Müalicə, simptomları, səbəbləri, qarşısının alınması: qaraciyər abscesses

Onlar bəzən sepsis və ölüm qədər ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilər, çünki qaraciyər abscesses təhlükəlidir. Yeri gəlmişkən, bu xəstəlik ibtidai və ya orta ola bilər. Statistikaya görə, abses digər qaraciyər xəstəlikləri fon, hallarda daha 3-5% -dən görünür.

Buna baxmayaraq, bir çox insanlar tez qeyd olunacaq pozulması, çünki daha sürətli şəxs müvafiq müalicə alacaqlar belə bir xəstəliyin gedişi barədə suallar maraqlandırır. Belə ki, burada insanlarda qaraciyər və onun məğlub əsas səbəbləri hansılardır? Necə bir absesi ilk əlamətləri müəyyən etmək üçün? Hansı fəsadlar xəstəlik səbəb ola bilər? Mən heç bir əməliyyat lazımdır və ya xəstəlik mühafizəkar tibb vasitəsilə müalicə edilə bilər? Bu suallara cavablar çox oxuculara maraq doğurur.

Abses: nədir bu?

Təbii ki, bir çox insanlar əsas anatomik şərtləri və şərhlər ilə məşğul başlamaq istəyirəm. Bir şəxs qaraciyər Harada var? Bu yuxarı sağ qarın kvadrat (sağ üst quadrant) yerləşir böyük orqanıdır.

Bu, bədəndə ağrı reseptorları olmaması, ki, qeyd dəyər, və ya qaraciyər zədələyə bilər və fiziki narahatlıq və ya ağrı ilə müşayiət olunur. Ona görə də yaxından bütün orqanizmin işini nəzarət etmək lazımdır. Bu həyati orqan toksinlerin insan qan saflaşdırır və zərərli maddələr mübadiləsində glycogen (enerjili ehtiyatları) bir depo iştirak edir istehsal və öd turşusu həzm tənzimləyir.

Təəssüf ki, bəzi insanlar abses kimi, belə bir çətin diaqnozu ilə qarşı-qarşıyayıq. Bu nədir? Bu qondarma əriməsi ilə müşayiət olunur toxumaların bir irinli iltihab edir. irinli kütlələri toplamaq başlamaq harada formalaşır abses boşluğunun ərzində belə bir prosesin nəticəsində. ölçüsü dərəcə artdıqca, bəzən irinli məzmunu azad sınıq ola bilər.

statistik tədqiqatlar, qaraciyər abses, bədənin digər xəstəliklərin adətən nəticələrinə görə. qadın bir az daha tez-tez belə bir xəstəlik əziyyət Men. xəstəlik sanitar şərait və çirklənmiş su aşağı səviyyədə regionlarda ən ümumi. Bu qrup Çili, Braziliya, Peru, Hindistan, Tibet, Nepal, Pakistan, İraq, İran, Cənubi Afrika ölkə daxildir.

xəstəlik təsnifat sistemi

Bu gün bu patologiyası təsnifatı çox sxemləri var. Məsələn, qaraciyər abscesses və orta (irinli proses qaraciyər parenchyma sağlam istehsal olunur) (background digər iltihab xəstəlikləri görünür) əsas ola bilər. infeksiya xarakterindən asılı olaraq, xəstəlik parazitar və bakterial bölünür.

biz bir meyar kimi infeksiya yolunu azad alsaq:

• hematogen absesi (infeksiya qan dövranına daxil olur);
• Xəstəliyin holangiogennye forması (öd yollarının patogen misses);
• əlaqə (iltihab qonşu orqanlara yayılır);
• post-travmatik (bu zədə və ya əməliyyatdan sonra bir fəsad deyil);
• kriptojenik (məsələn patologiyalarının səbəbləri tam aydın deyil).

Qaraciyər abscesses böyük və ya kiçik ölçüləri var, bir və ya birdən çox ola bilər. Xəstəliyin mürəkkəb və sadə formada ayrılması.

Qaraciyər absesi: səbəbləri

irinli iltihab prosesinin ən tez-tez səbəb toxuma infeksiya nüfuz edir. Adətən, E. coli, stafilokok, streptokokk və bəzi başqaları daxil olmaqla patogen bakteriya mikroorqanizmlərin rolu.

Bundan əlavə, mümkün parazitar toxuma zərər. Məsələn, məşhur amibik qaraciyər absesi (xəstəliyin tropik forma) təşkil edir. Həmçinin irinli iltihab Ascaris infestation Echinococcus, alveococcus fonunda inkişaf edə bilər.

