Sistolik ürək üfürməsi

sistolik ürək murmur fenomen, hər kəs tanış ola bilər. əksər hallarda onlar ciddi xəstəliklərin fonunda görünür, çünki Lakin, onların iştirakı, lazımdır. Bu orqanizmin bir növ ürək bəzi problemlər var idi ifadə edən bir siqnaldır.

həkimlər ürək murmurs nə deməkdir

Belə "səs-küy" kimi bir müddət istifadə edərək, ürək ilə əlaqədar olaraq, Kardioloqlar gəmilər və ürək qan axını dəyişikliklər ilə bağlı akustik fenomen deməkdir. adi insanlar rəy qarşılaşa bilər arasında ürək regionda səs ki, - bu, uşaqlıq bir problem xarakterikdir. Biz etiraf etmək lazımdır - bu görünüşü yeniyetmələr və uşaqlar müəyyən funksional səs aşkar daha çox 90% kimi, həqiqətə yaxındır. Amma eyni sistolik küy də diaqnozu və gənclərin 20 dən 28 yaş yaşlı.

böyüklər ürək şırıltı ilə bağlı bir çox Kardioloqlar Rəy razıyam: öz növbəsində tam ürək tədqiqatlar üçün əsas verir xüsusi ürək patologiyası, kimi simptom xal.

Termini "sistolik" birbaşa birinci və ikinci ürək ton arasında boşluğu eşidilir səs-küy, ilə bağlıdır. özləri ürək və ya onun klapan ətrafında qan axını yaratmaq səslənir.

səs-küy hansı növ rast gəlmək olar

tibbi mühitdə, bir ürək murmur kimi bir şey, bir neçə kateqoriyalara bölünür. Bu funksional sistolik murmur, bir günahsız qondarma və üzvi, varlığı olan xüsusi patologiyası göstərir.

Innocent noises onlar müxtəlif xəstəliklərə görə ola bilər, çünki adına ürək ilə bağlı deyil. Bu ürək bir patoloji vəziyyətinin bir simptom deyil deməkdir. Timbre səs-küy bu cür kifayət qədər aşağı intensivliyi olan, qısa, yumşaq qeyri-sabit, musiqi. Belə noises fiziki fəaliyyət azalması ilə zəifləmiş və ürək kənarda keçirilmir. Onların dəyişikliklərin xarakteri ürək tonları ilə bağlı, lakin bədən mövqeyindən asılıdır deyil.

üzvi noises kimi, onlar septal qüsuru və ya (qüsur qulaqcıq və ya ventriküler septal yəni) bir valve yaranır. səs-küy tembr kobud, ağır, stabil olaraq xarakterizə edilə bilər. intensivliyi görə onlar əhəmiyyətli müddəti, kəskin və yüksək olur. səs-küy Bu cür qoltuq ürək və interscapular regionundan kənarda keçirilir. həyata sonra üzvi noises amplified və saxlanılır. funksiyası kontrast ürək tonları ilə bağlı və bərabər aydın müxtəlif bədən mövqeyi ilə tapped üçün onlar da var.

Sistolik murmur ürək regionda akustik hadisələrin müxtəlif növ daxildir:

- Erkən sistolik murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- orta gec səs;

- srednesistolicheskie səs.

Niyə ürəyində səs-küy müxtəlif növləri var

Siz sağlamlığı üçün təhlükə kimi qəbul xeyli səs-küy diqqət, bu, onlar bir neçə əsas səbəbləri ki, qeyd etmək lazımdır.

Sistolik ürək şırıltı aorta stenozu ilə bağlı ola bilər. Bu diaqnoz altında anadangəlmə başa düşmək lazımdır və ya qapaq özü flaps splicing tərəfindən aorta inşaat deşik alıb. Bu proses ürək ərzində normal qan axını çətinləşdirir.

