Narkotik "Klayra" həkimlər, mütəxəssislər, eksiklikleri, təlimat, yan təsirləri təhlil. menopoz, endometriozis üçün "Klayra" tablet haqqında ginekoloq axtarışı

Bu yaxınlarda tez-tez müəyyən xəstəliklər müasir həkimlər dərman "Klayra" müəyyən. Bu alət həkimlərin, lehte, eksiklikleri Reviews - bütün bu aşağıda müzakirə olunacaq.

Necə çalışır?

Bu narkotik birləşdirilir oral kontraseptiv, bir sıra amillər qarşılıqlı əsaslanır. bu və based fəaliyyət "Klayra" narkotik - onların arasında ən əhəmiyyətli ovulyasiya yatırılmasında, həmçinin boyun mucus xassələri tənzimlənməsi var. həkim rəyləri (müsbət, mənfi cəhətləri ekspertlər həmişə hesab) tez-tez bir vasitədir özünün təsiri arasında dayanır olduğunu deyirlər.

arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün əlavə olaraq bu narkotik hər hansı bir mənfi keyfiyyətləri kontrasepsiya ən yaxşı seçim seçmək üçün imkan verir, hətta nəzərə alaraq əlavə faydalı xüsusiyyətləri bir sıra fərqlənir. dərman Bütün hallarda "Klayra" təlimat təsvir edir. Reviews həkimlərin də arzuolunmaz bu ilaç almaq kim haqqında məlumat daxildir.

Nə təyin edir?

ağrı intensivliyi azaldılması və qanaxma menstrualnopodobnoe nəticədə dəmir çatışmazlığı anemiya riski əhəmiyyətli azalmasına gətirib çıxarır ki. Bu "Klayra" təmin edir əsas təsiri var. həkimlər rəyləri (narkotik sm müsbət / mənfi. Aşağıda) bütün bu dərman və tez-tez istifadə tövsiyə ilə əlaqədar tam təmin olunur ki. Bundan əlavə, tez-tez müşahidə alət qəbul endometrial xərçənginə tutulma ehtimalı əhəmiyyətli azaldılması təmin edir. Həmçinin, narkotik yumurtalıq xərçəngi riskini azaldır.

həkimlər nə demək?

həkimlərin narkotik "Klayra" cavab gəldikdə tez-tez bu üzvi patologiyası olmadan uzun müddətli və ya çox güclü menstrual qanaxma müalicəsində istifadə olunan ilə əlaqədar endometrium çox müsbət təsir var ki, qeyd. Bu simptomlar bəzən var dysfunctional anabir qanaxma. Bu fakt həkimlərin narkotik "Klayra" cavab haqqında ayırırlar. endometriozis onun istifadə də təyin edilə bilər.

tədqiqat

təhlükəsizlik və tablet estradiol valerat istifadə effektivliyi / dysfunctional anabir qanaxma əlamətləri müalicəsində dienogest iki klinik tədqiqatlar zamanı müəyyən edilmişdir.

eyni qablaşdırma dizayn və analiz plan həm işlərində istifadə edilmişdir. Nəticədə, 269 xəstə "Klayra" dərman seçilib. həkimlər rəyləri işdə iştirak (lehte / eksiklikleri ətraflı təsvir olunur), bu əlavə bu test 152 xəstələrin öyrənilməsi, cəlb edilmişdir bildirib ki, plasebo təsiri. Bu işlər, bu narkotik bu simptomlar müalicə plasebo ilə müqayisədə daha təsirli olduğu müəyyən edilib və o, narkotik "Klayra" üçün son nöqtə cavab işlər hər 40% -dən çox olması diqqəti çəkir.

Bundan əlavə, işlər hər aydın menstrual qan itkisi statistik və klinik əhəmiyyətli azaldılması nümayiş və daha tez-tez həkim Klayra "baxır (biz nəzərdən bu məhsulun lehte ve eksiklikleri)" vasitəsi qeyd hazırda dəmir maddələr mübadiləsi bir statistik əhəmiyyətli artması ilə müşayiət olunub .