Belə ki, abses və bunun nəticəsi kimi, qaraciyər inkişaf edə bilər:

• öd axarının vasitəsilə qaraciyər daxil patogenlər nüfuz. Belə kolanjit, Cholelithiasis, xolesistit, öd axarının xərçəng lezyonlar kimi xəstəliklərin müşahidə.
• İnfeksion portal və qaraciyər damarlar vasitəsilə qan axını ilə birlikdə nüfuz edə bilər. Bir abscess ürək, bağırsaq, dalaq, mədə və pankreas septik lezyonlar bir fəsad ola bilər.
• Bəzən yaxın orqanlarının infeksion iltihabı iştirakı ilə toxuma və qaraciyər hüceyrələri nüfuz patogenlər. Buna görə də, risk faktorları appendisit, diverticular xəstəliyi (böyük bağırsaq divarları birləşdirici toxuma iltihabı), xoralı kolit, peritonit, irinli peritonit daxildir.
• An abses qarın boşluğunda yaralar nüfuz, məsələn, baş qaraciyər zədə səbəb ola bilər.
• toxuma infeksiya qarın orqanlarının əməliyyat zamanı baş verə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

qaraciyər absesi əlamətləri hansılardır? Belirtiler iki qrupa bölmək olar. Xəstəliyin erkən dövrdə əsasən intoksikasiya simptomları var. Birincisi, bir qayda olaraq, qızdırma, ümumi zəiflik, titrəmə, bədən ağrıları var. xəstə daimi yorğunluq və yuxululuq, başgicəllənmə, tinnitus, baş ağrısı şikayətlənir. Appetite kəskin azalır.

Daha sonra, əlamətləri daha aydın olur. Məsələn, seçki tacky tər bir çox müşahidə edilə bilər. mümkün varsanılar, dəyərsizləşmiş diqqət və yaddaş kimi bulanıq görmə. Xəstələr şikayət daimi bulantı. Zaman zaman qusma, və bağırsaq məzmunu var.

Belirtiler dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyası ilə bağlı absesi

xəstəlik intoksikasiya simptomları inkişaf və digər iğtişaşlar buyurun. Bir qayda olaraq, onlar qaraciyər funksiyasının ciddi pozulması artıq mövcuddur ki, gəlir.

Xəstələr sağ hypochondrium ağrı şikayətlənirlər. İlk yalnız absesi artımı ilə daha aydın olur ki, narahatlıq. Pain sindromu belə qida, fiziki fəaliyyət, digər xəstəliklərin dərman terapiyası asılı olaraq pisləşməyə, bilər. D.

iştaha, bulantı və qusma, bədən çəkisi tədricən azalması azaldılması ilə əlaqədar. tibbi müayinə zamanı həkim hepatomegali iştirakı (qaraciyər ölçüsü genişləndirilməsi) və splenomegaly (dalaq böyüməsi) müəyyən edə bilər.

Digər tərəfdən, bəzi xəstələr asit inkişafı ilə bağlı sürətli kilo verib. Pulsuz maye qarın boşluğunda toplamaq başlayır, belə ki, xəstələr hətta qarın qabarıq artırır.

bir absesi ayələrini və sarılıq inkişafı ilə bağlı dəri, sarılık daxil ola bilər. Tez-tez bu patologiyası fonunda ortaya və ya hemoroid pisləşməsi müşahidə olunur. qaraciyər toxumasının iltihabı qaraciyər qan damarlarının təzyiq artması ardından, bu, mədə-bağırsaq traktının damarlar olan qanaxma mümkündür. Belə ağırlaşmaları, məsələn qusma üçün qəhvə əsaslar xatırladan ardıcıllıq göstərilir, və ya qara qalmaq stool təşkil edilə bilər.

diaqnostika üsulları

təcili əlamətləri bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Irinli abses olduqca təhlükəlidir. tez bir xəstə ixtisaslı yardım təmin ediləcək, uğurlu bərpa şansını daha yaxşı.

Specialist ümumi yoxlama insan şikayət nəzərdən keçirəcək başlamaq üçün. diaqnoz prosesi çox əhəmiyyətli bir nöqtə analiz edir. Məsələn, o, hemoqlobin səviyyəsi azalma ola biləcəyini ifadə etdi qan count zamanı qırmızı qan hüceyrələri və trombositlərin azalıb. ESR bu artan səviyyəsi ilə yanaşı, özü iltihab iştirakı göstərir ağ qan hüceyrələrinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.

