotoksikoz, müxtəlif formaları ala bilər. Bunlara diffuz və nodüler toksik qrip, Plummer xəstəliyi, Hashimoto nin sümüyü və digər xəstəliklər daxildir. Bu xəstəliklərlə radioaktiv yodla müvəffəqiyyətlə müalicə edilir (Moskvada, məsələn, Mərkəzi Tədqiqat İnstitutunda və digər klinikalarda aparılır). Bu metodu, lenfoma və Hashimoto tiroiditi də daxil olmaqla, bir çox növ xərçəng növünün və tiroid bezinin digər şişlərinin müalicəsinə əlavə edin.

Tirotoksikozun əksinə hipotiroidizmdir, bu ciddi bir təhlükə deyil və narkotiklərlə düzəldilir. Tiroid bezinin xəstəliklərindən əlavə, bəzən paratiroid bezlərinin çatışmazlığı və ya hiperfonksiyonu var, yəni. Hypoparathyroidism və hiperparatiroidizm. Yetkinlik müalicə olunmur, amma hiperfiqsuriya əməliyyatı tələb edir.

Tirotoksikoz və xərçəng müalicəsi

Bu xəstəliklərin əksəriyyəti radioaktiv yod ilə müalicəni təsirli şəkildə aradan qaldırır. Moskvada bu tip terapiya da aparılır. Əlbəttə ki, ilk növbədə mühafizəkar müalicə, zəhərli adenoma və ya diffuz toksik toxum dərmanlarla təyin olunur. Lakin səmərəlilik nadir hallarda 40% -dən çoxdur və tez-tez demək olar ki, yarısı çoxdur. Nəticələrin müalicəsi gətirmədikdə və ya nüksedilməzsə, optimal həll radioaktiv yod I131 ilə müalicənin aparılmasıdır.Siz də radiasiya istifadə edə bilərsiniz, ancaq bədənin xərçəng riskini artırır və yod zərərsiz qalır.

Xərçəng dərhal çıxarılır. Ancaq bu vəziyyətdə, Moskvada, bütün dünyada olduğu kimi, radioaktiv yod ilə müalicə əlavə bir müalicə üsulu olaraq aparılır. Tiroidektomiyadan sonra təyin olunmuş vaxtın qorunması və protokola uyğun olaraq müalicə edilməsi vacibdir, onda metastaz riskləri minimuma endirilə bilər.

Niyə cərrahiyyə deyil?

Tirotoksikoz müalicəsinə alternativ bəzən əməliyyat olur. Əlbəttə ki, əməliyyat həmişə böyük bir risklə əlaqələndirilir, dəridə yara izi çox estetik bir şey deyil. Narkozun özü, qanaxma riski, təkrarlanan sinirin zədələnməsi ehtimalı daha yumşaq, lakin effektiv bir radioiyodinoterapiya xarakterli əməliyyata qarşı danışan bütün amillərdir. Əlbəttə ki, bəzi hallarda, təcili tədbirlər olmadan, xərçəng halında olduğu kimi, sadəcə olaraq edə bilməzlər.

Əməliyyat üsulu ilə, hipotiroidizmi qarşısını almaq üçün tez-tez toxumanın bir hissəsi saxlanılır. Ancaq bu yanaşma xəstəliyin relapsları ilə doludur. Tiroid stimullaşdırıcı otoimmün antikorları yenə xəstəliyin yeni bir bükülməsinə gətirib çıxaran bədənin qalıqlarına hücum edir. Ona görə də, indi müvəqqəti yerinə tam müalicə effektini almaq istəyirlər. Bəli, radioaktiv yod ilə müalicə daha məqbuldur.

Dünya təcrübəsi

Xəstəliyin açıq formaları tibbi müalicə edilməsini üstün tutur. Həm də bu üsulla yeniyetmələrdə və uşaqlarda problem olduqda başlayır. Digər hallarda tirotoksikozu radioaktiv yod ilə müalicə etmək daha yaxşıdır. Preparat bir kapsul və ya sulu həll şəklindədir.

Yeri gəlmişkən, Avropada həkimlər radioaktiv yod ilə müalicədən daha fərqli antitiroid dərmanlara etibar edirlər. Amma ABŞ-da radiodioderapiya üstünlük verilir. Əlbəttə ki, ondan sonra bir reabilitasiya proqramı keçməlisiniz, amma dərmanlar alaraq bədənin daha da yaxşılaşmasını tələb edir.

Yod radioisotoplarının ilk tətbiqi 1941-ci ildə ABŞ-da həyata keçirildi. 1960-cı ildən etibarən üsul dərhal tibbdə istifadə edilməyə başlandı. Ötən müddət ərzində biz onun faydalılığına, etibarlılığına və təhlükəsizliyinə əmin oldum. Bəli, radioaktiv yod ilə müalicə üçün qiymət daha əlverişli hala gəldi. Amerika və Avropada bəzi klinikalarda kiçik dozada yod ilə müalicə artıq poliklinika bazasında aparılır. Biz də belə bir rejimə icazə verərik, lakin yalnız 10.4 mCi ərzində dozalar üçün. Xaricdə, normalar bir az fərqlidir və daha da güclü təsirə səbəb olur ki, bu da müalicəyə müsbət təsir göstərir.

Metodun əsası

Tibbdə izotoplar I 123 və I 131 istifadə olunur, birincisi, sitotoksik təsir göstərməməsi üçün diaqnoz qoyulur. Amma ikinci izotop yalnız müalicə aparmağa imkan verir. ß- və ɣ-hissəcikləri buraxır. ß-radiasiya tiroid bezinin toxumalarında lokalizə edilmiş bir radiasiya təsiri verir. Ɣ-radiasiya dərmanın dozasını və paylanmasını nəzarət etməyə imkan verir. Tiroid bezi bu yodun I radioisotopunu toplayır və bu, tirotoksikozun terapiyası olan tiroid toxumasına ziyan verir.