Aorta stenozu böyüklərdə baş verən ən ümumi ürək qüsurları biri aid edilə bilər. Bu xəstəlik tez-tez aorta və mitral çatışmazlığı inkişaf edir. Due cihaz (irəliləyir stenozu) kalsifikasyon təqdim aorta tendensiya var ki, xəstəliyin inkişaf artır.

ciddi aorta stenozu sabit Əksər hallarda, sol mədəcik xeyli yüklənmir. Bu zaman, ürək və beyin qan təchizatı olmaması əziyyət başlayır.

Aorta çatışmazlığı də sistolik şırıltı inkişaf səbəblərə aid edilə bilər. Bu xəstəliyin mahiyyəti aorta qapaq tamamilə bağlamaq mümkün deyil ki, təmin edir. O aortic regurgitation tez-tez infeksion endokardit fonunda inkişaf edir. Bu xəstəliyin inkişafına təsir (çox hallarda yarıdan çoxu) revmatik qızdırma, sistemli lupus eritematoz, sifilis və ateroskleroz edir. Bu qüsur doğurdu eyni zamanda nadir hallarda xəsarət və ya doğum qüsurları səbəb olur. aorta ilə sistolik murmur nisbi baş göstəricisi ola bilər aorta qapaq çatışmazlığı. Belə bir vəziyyət valve lifli üzük və aorta özü bir dramatik genişlənməsi ilə nəticələnə bilər.

Kəskin mitral regurgitation - sistolik səs-küy bir səbəbidir. Bu halda azaldılması prosesində içiboş əzələ orqan baş maye və qazların sürətli hərəkət edir. Belə hərəkət normal istiqamətdə əksidir. əksər hallarda belə bir diaqnoz bölüm divarları anormallikler nəticəsidir.

ağciyər arteriya sistolik murmur darlıq sahəsində inkişaf göstərir. ağciyər arteriya valve belə bir xəstəlik ilə sağ mədəciyin traktının daralır. stenozu Bu cür bütün anadangəlmə ürək qüsurları təxminən 8-12% -dir. Belə səs-küy həmişə sistolik sarsıntıdan ilə müşayiət olunur. Xüsusilə boyun damarlarının səs şüalanma elan.

Qeyd edək və tricuspid valve darlıq. Bu xəstəlik tricuspid valve bir daralma var. Bu dəyişikliklər ən çox revmatik qızdırma təsirinin nəticəsidir. stenozu bu cür əlamətləri qarın və boyun yuxarı sağ quadrant soyuq dəri, yorğunluq, narahatlıq daxildir.

uşaq səbəbləri sistolik murmur

uşaq ürək, bir çox əməliyyat təsir, lakin ən tez-tez aşağıdakı var amillər:

- Atrial septal qüsur. qüsur altında qan axıdılması aparıcı, atrial septal toxuma olmaması idi. reset bal gücündə ventricles və qüsur ölçüləri uyğun asılıdır.

- anomal ağciyər venoz qayıt. Biz ağciyər damarlar yanlış formalaşması gedir. Daha konkret desək, ağciyər damarlar sağ atrium daxil dərhal düşən sağ qulaqcıq üçün məlumat verilmir. Tez-tez ki, onlar böyük dairə damarlar (sağ üstün vena Vienna, Vienna taydəyişik, sol brachiocephalic magistral, koronar sinus və venoz axını) vasitəsilə atrium ilə fitil.

- aorta coarctation. Bu müəyyən gizlədir altında bir anadangəlmə ürək qüsuru olan döş aorta seqmentar daralma var. Başqa sözlə, seqment aorta lumen kiçik olur. Bu problem cərrahiyyə ilə müalicə olunur. Bu diaqnoz hər hansı bir hərəkət etmək deyil, onlar older inkişaf kimi, aorta uşağın daralması artacaq.

- Ventriküler septal qüsur. Bu problem də uşağın qəlbində sistolik şırıltı müəyyən səbəblərdən biridir. sol və sağ - Bu qüsur qüsur ürək iki ventricles arasında inkişaf ki, ilə xarakterizə olunur. Belə bir qüsur digər ürək qüsurları hissəsi hallar var, baxmayaraq ki, bu ürək qüsuru tez-tez təcrid dövlət qeyd olunur.