bir abses tez-tez sidik qaralması müşahidə olunur. laboratoriya testləri zamanı qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələrinin anormal sayda görülə bilər. Həmçinin, qaraciyər funksiya testləri zamanı siz irəlidə səviyyəsi artırılması əldə edə bilərsiniz həyata keçirilir qələvi fosfatazanın, bu birbaşa və ümumi bilirubin. Bəzən daha qaraciyər absesi qan laxtalanma azalması göstərir coagulogram keçirilir. Bu xəstəlik üçün rəngsizləşdirmə nəcis xarakterizə olunur. stool təhlili qan iştirakı aşkar edə bilərsiniz.

diaqnoz mühüm addım və instrumental işlərdir. ən məşhur və sərfəli qaraciyər parenchyma yerləşdirilmiş kəskin kənarları ilə dəyirmi boşluğunun iştirakı, göstərə bilər qarın, bir x-ray - bu bir absesi edir. ultrasəs köməyi ilə diaqnozu təsdiq və irin formalaşması ölçüsü müəyyən edə bilər.

Belə CT və MHİ kimi bahalı tədqiqatlar olduqca dəqiq, lakin. Bu prosedurlar, diaqnoz etmək abses dəqiq yeri, sayı və ölçüsü müəyyən etmək üçün, bəzən hətta iltihab prosesinin səbəb müəyyən kömək. Bəzən xəstələr müəyyən və biopsiya olunur - proseduru bir laboratoriya sonrakı təhlili ilə müəyyən yenitörəməsi hasar daxili məzmunu keçirilir zamanı.

Çox az keçirilən diaqnostik laparoskopiya, həkim qarın divarı deşilmə vasitəsilə təqdim xüsusi kameralar vasitəsilə daxili orqanların (bu halda qaraciyər) araşdırır zamanı. zərər yüksək risk irinli kütlələrinin ani cırılması absesi çünki proseduru olduqca təhlükəlidir.

Nə ağırlaşmaları mümkündür?

Qaraciyər abscesses - hər halda rədd edilə bilməz ciddi pozuntular. Təmizlənməmiş formalaşması zahirən irinli məzmun azad rupture bilərsiniz. bu boşluğu nəticəsi ürək üçün çox təhlükəlidir pericardial boşluğunda yerləşən perikardit (irin (irinli məzmunu mədə toxuma çatır), peritonit, pleurisy (kütləvi qarın boşluğunda yayılan cırılması irinli sonra) (məzmunu Plevral boşluğu abses misses) irinli qastrit ola bilər əzələ), enterit (sıçrayış təhsil) bağırsaq yer tutur.

digər, daha az ciddi fəsadlar var. Məsələn, background devamsızlık ilə irinli kütlələri çox sayda diafraqma altında birbaşa yığılmış olan subdiaphragmatic absesi, inkişaf edə bilər. nəticələri qaraciyər olan qanaxma nəticəsində ağır qan itkisi ola bilər. Bəzən xəstələr qarın boşluğunda maye böyük həcmdə toplanması ilə müşayiət olunur assit inkişaf edir. Nəticədə, artım mövcud abses portal hipertenziya - öz növbəsində həzm traktının damar qanaxma ilə müşayiət olunur portal damar artan qan təzyiqi ilə bağlı bir vəziyyətdir.

Kimi qaraciyər, görülə bilər - bu, yüngül qəbul edilə bilər bir şey deyil. Əgər hər hansı bir simptomları tibbi diqqət axtarmaq lazımdır.

absesi Narkotik müalicə

"Nə qaraciyər absesi" diaqnozu xəstələr üçün həkimlərin təklif olunur? müalicə ilkin mərhələlərində iltihab prosesi yavaş-yavaş irəlilədikcə, xüsusilə də əgər, şiş artan deyil, onun qopması heç bir risk var, dərman ola bilər.

ilk terapiya yəni iltihab səbəbləri aradan qaldırılması hədəflənir. E. infeksiya aradan qaldırılması edir. diaqnoz zamanı həkimlər absesi çıxdı nə mikroorqanizm təsiri altında idi anlamaq bilməz. Bu xəstəlik bakterial formasıdır, bu, antibiotik verilir. Bu gün ən effektiv üçüncü nəsil sefalosporinlər "(Amoxiclav", "Augmentin") penisilinlər qorunur ( "Tsefoperazol" "Seftriakson)" hesab olunur, üçüncü və ya dördüncü nəsil fluoroquinolones ( "Siprofloksasin", "Levofloksasin", "norfloxacin").

abses parazit fəaliyyəti ilə əlaqəlidirsə, xəstə metronidazol və ya onun analoqu alaraq, xüsusilə, bir kurs antiprotozoy terapiya təyin olunur. Dərhal müalicə xəstəxana mühitində həyata keçirilir ki, qeyd dəyər. narkotik doza rejim və idarə yalnız iştirak həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

Bundan əlavə, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, simptomatik terapiya idarə:

• üçün idarə ibarət detoxification Ringer həll və ya 5% qlükoza;
• Belə "No-spa" kimi şiddətli ağrı müəyyən narkotik iştirakı (spazm rədd) və "Ibuprofen" (ağrı və qızdırma rədd iltihab prosesinin inkişafına inhibe);
• də yemək arasında "Smecta" qəbul ehnterosorbentov məsələn tələb edir;
• qan zərər vermir natrium etamzilat idarə daxili qanaxma ilə;
• xəstə məsələn, "Metoklopromida" və ya "Reglan" ürəkbulanma əleyhinə dərmanlarla təyin edə bilərsiniz daimi qusma əziyyət çəkir edin.