Bu hazırlıq estrogen insan 17β-estradiol təbii xəbərçisi dəyişir estradiol, xidmət edir. Burada istifadə estrogenic komponent 17α mövqe bir metil qrupu hər hansı belə mestranol ya ethinyl kimi standart sintetik estrogen olan çox kombinə şifahi kontraseptivlərdən istifadə olunur estrogens, əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir deməkdir. Bu qrup daha metabolik sabitlik səbəb olur, lakin eyni zamanda olduqca vacibdir qaraciyər, bir daha bariz təsiri var.

hazırlanması həkimlərin "Klayra" cavab təsviri tez-tez qəbul levonorgestrel hormonu və ethinyl estradiol daxil digər üç faza PDA ilə müqayisədə qaraciyər çox az bariz təsiri təklif ki, baxın. Tədqiqat zamanı lər üçün nəzərdə globulin konsentrasiyası təsiri olduğu təyin olundu hormonlar, az bariz edir. LDL xolesterol ümumi konsentrasiyası azalır isə dienogest estradiol valerat ilə birləşməsi, HDL ciddi bir artım göstərir.

Dienogest - bir progestogen, oral halda çalışır. onun anti-estrogen, androgenic və estrogen xassələri əhəmiyyətsiz isə əlavə qismən anti-androgenic təsiri ilə xarakterizə olunur. Unikal kimyəvi strukturu tez-tez vasitəsilə mövcud "Klayra" rəylər haqqında qeyd olunur ki, 19-də-progestogen ən əhəmiyyətli üstünlüklərindən ibarətdir farmakoloji fəaliyyət bütün spektri, eləcə də progesteron müxtəlif törəmələri ilə əldə edilir səbəbiylə (müsbət / mənfi cəhətləri daha sonra müzakirə olunacaq).

adi toksiklik çox dozaj sonra işlər, eləcə də genotoksitlik və bu alət kanserogen potensialının zamanı əldə edilmiş daha bir pre-klinik məlumatlar, insanlar üçün bir sıra mühüm xüsusi risk var ki, göstərilmir. Lakin, narkotik "Klayra" izah nəzərdən ginekoloq tez-tez biz hormon asılı toxumaların bir sıra stimullaşdırıcı mümkünlüyü barədə unutmaq və cinsi hormonlar şişlərinin deyil ki, demək. sözdə düzgün istifadə halda Pearl Index (bir dərman tətbiqi yüz il ərzində qadınlarda hamiləlik tezliyi müəyyən bir ölçü) 1-dən dəyəri az, lakin buraxılmış tablet və ya onun sui-istifadə halda inkişaf edə bilər.

Next farmakokinetiği "Klayra" narkotik baxılacaq. Reviews ginekoloq demək olar ki, tamamilə olan alət və təyin çox xəstələrə əlaqədar istehsalçı tərəfindən müəyyən məlumatları təsdiq edir.

dienogest

• Absorbsiya. Daxilə sonra element sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. tablet qəbul sonra qan zərdabında C _max təxminən bir saat sonra göstərici 90.5 ng / ml çatır (bu dienogest 3 mq və 2 mg estradiol dəyişir var). Bu halda biomənimsənilməsi 91% hədəf çatır. 1 mq-dan 8-bir doza sıra dienogest farmakokinetikasını doza birbaşa asılılığı xarakterizə ki, qeyd etmək lazımdır. hazırlanması yemək ilə eyni vaxtda istifadə edirsə, bu element udma dərəcəsi və ya dərəcəsi hər hansı klinik əhəmiyyətli təsir etmir.

• Distribution. qalan albumin qeyri-spesifik bond isə dövriyyə dienogest (10%) böyük bir hissəsi, unbound şəklindədir. özü Dienogest birbaşa hər hansı bir kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, və ya SHBG ilə bağlı deyil. Bu testosteron tamamilə DRG ilə element rabitə SHBG ya kortizol ilə əlaqədar kənar riskini aradan ki, bu səbəbdən üçün. müxtəlif fizioloji proseslərə xüsusi təsiri müvafiq olaraq, demək olar ki, mümkün deyil, endogen steroid hərəkət. tarazlıq konsentrasiyası tritium ilə etiketli 85 mg dienogest venadaxili administrasiyasının nəticəsində 46 V _d L zaman.

