Pneumocystis sətəlcəm: səbəbləri, simptomları, müalicə. HİV-ə yoluxmuş in Pneumocystis sətəlcəm

Səhiyyə - bir adam ola bilər ən qiymətli şey. Hər kəs uzun yaşamaq və xüsusi xəstəlik əziyyət yoxdur ümid edir. xəstəlik tanınmaz nəfər dəyişir - onlar məzlum olmaq, onların görünüşü zəifdir, orada ətrafında baş ki, hər şey üçün laqeydlik və bir dəfə mehriban və digər insanların çətinliklərini insanlara faydalı bəzi hallarda yanıqlı və həyasız çevrilir.

xəstəlik heç bir hissələri. Hətta körpələr hər hansı bir infeksiya müqavilə riski olan immun deyil. Bundan əlavə, əzab da onların yaxınlarınız özləri yalnız xəstələrin təcrübəli, lakin. Bu, onların emosiya və bu və ya patoloji təsbit edildi uşaqlar var valideynlərin hissləri öhdəsindən gəlmək üçün xüsusilə çətindir. çünki onların gənc yaş Uşaqlar hələ onlar narahat nə izah edə bilməz ağrı nə bədən hissələri və bu özünü necə.

Məkrli xəstəlik PCP edir. Siz hətta tibb müəssisələrində, Paradoksal, hər yerdə yoluxmuş ola bilər. vəziyyət öz inkişafının erkən mərhələsində yoluxma aşkar mürəkkəbdir çox çətindir. Tez-tez, insanlar qiymətli vaxt artıq itirilmiş zaman onlar tibbi yardım lazımdır ki, həyata keçirilir. Ona görə pneumocystosis ölüm nisbəti çox yüksəkdir. Həkimlər həmişə bir adam həyatını xilas etmək idarə etmir.

Diaqnozu "Pneumocystis"

tibb ilə bir şey yoxdur insanlar, onların əksəriyyəti kiçik tibbi bilikli. Buna görə də, "Pneumocystis" və ya "PCP" eşitmə diaqnozu, onlar bir zərər var, hətta bir baygınlık düşür. Əslində, Panik etməyin. Birincisi, sakitləşmək özünüzü birlikdə çəkmək və nə izah etmək sadə sözlə, ətraflı sizin doktoru xahiş etmək lazımdır.

Pneumocystis tez-tez ağ ciyər təsir edən bir protozoan xəstəlik PCP, adlandırılacaq. Pneumocystis carinii kimi tanınan patologiyası hesab mikroorqanizmlərin, aktivləşdirən. Son vaxtlara qədər, alimlər onlar sadə növ aiddir ki. Lakin, nisbətən yaxınlarda çoxsaylı tədqiqatlar əsasında bu mikroorqanizmlərin göbələklərin üçün xüsusi müəyyən xüsusiyyətləri var ki, bağlanmışdır. Pneumocystis carinii yalnız insanlar pozar bir parazit var. heyvanların ən azı bu gün qədər hətta bir dəfə aşkar deyil.

Nə xəstənin PCP olur?

bioloji xassələri sətəlcəm patogenlər və insan immun sisteminin dövlətik nə: bədən görə pneumocystosis dəyişikliklər iki amillərdən asılıdır. Pneumocystis, bir dəfə bədən, onları qaçmaq və alveoli daxil olmaq üçün, tənəffüs yolu ilə onların əvvəlcədən başlayır. Burada birbaşa onların həyat dövrü başlayır. onların yayılması, onlar səthi ilə təmasda və zəhərli metabolites buraxın. Pneumocystis carinii T-lenfosit, eləcə də qondarma alveolar macrophages ilə mübarizə. Lakin, bir zəifləmiş immun yalnız infeksiya öz ana qoruya bilməz, lakin əksinə - əks təsir göstərir: bu stimullaşdırır və Pneumocystis sayını artırır.