- Bir uşaq sistolik murmur ürək açıq arterial qüsur ilə bağlı ola bilər səbəb olur. Biz ağciyər arteriya və enən aorta birləşdirən qısa gəmi gedir. Bu fizioloji şunt ehtiyac körpənin ilk nəfəs sonra yox, belə ki, bir neçə gün üçün qapalı olacaq. bu (ki, əslində, qüsur mahiyyəti) baş vermir Lakin, qan kiçik sistem dövriyyədən shunted davam edir. kanal kiçik olarsa, bu, prinsipcə, uşağın sağlamlığına əhəmiyyətli mənfi təsir olmayacaq. böyük patent ductus arterial ilə məşğul olan zaman, ciddi ürək overload bir risk var. Bu vəziyyətdə simptomları - bu nefes hissəsi. flow çox (9 mm və ya daha çox) böyük olarsa, yeni doğulmuş bir kritik vəziyyətdə ola bilər. ürək özü ölçüsü artacaq - bu halda, uşaqlar sistolik murmur yalnız simptom deyil. Təcili əməliyyat belə ciddi təhlükə neytrallaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Ayrıca bu yeni doğulmuş kateqoriya toxunmaq lazımdır. Dəğum sonra Heart uşaqlar hətta xəstəxanada eşidilir. Bu mümkün patologiyalar qarşısını almaq üçün edilir. bir səs-küy qeydə əgər Lakin, sonra vaxtından əvvəl mənfi nəticələr yoxdur. fakt orta hesabla ki, hər üçüncü uşaq müəyyən noises müəyyən edir. Onların bütün təhlükəli proseslər (mənfi körpə inkişafına təsir etməyəcək və qan dövranı ilə müşayiət olunur) sübut edir. Bu restrukturizasiya funksional noises də sağlamlıq üçün təhlükə yaradır etməyib uşaq ola bilər, onun (qan axını) olmuşdur. Bu dövlət, X-ray və elektrokardioqram kimi bir körpənin ürək normal inkişafını göstərəcək.

körpələrdə xas səs-küy isə doğumdan sonra ilk üç ay üçün müəyyən edilmişdir. Bu diaqnoz körpə fetal ürək formalaşması zamanı nəticəsində müəyyən doğum qüsurları var, inkişaf sonuna qədər idi ki, deyir. körpənin inkişafı üzrə ürək çatışmazlığı təsiri dərəcəsi çox yüksək olacaq, bu, həkimlər xəstəliyin aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə keçirilməsi haqqında qərar qəbul edəcək ki, mümkündür.

ürək səs APEX Xüsusiyyətlər

sonuncu səs xüsusiyyətləri bu növü ilə səbəb və baş yer asılı olaraq dəyişə bilər.

1. Kəskin mitral qapaq çatışmazlığı. Bu halda, səs-küy qısa kimi təsvir edilə bilər. O, erkən (protosistolichesky) görünür. Istifadə exokardioqrafiya hypokinesis zona boşluğu, xüsusiyyətləri və digər bakterial endokardit ton müəyyən edilə bilər.

2. Xroniki mitral qapaq çatışmazlığı. Bu tip Noises tam (holosystolic və pansystolic) ventriküller daralması zamanı işğal. valve qüsur birbaşa asılılıq, qüsur və səs xarakteri ilə dönən qan həcmi var. bu xüsusiyyətləri altında ürək APEX sistolik murmur yaxşı bir üfüqi vəziyyətdə tapped olunur. qüsur irəliləyiş olarsa, systole zamanı sinə divarının bir hiss vibrasiya var.