• Metabolism. Dienogest element demək olar ki, tamamilə mübadiləsinin hazırda məlum yolları ilə tam uyğun metabolizmə steroid hormonların, eləcə də hormonally effektiv hallarda böyük əksəriyyəti olan metabolitlər formalaşması. Bu metabolites çox tez ifraz belə qan plazmasında dominant fraksiyasının dəyişməz dienogest dayanır. tritiated dienogest venadaxili ardından ümumi təmizləmə 5.1 l / saat təşkil edir.

• Aradan qaldırılması. 0.1 mq bu element şifahi doza qəbul nəticəsində / tamamilə dienogest 3 təxmini nisbətində böyrək və bağırsaq tərəfindən ifraz olunur metabolitlər şəklində kq: 1. böyrək ifraz 6 gün ərzində - doza təxminən 42% daxilə sonra tamamilə 63% isə, ilk gün ərzində çıxarılır. Bundan əlavə, bağırsaq və böyrək vasitəsilə 6 gün sonra doza 86% gəlir.

• tarazlıq konsentrasiyası. Bu halda, dienogest farmakokinetikasını SHBG konsentrasiyası asılı deyil. Göstərici C _ss 2 mg Estradiol valerat ilə birlikdə 3 mg dienogest eyni doza sonra üç gün sonra əldə edilir.

estradiol valerat

• Absorbsiya. yaxşı nümunələri tez və tamamilə sorulur narkotik estradiol alaraq nəticəsində. valeric turşusu və estradiol özü parçalanma birbaşa estradiol və metabolites görünür bununla həzm traktının selikli qişası və ya qaraciyər vasitəsilə ilk keçişi əsnasında element suction ərzində həyata keçirilir. agent qida ilə eyni vaxtda qəbul edilir, bu element udma dərəcədə və ya dərəcəsi heç bir klinik əhəmiyyətli təsir göstərir.

• Metabolism. Valeric turşusu çox sürətli maddələr mübadiləsi fərqlənir. doza təxminən 3% Daxilə sonra, artıq metabolized idarə doza böyük hissəsi mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının başlayır ki, qaraciyər keçən intensiv ilkin təsir keçirən təmiz estradiol kimi tamamilə həzm olur. Bu sistem dövriyyəyə gedir əvvəl qaraciyər presystemic maddələr mübadiləsi ilə birlikdə şifahi doza birbaşa 95% nəticədə metabolizə. Burada əsas metabolitlər estrone sulfat, estrone və estrone glucuronide fəaliyyət göstərir.

• Distribution. albumin və yalnız 2-3% davamlı sərbəst dövlət dövr - 60% isə zərdabında estradiol 38% birbaşa SHBG ilə bağlıdır. Bu estradiol cüzi qan zərdabında SHBG ümumi konsentrasiyası arta bilər ki, qeyd dəyər və bu təsir qəbul doza birbaşa asılıdır. passiv tablet tətbiqi son mərhələsi olduğunu 28th gün, 141% azalmışdır isə gün 21-də bu hazırlıq qəbul SHBG ümumi konsentrasiyası, orijinal təxminən 146% təşkil edib.

• Aradan qaldırılması. çünki _1/2 estradiol terminal mərhələsində şifahi istifadədən sonra hepato-bağırsaq resirkulyasiya T, eləcə də glucuronides və sulfat gəzən kifayət qədər böyük hovuz bütün bu proseslərə birbaşa asılı kompleks xüsusiyyət deyil.

• tarazlıq konsentrasiyası. Farmakokinetikası estradiol birbaşa SHBG konsentrasiyası asılıdır. Qadınlarda, qan plazmasında estradiol konsentrasiyası endogen estradiol kompleks və bu narkotik qəbul prosesi olur ki, estradiol var. dienogest 3 mq və 2 mg estradiol valerat, ravnomestnom dövlət qan zərdabında estradiol orta konsentrasiyası 51,6 pg / ml edir ehtiva qəbul mərhələsi tablet zamanı.

bu narkotik istifadə zaman?