Tamamilə Pneumocystis carinii sağlam şəxs yayılması təhdid deyil. Amma vəziyyət immun zəif kökündən əgər dəyişir. Bu halda, xəstəlik ildırım sürəti ilə aktiv və vaxt nisbətən qısa müddət ərzində işıq tutuldu Pneumocystis sayı bir milyard çatır. Tədricən alveolar kosmik tam köpüklü exudate səbəb, membran bütövlüyü alveoli leykositlərin pozulması verilməsi, dolu və nəticədə, müvafiq sonrakı məhv alveolocytes zərər və. Due Pneumocystis alveolocytes üçün snugly uyğun ki, ağ ciyər tənəffüs səthi azalıb. Nəticədə, ağciyər toxuma zərər alveolar-capillary blokada prosesi başlayır.

öz mobil membran qurmaq üçün Pneumocystis carinii səthi fosfolipidlər adam lazım idi. Nəticədə, səthi maddələr mübadiləsi və əhəmiyyətli ağırlaşdırılmış ağciyər toxuma hypoxia pozulması var.

digər xəstəliklərin risk ən kimdir?

bu günə qədər məlum sətəlcəm növ risk insanların müxtəlif kateqoriyalar məruz inkişaf ki, o cümlədən, bir-birindən fərqlənir. bu mənada Pneumocystis istisna deyil. Bu ən çox inkişaf edir:

• vaxtından əvvəl körpələr;
• kəskin bronxopulmonal xəstəlik ağır məruz olunur körpə və uşaqlar, xəstəxanada olmaq və mürəkkəb və uzunmüddətli terapiya məruz uzun müddət məcbur edilmişdir;
• onkoloji və gemozabolevaniyami və sitostatiklərin və kortikosteroid ilə müalicə əziyyət, həm də müəyyən bir daxili orqan transplantasiyası nəticəsində yaranan müxtəlif böyrək patologiyalar və birləşdirici toxumaların ilə mübarizə insanlar;
• uzun müddət güclü antibacterials qəbul vərəm xəstəsi;
• xəstələrin HİV-ə yoluxmuş.

Bir qayda olaraq, infeksiya hava-damcı ilə ötürülür, və sağlam insanlar onun mənbəyi, ən çox - işçi xəstəxanalarda. yalnız stasionar infeksiya - Bu əsasda, alimlərin əksəriyyəti ki PCP, mübahisə. Buna baxmayaraq, bu həkimlər bəzi neonatal dövrdə pneumocystosis inkişafı bətnində dölün yoluxma nəticəsində görünüşü dəstək ki, aydınlaşdırmaq lazımdır.

Uşaqlarda Pneumocystis sətəlcəm inkişafı haqqında bir siqnal nə simptomları hansılardır?

Moms və dads həmişə uşaqların sağlamlığı üçün çox həssasdır. Onlar vaxtında sətəlcəm müəyyən etmək üçün necə bilmək istəyirəm ki, təəccüblü deyil. Əlbəttə ki, son diaqnoz yalnız bir həkim ola bilər, lakin xəstəliyin ilk əlamətləri hər hansı bir şüurlu ana lazımdır müəyyən etmək. Hər itirilmiş gün uşaq ikitərəfli sətəlcəm, Pneumocystis və digər fəsadların ola bilər ki, gətirib çıxara bilər.

Pneumocystis uşaq sətəlcəm yaş iki ay başlayan normal inkişaf edir. Ən tez-tez xəstəlik əvvəllər müəyyən edilmişdir ki, həmin uşaqlar təsir sitomeqalovirus infeksiyası. xəstəlik onların klassik forma interstitsianalnoy sətəlcəm baş verir. Təəssüf ki, həkimlər ilkin mərhələdə belə Pneumocystis sətəlcəm kimi bir xəstəlik aşkar etmək üçün demək olar ki, mümkün deyil ki, tanımalıdır. Belirtiler sonra görünür. infeksiya sürətlə inkişaf işarə edərək əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

• çox güclü Göyöskürək ki;
• nefes (üstünlük gecə) Dövri yayılması;
• glassy, köpüklü, boz və özlü mucus axıdılması orada bəzi uşaqlar.

