Qarın sindromu nədir? Qarın sindromunun müalicəsi

Təbii qarın sindromu tez-tez semptomların bir kompleksi olaraq anılır, bunun əsas meyli qarın ağrısıdır. Tez-tez qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez hər hansı bir cərrahi patoloji ilə birbaşa əlaqə yoxdur, ancaq qarın boşluğunda olan orqan xəstəlikləri və ya xəstənin sinir sistemi ilə bağlı problemlər, ağciyər və ürək vəziyyətinə görə yaranır. Bu acıyı törətmək üçün də zəhərli maddələrə məruz qalma və bir xəstə orqan tərəfindən uzanması səbəb olan peritonda iltihablı bir proses ola bilər.

Bundan sonra, sindromu müalicənin simptomları, növləri və yollarını ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Qarın sindromu hansı hallarda inkişaf edir?

Abdominal ağrı sindromu olduqca mürəkkəb bir təsnifata malikdir. Şüurlu olaraq bu xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər, bunun qarşılığında ortaya çıxır.

• Bu, həzm sisteminin xəstəlikləri ola bilər - hepatit, sirroz, duodenum pylorusunun stenozu və s.
• Bu qarın ağrıları da sinə xəstəliyinə - pnevmoniyaya, miyokard infarktusuna, özofagiyanın divertikulozuna və s.
• Qaraciyər sindromunun təzahürü də infeksion və ya virus xəstəliklərində - sifiliz, herpes zoster və s.

Təsvir edilən patologiyanın inkişafını təşkil edən xüsusi bir patoloji şərtlər qrupunda, metabolik xəstəlik və ya immunitet sistemi - diabet, romatizma və porfiriyada meydana çıxan xəstəliklər daxil edilməlidir.

Müxtəlif amillər altında ağrı necə ortaya çıxır

Qarın ağrısı sindromu da ağrı növünə görə fərqlənir. Bu xəstəliyin diaqnozu və diaqnozunu tez-tez mütəxəssislərə kömək edən bu əlamətdir. Bu, xəstənin diqqətlə araşdırılması, biyokimyəvi qan testi, ultrasəs nəticələri, torakal və qarın orqanlarının radyoqrafiyası vasitəsilə həyata keçirilir.

1. Bir ağrı hücumunun xarakterini daşıyaraq, birdən-birə ortaya çıxan və yox olan spazmodik ağrılar var. Onlar tez-tez çiyin bıçağı altında arxa, aşağı və ya alt ekstremite daxil irradiate və bulantı, qusma, məcburi çəkilməsi və s. Müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, onlar qarın boşluğunda iltihabi proseslər, zəhərlənmə və ya mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinin pozulması.
2. Sindroma boş orqanların uzanması səbəb olursa, ağrı acıyor və çəkir.
3. Struktur dəyişikliklər və ya orqanlara zərər verən peritoneal ağrılar ortaya çıxır. Təbabətdə onlar ən təhlükəli hesab edilir və ümumi adı "kəskin mədə" ilə birləşirlər. Belə bir ağrı bir anda ortaya çıxır, yaygındır, ümumi ürək və şiddətli qusma ilə müşayiət olunur. Mövqeyi dəyişdirərkən hərəkət, öskürək - gücləndirilir.
4. Refleks ağrıları sətəlcəm, ürək böhranı, plöreziya və s. Ilə baş verir. Bu cür hücumlar zamanı qarın boşluğundan kənarda olan bir orqan tərəfindən yaranan ağrı qarında əks olunur. Ümumiyyətlə, xəstəliyin simptomları, təsvir olunan sindromanın inkişafı ilə bağlıdır - temperaturda artım (bir infeksiya varsa), ürəkdə və ya eklemlərdə ağrı (iskemik ürək xəstəliyi və ya revmatizm ilə) və s.
5. Psixogen ağrıların daxili orqanların xəstəliyi ilə əlaqəsi yoxdur. Onlar nevrotikdir və ən çox stress, şok və xəstənin depressiya vəziyyəti ilə nəticələnir.

Qarın ağrısı hər hansı bir qarın ağrısının həkimə getməsinin səbəbi olduğunu vurğulamaq istərdim, çünki qarın sindromu gördüyü kimi təcili cərrahiyyə tələb edən və xəstənin həyatını təhdid edən bir vəziyyət ola bilər.