First menopoz zamanı "Klayra" təyin. həkimlərin Reviews bu, bir üzvi patologiyası olmaması qanaxma ağır və ya uzun aybaşı əziyyət çəkən qadınların müalicəsi üçün ən yaxşı seçimdir ki.

Həmçinin, bu narkotik şifahi kontrasepsiya istifadə üçün qəbul edilir.

Əks

hazırlanması "Klayra" həkimlərin cavab (yan təsirləri - günah) haqqında həmişə müsbət deyil. Məsələn, bəzi hallarda ayırırlar. Bu alət istifadə edilməməlidir, və onlardan biri terapiya zamanı inkişaf başlayır əgər belə qəbul tamamilə ləğv ediləcək olan bir neçə şərait Qeyd:

• aktiv maddələrin və ya müəyyən sub-komponenti hər hansı bir artıq həssaslıq;
• embolism və ya tromboz indi və ya tarixində;
• tarixi və indiki, həm də pre-tromboz olan dövlət;
• arterial və ya antitrombin III, protein C və S çatışmazlığı, fosfolipidlərin və gipergomotsistsinemiya antikor çatışmazlığı da daxil olmaqla vena trombozu, ortaya çıxmasına irsi və ya qazanılmış meylinin ifadə;
• yüksək arterial və ya venoz tromboz olması;
• an və tarixinə kimi hər hansı bir fokus nevroloji simptomlar ilə migren olması;
• müxtəlif damar ağırlaşmaları ilə xarakterizə diabet;
• fəal vaxt və ya tarixi olan pankreatit, ağır hypertriglyceridemia;
• ağır qaraciyər xəstəliyi və ya qaraciyər çatışmazlığı mövcudluğu;
• hormon asılı xərçəng nümayiş və ya onların baş verməsi şübhə;
• qaraciyər şişləri;
• hamiləlik və ya onun bir şübhə;
• mənşəyi vaginal qanaxma;
• laktoza dözümsüzlük, klyukozo-qalaktoza malabsorption və ya lactase çatışmazlığı olması.

Bundan əlavə, "Klayra" doğum nəzarət həb istifadə edilə bilər ki, daha bir işi diqqəti çəkir. Həkimlərin Reviews onlar ana südü zamanı qəbul edilməməlidir ki.

xüsusi xəbərdarlıq

aşağıda göstərilən müəyyən xəstəliklər, şərait və ya risk faktorları hazırda insanlarda müşahidə varsa, çox diqqətlə potensial riskləri və hər bir halda bu narkotik alaraq faydaları nəzərdən lazımdır. Xüsusilə, bu aşağıdakı hallarda tətbiq edilir:

• thromboembolism və tromboz sonrakı inkişafı üçün risk faktorları;
• Digər xəstəliklər olan müxtəlif periferik damar xəstəlikləri görülə bilər;
• hypertriglyceridemia;
• irsi angionevrotik ödem olması;
• ilk çıxdı və ya hamiləlik zamanı və ya cinsi hormonları əvvəlki istifadə zamanı pisləşib müxtəlif xəstəliklər.

Bütün bu hallarda "Klayra" həb qəbul edilə bilməz. bu vəziyyət həkimlərin Reviews sağlamlıq qorumaq kömək edir.

Hamiləlik və laktasiya

bu dərman istifadə hamiləlik zamanı əks göstərişdir. konsepsiyası da narkotik "Klayra" təlimat aiddir ki, qəbul edən xəstələrdə zaman bu halda, belə hallar var. Həkimlərin Reviews bu halda dərhal qəbul izlədi dayandırmaq lazımdır ki, demək. Lakin uşaqların hər doğum qüsurları riskini artırıb genişmiqyaslı işlər həyata keçirilməsi zamanı konsepsiyası əvvəl və hamiləlik əvvəlində onların təsadüfi qəbul zamanı CPC etdi qadınlara anadan müəyyən edilməyib.

Onlar mənfi tez-tez hazırlanması həkimlərin "Klayra" cavab haqqında bəhs edilir, onun tərkibi dəyişdirmək üçün hətta çıxarılan süd məbləğinə təsir və ya bilər CPC bəzən laktasiya təsir göstərir. Bu səbəblə istifadə xüsusilə 40 il sonra tövsiyə deyil.