Xəstəliyin inkubasiya müddəti 28 gündür. adekvat və vaxtında müalicə olmadıqda, Pneumocystis əziyyət çəkən uşaqların ölümü, 60% -ə çatır. Bundan əlavə, Pneumocystis sətəlcəm var yeni doğulmuş yaxın gələcəkdə obstructive sindromu açıq-aşkar bir böyük ehtimalı var, görünən əlamətləri olmadan baş verir. Bu selikli şişlik əsasən bağlıdır. uşaq təcili tibbi yardım təmin ediləcək deyilsə, obstructive sindromu laryngitis çevrildi və yaşlı uşaqlar bilər - astma sindromu.

böyüklər görünür simptomları

yaşlı və gənclərin Sətəlcəm körpə və gənc uşaqlar daha mürəkkəb şəkildə yer tutur. xəstəlik hücumlar əsasən insanlar immun çatışmazlığı ilə anadan, və ya kimə o bir ömür üzərində inkişaf etmişdir. Lakin bu ən kiçik sapma brooked bir qayda deyil. Bəzi hallarda, Pneumocystis sətəlcəm tamamilə sağlam immun sistemi olan xəstələrdə baş verir.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 2 5 gün dəyişir. xəstə aşağıdakı əlamətləri var:

• qızdırma,
• migren,
• bütün bədən zəiflik,
• həddindən artıq tərləmə,
• ağrı, sinə hiss
• ağır tənəffüs çətinliyi quru və ya nəm öskürək və daşıb müşayiət.

Yuxarıda əsas simptomları ilə yanaşı, bu cür əlamətləri bəzən Akrosiyanoz, qabırğa, siyanoz (mavi) arasında boşluqların təkzib kimi qeyd nasolabial üçbucağı.

Hətta bəzi xəstələrdə müalicə tam kurs sonra Pneumocystis sətəlcəm fəsadlar üçün bir sıra xüsusi var. Bəzi xəstələr bir təkrarlanma təcrübəsi. Həkimlər xəstəliyin birinci halda 6 ay ərzində residiv olduqda, bu bədən bir infeksiya təzələnir ki, təklif ki. daha çox 6 ay baş, onda yeni bir infeksiya və ya reinfection gedir.

90 Pneumocystis silsilələri ilə böyüklər xəstələr ölüm müvafiq müalicə olmadan və 100% -ə qədər.

Xəstəliyin simptomları HİV-ə yoluxmuş

virus çox yavaş-yavaş inkişaf olmayan insanlar fərqli olaraq Pneumocystis sətəlcəm, HİV-ə yoluxmuş. Bu prodromal hadisələrin başlayır andan və fərqli ağciyər simptomları hücum əvvəl 4 8-12 həftə bilər. Buna görə də, bədəndə infeksiya iştirakı kiçik şübhə həkimlər, digər testlər əlavə, belə xəstələrdə sinə X-şüaları etmək tövsiyə olunur.

QİÇS xəstələrin pneumocystosis əsas simptomları bunlardır:

• Yüksək temperatur 2-3 ay ərzində düşmür (38 dən 40 ° C);
• qəfil kilo;
• quru öskürək;
• nəfəs darlığı;
• tənəffüs çatışmazlığı artır.

Alimlərin əksəriyyəti HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə sətəlcəm digər formaları pneumocystosis eyni simptomlar baxış edir. Buna görə də, xəstəliyin erkən mərhələlərində faktiki olaraq qeyri-mümkün yer alan bir xəstə nə sətəlcəm növü müəyyən etmək üçün. HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə Pneumocystis sətəlcəm aşkar zaman Təəssüf ki, bu, artıq çox vaxt itirmiş və bədən infeksiya mübarizə çox çətindir canı.

Necə Pneumocystis diaqnozu olunur?

Şübhəsiz ki, hər kəs bir şəxsin ağ ciyər görünüşünü bilir. Bu orqanın Photos hər bərpa və ya anatomiya və ya klinikada stendlərdə və ya hər hansı digər mənbələr bir dərslik var. tarix məlumat heç bir çatışmazlığı var. Bundan əlavə, həkimlər bir illik sinə X-şüaları etməlidir bütün xəstələrin xatırladır. çox rəy əksinə, bu fad "picky" həkim və təcili ehtiyac deyil. Bu mümkün X-şüaları vaxt karartma işıq müəyyən və müalicə başlamaq üçün heç bir zaman boşa edir. tez biz böyük şans bərpası üçün olacaq, xəstəlik haqqında bilirsiniz.