Kronik abdominal ağrının təzahürüdür

Qarın ağrısının sindromu qısa müddətli və sürətlə inkişaf edən nöbetler olaraq ortaya çıxa bilər və həmçinin xroniki xroniki xarakterə malik ola bilər.

Sonuncu vəziyyətdə, ağrı, bir qayda olaraq, tədricən artır və bir neçə həftə və hətta aylar boyunca təkrarlanır. Sindromun xroniki forması əsasən psixoloji amillərdən asılı olaraq formalaşdırılır və zərərin təsirinin dərəcəsi deyil. Yəni, bu patoloji müəyyən dərəcədə əsas xəstəliyin dərəcəsini əks etdirir və onun qanunlarına uyğun olaraq inkişaf etməyə başlayır.

Tədqiqatçılar kronik abdominal sindromun tez-tez gizli depressiya vəziyyətinə səbəb olduğunu düşünürlər. Belə xəstələr, əsasən, ağrı hisslərinin fərqli lokalizasiyasının birləşməsindən şikayət edirlər - məsələn, baş ağrısı, arxa, mədə, və s. Ola bilərlər və buna görə də tez-tez onların vəziyyətini təsvir edirlər: "Bütün bədənim acıyor".

Doğrudur, bütün xroniki qarın ağrıları ruhi xəstəliklərdən deyil, xərçəng, birgə xəstəliklər, koronar ürək xəstəlikləri fonunda görünə bilər. Lakin bu halda sindromda məhdud məhdud bir məhdudiyyət var.

Acil xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən qarın sindromunun təzahürləri

Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, bəzi hallarda kəskin qarın sindromu qarın boşluğunda və ya xaricində bəzi orqanların işlədilməsinin ciddi pozulma əlaməti ola bilər. Buna görə, qarın ağrısı görünməsi ilə özünüzü təhlükəyə atmamaq üçün hansı hallarda təcili tibbi müalicə tələb edəcəyini bilmək lazımdır.

• Ağrı ilə birlikdə güclü bir zəiflik, başgicəllənmə və apatiya dövləti varsa;
• Bədəndə bir çox subkutan hematom var;
• Xəstə təkrar qusma çəkir;
• Abdominal əzələlərin gərginliyi;
• Taşikardi ağrı və qan təzyiqi azalır;
• Xəstə atəşi narahat edir, mənşəyi açıq deyil;
• Qarın həcmi ciddi şəkildə artır, ağır ağrı ilə müşayiət olunur;
• Qazlar getmir və peristaltik səslər yoxdur;
• Qadınlarda ağır axıntı və qanaxma var.

Bu əlamətlərdən hər biri (və xüsusilə də onların birləşməsi) ekspert məsləhətini tələb edir, çünki bu, həyati təhlükəli bir vəziyyətin təzahürü ola bilər.

Uşaqlarda qarın ağrısı sindromu

Qarın sindromunun inkişafı üçün uşaqlar xüsusi bir risk qrupudur. Bu, uşağın orqanizminin hər hansı ziyan verən amillərə həddindən artıq reaksiya vermə qabiliyyətinə bağlıdır.

Beləliklə, erkən yaşda bu sindromu körpə üzərində bağırsaq kolikasına səbəb olan həddindən artıq qaz ilə tə'min edilə bilər. Və bəzən bir səbəb kimi bağırsaq intussusception ola bilər (təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ya qarın boşluğunun doğuşdan anormalliklər).

Məktəb çağında olan uşaqlarda qarın sindromu tez-tez xroniki gastroduodenit və ya pankreasın pozğunluq əlaməti olur. Sindromu tez-tez sidik və ya kronik böyrək və ya qişa patologiyası fonunda inkişaf edir. Adolesan qızlarda, menstrual dövrünün inkişafı zamanı özünü göstərə bilər. Yeri gəlmişkən, bu vəziyyətdə ağrı görünüşü ovarian kistlərin varlığının bir əlaməti ola bilər.