Lazım cərrahi müalicəsi?

Bəzi hallarda, dərman müalicəsi qaraciyər absesi aradan qaldırmaq mümkün deyil. Belə hallarda əməliyyat. Bundan əlavə, cərrahi müdaxilə fövqəladə tələb olunur (məsələn, bir absesi cırılması).

Bu günə qədər, cərrahi müalicə bir neçə yolu var. sadə bir absesi drenaj hesab olunur. Aşağıdakı kimi prosedur mahiyyəti: kiçik addımlar vasitəsilə iki xüsusi boru absesi boşluğuna daxil edilir. Onlardan biri daim antimikrob həlli ilə təchiz sonra, və zahirən digər məzmunu çıxış irinli formalaşması vasitəsilə. Adətən, belə müalicə 3-4 gün davam edir.

Təəssüf ki, bu texnika çox lezyonlar iştirakı ilə rupture və ya abses effektiv deyil. Belə hallarda, bir laparotomiya. qaraciyər cərrah çıxış qarın kəsik vasitəsilə alır. Əməliyyat zamanı hər absesi bir Aspirator istifadə edərək, sonra açıldı və, irinli məzmunu qaldırıldı. boş kapsul antiseptik həlli ilə yuyulur, sonra qaldırıldığı, eyni zamanda sağlam qaraciyər toxuma ushivaya. Təbii ki, bu əməliyyat daha təhlükəli (yoluxma risk) və vaxt aparan və reabilitasiya dövrü uzun müddət davam edir. Buna baxmayaraq, bəzi hallarda, yalnız yol xəstənin həyatını xilas etmək.

Yeri gəlmişkən, boyunca cərrahiyyə ilə tez-tez həyata keçirilir və dərman müalicəsi edilir. O, həmçinin bu xəstəliyin özünü ciddi hətta dərman həlim, vəziyyəti gərginləşdirmək bilər olub, hər hansı bir kontrolsuz vasitəsi kimi, haram olduğunu qeyd etmək lazımdır. Yalnız həkim dərmanlar müəyyən etmək hüququna malikdir.

abses üçün Diet

qaraciyər Çünki - Birbaşa həzm traktının və qanyaradıcı sistem ilə bağlıdır orqanı enerji təchizatı müəyyən iğtişaşlar əziyyət çəkən xəstələr üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Proper pəhriz, terapiya prosesi sürətləndirmək bədən, əməliyyatdan sonra bərpa residivlərinin qarşısını almaq üçün kömək edəcək.

(6-7 dəfə) tez-tez olmalıdır, lakin hissələri kiçik olmalıdır - zamanı və abses müalicə sonra xəstələr yemək split keçid məsləhətdir. Bu həzm prosesi asanlaşdırmaq və bağırsaq çürüklük və fermentasiya proseslərinin inkişafına mane kömək edəcək.

pəhriz möhkəm və kobud yem istisna etmək lazımdır. Ekspertlər yemək dənli və bəzi sıyıq, tərəvəz şorbası, yağsız ət və balıq bəzi növ gəlir. Tərəvəz və meyvə pəhriz mövcud olmalıdır, lakin hər halda deyil, təzə - onlar, Braise yandırmaq bişirmək lazımdır. menyu süd məhsulları daxildir, lakin yağ aşağı faiz ilə edə bilərsiniz. içməli çay, bulyon itburnu, meyvə içkilər və meyvə içkilər gəlir.

müalicə və reabilitasiya zamanı əlvida demək lazımdır məhsulları var. Bu qızardılmış yağlı siyahısı, hisə verilmiş qidalar, turşu, qoruqlar və marinades, souslar, ət və quş əti, ədviyyat yağ siniflər bir sıra daxildir. Xəstələr də şirniyyat və pastries, yumurta, bütün süd və soda imtina etməlidir. Alcohol tamamilə əks olunur.

düzgün və ən əsası, vaxt sərf terapiya yaxşı nəticələr verir. Çox tez-tez bir tam bərpa nail olmaq mümkündür.