Lakin, bizim çətin hər kəs radiographs PCP barədə açıq-aşkar etmək üçün necə bilir. məktəb dərsliklərində bu cür Photos maraq səbəb olmayan ən adi insanlar üçün tibbi arayış kitab və ensiklopediyalar tapmıram. xəstəlik diaqnozu kimi know zərər deyil, baxmayaraq ki, Bundan əlavə, biz hətta nümayəndəliyi yoxdur.

Birincisi, ilkin diaqnoz edilir. həkim nəfər (HİV-ə yoluxmuş və AİDS xəstəsi) risk qruplarına aid olan təmasları haqqında xəstə soruşur.

son diaqnoz ki, sonra. aşağıdakı laborator və instrumental tədqiqatlar:

1. həkim ümumi qan analizi dəyişiklik xəstənin istiqaməti müəyyən. Xüsusi diqqət Eozinofiller, lenfosit, leykositlərin və monocytes yüksək səviyyədə hazırlanmışdır. Pneumocystis olan xəstələrdə mülayim anemiya və az aşağı hemoglobin ola bilər.
2. instrumental müayinə təyin. Bu rengenografii haqqında olan xəstəliyin müəyyən mərhələ ilə. aydın görünən bir şəxsin ağciyər bir X-ray edir. fotoşəkil xəstə kart əlavə olunur. Birinci mərhələdə xeyli asan mənfəət model var. Pneumocystis İkinci mərhələdə köçüb, bu, X-ray işıq karartma aydın görünür. sol və ya yalnız sağ ağciyər, lakin hit bilər və bir və başqa bilərsiniz yalnız ola bilər yoluxmuş.
3. pneumocystosis iştirakı aşkar etmək üçün, həkim adətən parazitoloji iş keçirilməsi qərara alır. Bu nədir? ilk xəstə mucus bir nümunə təhlil alınır. Belə bronxoskopiya, bronxoskopiya və biopsiya kimi üsulları bu kurort üçün. Bundan əlavə, nümunə bir qondarma istifadə edərək əldə edilə bilər induksiya metodu öskürək.
4. Pneumocystis üçün antikor müəyyən etmək üçün aparılmış seroloji təhsil 2 həftə fərq xəstə serum 2 təhlili alınır ki ibarətdir. Onların hər 2 ən azı bir amil normal dəyəri titer daha çox yaşayır, bu, şəxs xəstə deməkdir. antikor insanların təxminən 70% tapıldı Bu iş, adi media aradan qaldırılması üçün həyata keçirilmişdir.
5. parazit bəlğəm ilə antigenləri və biopsiya nümunələri və Broncho-alveolar lavage həyata PCR diaqnostika aşkar etmək üçün.

mərhələ pneumocystosis

PCP üç ardıcıl mərhələləri var:

• oedematous (1-7 həftə);
• atelektaticheskuyu (orta 4 həftə);
• emphysematous (müxtəlif müddətləri).

Ödem mərhələ pneumocystosis bədən, nasazlıq, öskürək ərzində zəif ilk dəfə xarakterizə sonra nadir, tədricən intensivləşdirilməsi və yalnız dövrünün sonunda - Manevr zamanı güclü quru öskürək, və nəfəs darlığı. Körpələr pis əmizdirin, çəki qoymaq və bəzən ana südü imtina etmir. X-ray işıq əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar deyil.

atelektaticheskoy mərhələdə qızdırmalı qızdırma müşahidə olunur. Öskürək çox inkişaf etmiş və köpüklü bəlğəm görünür. nəfəs darlığı, hətta kiçik Manevr zamanı görünür. X-ray görünən atelektaticheskie dəyişikliklər.

emphysematous pneumocystosis mərhələ, ilk 2 dövrlər xilas inkişaf xəstələrdə zamanı nəfəs aşağı funksional performans və göstərən əlamətləri Amfisi'nde.

dərəcə sətəlcəm

Tibb, xəstəliyin ağırlığından aşağıdakı dərəcə ayırmaq üçün:

• istirahət (38 ° C, və nezatumanennoe şüur dən çox olmayan temperatur), bir kiçik x-ray aşkar işıq tutulması təngnəfəslik qeyd olunur ki, zəif toksiklik ilə xarakterizə olunur işıq;
• orta, (temperatur, 38 ° C artıq xəstə şikayət, 100 ürək dəqiqədə iyisi çatır mülayim intoksikasiya xarakterizə artan tərləmə ağ ciyər x-ray film aydın görünən infiltrasiya müşahidə olunur qalan nəfəs darlığı da ... və s);
• ağır intoksikasiya axan ağır, mütərəqqi tənəffüs çatışmazlığı (möhür temperatur bir delirium var, 39 ° C, vurman idi dəqiqədə 100 beats artıq çoxdur) və müxtəlif fəsadlar inkişaf ehtimalı ağ ciyər, x-ray geniş infiltrasiya görünür.

Nə dərman xəstələrin PCP üçün müəyyən edilir?

ağciyər iltihabı müəyyən etmək üçün necə bilik, hər bir şəxs üçün böyük bir artı heç bir şübhə yoxdur. Lakin bu kifayət deyil. Biz qoymaq bilməz həkimlər və dəqiq diaqnoz deyil. birtərəfli və ya ikitərəfli sətəlcəm, Pneumocystis və ödəyə bilməz xəstəlik layman digər formaları var sətəlcəm heç bir növüdür və müəyyən edir. Buna görə də, öz-özünə müalicə gəzmək və danışmaq bilməz. Əsas odur ki, - gecikdirmək və həkimlər etibar deyil. dəqiq xəstəlik xəstə səbəb Pneumocystis sətəlcəm olub bir nəticə çıxarmaq olar ki, bütün zəruri tədqiqat həkim aparılması sonra. Müalicə diaqnoz təsdiq təşkilati təhlükəsizlik tədbirləri və narkotik terapiya keçirilməsi yatır sonra verilir.

Təşkilati-rejim fəaliyyət imtina xəstəxanaya daxildir. bir xəstəxanada xəstə dərman və həkim tərəfindən tövsiyə pəhriz alır.

Dərman müalicəsi etiotrop, patogenetik və simptomatik müalicə ibarətdir. Xəstələr adətən prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum" və müxtəlif anti-iltihab narkotik vasitələrin, təşviq və bəlğəm expectoration, mucolytics of expectoration asanlaşdırmaq narkotik.

"Biseptol" şifahi və ya intravenously idarə olunur. narkotik yaxşı yol və "Pentamidine" QİÇS-dən əziyyət çəkən xəstələrə təyin üstünlük verilir. intramuscularly və ya venadaxili "Pentamidine".

onlar sətəlcəm bir zəifləmiş immun sisteminin nəticəsində baş verir Pneumocystis çünki antiretrovirus terapiyası qəbul, digər şeylər arasında, xəstələrin HİV-ə yoluxmuş. Son illərdə QİÇS xəstələrin müalicə üçün Pneumocystosis getdikcə alpha difluoromethylornithine (DFMO) istifadə.

qarşısının alınması

Prevention pneumocystosis Aşağıdakı qeyd etmək lazımdır ki, arasında bir sıra fəaliyyətlər daxildir:

1. istisnasız, onkoloji və hematoloji xəstələrin, bütün heyət müalicə olunur xəstəxanalar, uşaq tibb müəssisələrində infeksiya aradan qaldırılması üçün, vaxtaşırı yoluxma iştirakı üçün yoxlanılmalıdır.
2. risk şəxslərin Drug profilaktikası. Bu qarşısının alınması iki növ edir: (onlar xəstəlik inkişaf başlamaq əvvəl) və orta (tam bərpa sonra profilaktik təkrarlanmaması üçün) əsas.
3. Pneumocystis sətəlcəm və xəstə dərhal təcrid erkən aşkarlanması.
4. yayılması pneumocystosis qeydə alınıb sahələrdə Daimi dezinfeksiya. Bunu etmək üçün, xlor bleach 5% həll istifadə, sulu təmizləmə etmək.