Digər toxumaların təhlükəsizliyi tiroid bezi yodun izotoplarını bağlayır və özü üçün cəlb edir. Bundan əlavə, yarım ömrü yalnız 8 gündür. Bağırsaq və sidik sistemləri bir qayda olaraq, izotopun ən azı, icazə verilən limitləri aşmamaqdadır. Sitotoksik təsir yalnız lokalize olur, tiroid hüceyrələrini məhv edir və bu, hipotiroidaya cərrahi müdaxilə olmadan həcmdə və hipotiroidizmə keçid gətirir.

Hipotireoz, öz növbəsində, tibbi cəhətdən tənzimlənir. L-tiroksin dərmanları təyin edin, bu da ümumiyyətlə tiroid bezi tərəfindən hazırlanan zəruri hormonları geri qaytarır. Bu hormon, sintetik olmasına baxmayaraq, az endogendir. Hormonların səviyyəsinin yoxlanılması şübhəsiz ki vacibdir, bəzən dozanın dəyişdirilməsi lazımdır, amma başqa hallarda xəstələr öz adət həyat tərzinə qayıdırlar.

Müalicənin məqsədi

İndi bizim mütəxəssislər hətta hipotiroidizm inkişafına səbəb olmaq üçün Moskvada və ya digər şəhərlərdə radioaktiv yod ilə bir müalicə keçmək lazımdır. Kiçik dozalarda müalicə sadəcə simptomları azaldır, problemi yalnız bir müddət aradan qaldırır və tam aradan qaldırmaq kimi təsirli deyil. Dərmanın dozası fərdi olaraq hər bir xəstə üçün hesablanır. Bu göstərici bədənin həcminə, xəstəliyin şiddətinə, mərhələsinə, absorbsiya testinə və sintigrafiyanın müntəzəmliyinə bağlıdır.

Birincisi, sorğunun aparılması, birgə patologiyaların göstərilməsi, hesablamalar aparılır. Bəzən istənilən nəticəyə nail olmaq üçün dərmanların iki enjeksiyonunu yerinə yetirməyə qərar verilir. Amma cərrahi müdaxilənin daha uyğun olduğu vəziyyətlər var.

Həmçinin, xərçəngin radioaktiv yod ilə müalicəsi, ancaq artıq ikinci bir mərhələ kimi. Buradakı dozalar metastazların inkişaf riskini aradan qaldırmaq üçün daha yüksəkdir. Dərmanın miqdarı işin şiddətindən və prosesin yayılmasından asılıdır. Xəstəni iki və ya üç gün klinikada tərk etməyi üstün tutaraq, bu prosedur yerinə yetirilmir.

Dərman qəbul etmənin nəticələri

Radioaktiv yod ilə müalicə edildikdən sonra nə üçün hazırlanmalısınız. Dərman qəbul etdikdən sonra bir neçə gün sonra, radioaktiv yod tüpürcək və sidik vasitəsilə bədəndən çıxacaq. Bu simptomlar, yaşa və təyin olunmuş doza görə müxtəlif müddətlərə davam edə bilər. Eyni zamanda, yaşlıların vəziyyətinə nisbətən, gənclər arasında boşanma prosesi sürətlənir.

Sağlamlıq vəziyyətinə görə bu praktiki olaraq təsir göstərmir. Radioaktiv yod ilə müalicə edilən bəzi həssas insanlar bu dövrdə ürəkbulanma ilə əlaqədar fikir bildirirlər. Boyun və boğazda quru ağız və ya ağrı da ola bilər. Ağızda həddindən artıq yorğunluğa və metal dadına diqqət yetirirlər. Bəzən kabızlık və ya ishalın başlanğıcını təsir edə bilər.

Müalicədən sonra məhdudiyyətlər

Amma bir sıra məhdudiyyətlər var ki, bu da hərəkət üçün göstərişdir. Beləcə, müəyyən bir müddət ərzində digər insanlarla təmasdan qaçınmaq lazım deyil ki, onları rədd etmə. Yuxu, yeməklərin mübadiləsinin qarşısını almaq və bu cür tədbirlərə riayət etmək üçün, öpmək və sarılmaqdan imtina etmək üçün bir olmalıdır. Bununla əlaqədar, xəstənin davranışına aid bir sıra reçeteler seçilə bilər.

Əsas təkliflər

Radioaktiv yod ilə müalicə altına alınan xəstələr, bunu təsdiqləyir, bəzi vaxtlarda gigiyenaya daha çox diqqət yetirməlidirlər. Belə ki, tualetdə suyun iki dəfə aşağı salınması daha yaxşıdır, ziyarətdən sonra əl yuma xüsusilə diqqətlə bir çox su və sabunla olmalıdır. Fərqli yeməklər, dəsmallar, çarpayılar tələb olunur, kimsənin istifadə etməyəcəyi. Əlbəttə, geyim və paltar da yaxınlarının şeylərindən yuyulmalıdır. Ev üçün yemək hazırlamayın.

Hətta zibil ayrı bir səbətdə daha yaxşı toplanır və daha sonra bir tibbi quruma köçürülür (əgər belə bir xidmət təmin edilərsə). Əks halda 8 gündən sonra adi bir zibil qutusuna atılmaq mümkündür. Yeməklər digər insanlarla birlikdə yuyulmamalıdır, qabyuyan maşın olmadan əllə yuyulmalıdır. Birdəfəlik lövhələr və avadanlıqlar eyni ayrı zibil qutusuna yerləşdirilir.