Uşaqlarda qarın sindromu ilə diaqnoz qoyulan çətinliklər

Uşaqlarda qarın sindromu patoloji diaqnozunda müəyyən çətinliklərə səbəb olur və bu da ağrı görünüşünə səbəb olur. Bu, uşağın tez-tez hislərini, yerini, gücünü və radiasiya varlığını dəqiq təsvir edə bilməməsi ilə bağlıdır.

Yeri gəlmişkən, pediatrlar körpələrin olduqca tez-tez hər hansı bir xəsarət və narahatlıq qarın bir ağrı kimi təsvir edir. Bu təsvir ilə həkimlər baş verən başgicəllənmə, qulaqlarda ağrı, baş və ya ürək bulanması ilə üzləşdiyi hallarda hətta üzləşirlər.

Uşaqlarda və böyüklərdəki qarın sindromu ilə mübarizə üsulları birbaşa görünüşünə səbəb olan xəstəliyə birbaşa asılıdır, buna görə də mütəxəssislər valideynlərin müstəqil qərar qəbul etməməsini və spazmolitik və ya ağrı dərmanlarının köməyi ilə körpənin qarınında olan ağrılara kömək etməmələrini tövsiyə edir Hazırlıqları. Fakt olar ki, bu cür hərəkətlər uşaqla baş verən hadisənin surətini mürəkkəbləşdirə bilər, daha da çətinləşir və bu çətin diaqnoz olmadan, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Beləliklə, uşağınız qarın və ağrılı sindromun digər əlamətlərindən şikayət etdiyində təcili olaraq bir həkimə müraciət etməlisiniz. Bu halda təhlükəsiz olmağınız daha yaxşıdır!

ARVI-da sindromun təzahürü

Tez-tez pediatri abdominal sindromu ilə müşahidə olunur və ARVI. Uşaqlarda bu da orqanizmin zərərli amillərə qarşı reaksiya xüsusiyyətinə bağlıdır.

Belə hallarda, viral infeksiyanın adi simptomları - boğazın, burun burnunun, öksürük, zəiflik və ateşi qızartma - kiçik bir xəstə qarın içində qusma və ağrıya səbəb ola bilər. Lakin bu təzahürlər uşağın infeksiyaya reaksiya verməsinin bir xüsusiyyəti və ya, məsələn, ARVI-nin fonunda artan qarın boşluğunun kronik patologiyasının bir əlaməti ola bilər.

Buna görə də, tibbi dairələrdə "abdominal sindromlu ARVI" diaqnozu qeyri-dəqiq və rasional hesab edilir. O, hazırda xəstənin cəsədində baş verənlərə dair konkret bir izah vermir və bu sindromun əlamətləri olan xəstə qarın ağrısının cərrahi səbəblərini istisna etmək üçün mütləq əlavə müayinə tələb edir.

Qarın sindromu necə müalicə edilir?

Təsvir edilən dövlət ayrı bir xəstəlik deyil, yalnız bir simptomlar kompleksi olması səbəbiylə qarın sindromu ilə mübarizədə, ilk növbədə xəstəliyə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun içində əhəmiyyətli bir rol, həzm sistemindəki motorlu xəstəliklərin aradan qaldırılması və xəstənin ağrı hisslərinin normallaşmasıdır.

Mədə-bağırsaq traktının problemləri fonunda ortaya çıxan narahatlığı aradan qaldırmaq üçün bir qayda olaraq, miyotrop antispazmodikalar təyin edilir. Onların arasında ən məşhur olan Drotaverin, yüksək seçmə təsiri olan və sinir və ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərməyən dərmanıdır. Bu alət təkcə antispasmodik bir təsirə malik deyil, həm də qanın viskozitesini azaltmağa kömək edir, bu da yalnız safra kanallarının diskinezi, mədə və ya duodenumun peptik yarası üçün deyil, iskemik bağırsaq xəstəliyi üçün də istifadə etmək imkanı yaradır.

Muskarinik reseptor blokerləri ilə əlaqəli dərmanlar (məsələn, əzələlərin rahatlaşdırılması və spazmların çıxarılması üçün şərait yaradır) və ya selektiv və selektiv olmayan holinoblokerlərə (Gastrootsepin, Platifillin, Metakin və s.) Təsir göstərmir.

Abdominal iskemik sindrom nədir?

Təbiqdəki qarında təsvir edilən müxtəlif ağrılardan qorunma xroniki iskemi sindromunu ayırmaq adətdir. Qarın aortasının müxtəlif hissələrinin qan təzyiqinin uzun müddətli inkişaf etməməsi aşağıdakılardır:

• Şiddətli ürək-damar xəstəlikləri;
• Arterit;
• Vaskülit;
• Qan damarlarının inkişafı və sıxılma anomaliyaları;
• Yaralanmalardan və əməliyyatlardan sonra çikatrik stenozun görünüşünün yanında.

Belə bir dövlət, oksigenin kifayət qədər təchiz edilmədiyi və çürük məhsullarının azad edilmədiyi gəmilərin və ya orqanların parçalanmasının (nekrotizmanın) olması ilə doludur.

Qətiyyən maraqlıdır ki, qarın işemik sindromu ən çox 45 il sonra kişilərdədir. Bu, bir qayda olaraq, əlamətlərin üçlüyü - qarın içərisində basqın-gürültülü, tez-tez paroksismal ağrı, bağırsaq funksionalığının pozulması və bədənin ağırlığının mütərəqqi azalması ilə özünü göstərir.

Qarın işemik sindromu ilə necə məşğul olmaq olar?

Ağrı adətən yarım saat və ya bir yeməkdən sonra görünür və dörd saata qədər davam edə bilər. Bəzən sinə orqanının arxa və ya sol tərəfinə yayılır və alınan qida keyfiyyətindən asılı olmayaraq, düzbucaqlıq, belçinq, ürəkbulanma, qusma ilə müşayiət olunur.

Bu, yalnız ərzaqla deyil, fiziki stresslə və ya sürətli gəzinti ilə də baş qaldırıla bilər və ağrı istirahətdə dayandırılır, bəzən isə nitrogliserin və ya (intensivliyi artırdıqda) analjeziklər tələb edir.

"Abdominal iskemik sindrom" diaqnozu ilə digər hallarda olduğu kimi, müalicə əsas xəstəliyə yönəldilir. Xəstə antispazmodik, qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar , antikoagülanlar və bağırsaq dysbacteriosis, onun mikroflorasını yaxşılaşdıran maddələr təyin edilir.

Xəstələr adətən kobud və qaz hazırlayan məhsullar istisna olmaqla, kiçik hissələrdə parçalı yeməkləri təklif edirlər . Ağır xəstəlik halında, aortun qarın şöbələrində qan dövranını bərpa etmək üçün cərrahiyyə göstərilə bilər.

Bölmə sindromu

Lakin, xəstədə travma və ya əməliyyat nəticəsində yaranmış komplikasiyalarla qarşılaşırsa, qarın içi təzyiq yüksəlirsə, bu vəziyyət qarın kompartımanı sindromu olaraq təyin olunur. Bu olduqca təhlükəlidir və həm də xəstənin ağrı eşiklərinin hündürlüyündən və ümumi vəziyyətindən asılı olan müxtəlif qüvvət və lokalizasiyanın qarın ağrısı ilə müşayiət olunur.

Yeri gəlmişkən, intraperitoneal hipertansiyadan danışan spesifik simptomlar yoxdur, buna görə də qarının fiziki diaqnozu və ya xəstəliyin ümumi klinik görünüşünün öyrənilməsi bu diaqnoz üçün kifayət deyil. Ekspertlərin fikrincə, bu vəziyyətdə hipertenziyanı müəyyənləşdirmək üçün ən doğru yol, qaşındakı təzyiqləri ölçməkdir və təcili müalicə təyin edilməsi üçün başlanğıc nöqtəsi ola bilər.

Artıq qeyd olunduğu kimi, kompartman sindromu təhlükəli bir vəziyyətdir. Xüsusi müalicə olmadan, qarın orqanlarının ciddi anormalliklərinə deyil, hətta ölümcül nəticələrə də gətirib çıxara bilər. Bir qayda olaraq, bu qarın sindromu ilə mübarizənin ən təsirli yolu cərrahiyyədir - qarın içərisində təzyiq səviyyəsini azaldır və qarın bölgəsində qan dövranını bərpa edən dekompressiya.