3. Nisbi mitral çatışmazlığı. Siz müayinə (X-ray, exokardioqrafiya) bir uzun müddət sərf etsəniz, sol mədəciyin dilatasiyası müəyyən etmək mümkündür. Bu halda APEX sistolik murmur mədəcik daralma müddəti ərzində təmin edilə bilər, lakin nisbətən sakit olacaq. ürək çatışmazlığı ilə tıkanıklığı əlamətləri azalıb və adekvat terapiya aparılır varsa, səs-küy sonorluq azalacaq.

papilyar əzələlərin 4. Dysfunction. Müayinə zamanı tez-tez miokard infarktı, və ya (ii) işemik əlamətləri göstərir. ürək APEX belə bir sistolik murmur dəyişkən kimi təsvir edilə bilər. Bundan başqa, systole sonuna yaxın və ya orta hissəsi bir xarakterik görünüşü var.

5. Mitral qapaq prolaps. Bu gec sistolik murmur birləşməsi ilə mümkündür. Bu tip bir dik vəziyyətdə ən yaxşı bugged. xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq bu cür səs-küy xeyli fərqli ola bilər. APEX Belə sistolik murmur systole orta hissəsində (qondarma mezosistolichesky basın) təzahürü ilə xarakterizə olunur.

sternum sol Noises (point Botkina)

Bu tip səs-küy bir neçə səbəbləri var:

- Ventriküler septal qüsur. Nəzərə çarpacaq dərəcədə sternum sol systole zamanı sinə sarsıntı. qüsur ölçüsü səs xüsusiyyətləri heç bir təsiri yoxdur. Ürək donqar hallarda 100% aşkar. systole bütün tutur və bütün şöbələri keçirilən kobud sistolik şırıltı, Sabit. X-ray köməyi ilə aorta əzəli və ağciyər toplanış dilatasyonu aşkara çıxara bilərsiniz.

- Anadangəlmə ağciyər stenozu. əsas xüsusiyyətlərindən biri - pişik purring bir simptom. çarpan ürək donqar (protrusion döş qəfəsi) baxıldığı zaman. ağciyər arteriyası ikinci ton zəiflədiyi.

- obstruktiv kardiyomiyopati. Bu tip Botkin da sistolik murmur orta və dəyər bir insan edərkən bədənin mövqeyi asılı olaraq intensivliyi dəyişə bilər - yüksəlir, dövlət yalançı - sovuşmadığını.

- Tetarda Halyard. Bu noises sağ buraxdı şunt birləşməsi ilə fərqlənir ürək otaqları görə ventricles və ağciyər arteriya daralma arasında septum bir qüsur. səs sistolik sarsıntıdan təsbit ilə kobud deyil. Noises sternum ən aşağı nöqtəsində yaxşı eşidilir. EKQ köməyi ilə sağ mədəcik hipertrofik dəyişikliklər əlamətləri müəyyən edilə bilər. Lakin X-şüalarının köməyi ilə patologiyası işləməyəcək aşkar. Hər hansı bir yük göyərmə özünü göstərir.

sternum sol olan səs-küy

Bu nöqtədə (II qabırğaarası yer) At aorta qüsurları auscultated. sənət Noise tikintisini və ya anadangəlmə genezisi olan əldə gəlir.

Belə sistolik murmur müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir:

- onun aşkarlanması üçün ən sərfəli yer - sternum sol 4 və 5 qabırğaarası fəzalarında edir;

- pensistolichesky sıx, kobud və tez-tez səs-küy qaşınma;

- sinə sol tərəfində həyata keçirilir və geri çatır;

- Bir oturan vəziyyətdə səs-küy artırır;

- X-ray müayinə genişləndirilməsi aorta əhənglənməyə onun valve aparat və sol mədəciyin artım algılar;

- pulse yoxsul məzmunu və həmçinin nadir var;

Progression qüsur sol mədəciyin arterio-deşik genişləndirilməsi gətirib çıxarır. Bu vəziyyət, iki müxtəlif səs-küy dinləmək imkanı var. sistolik murmur anadangəlmə stenozu səbəb varsa, bu, yanaşı gedən aorta rugurgitatsiey edir ton, əlavə çıxarılması təqdim edəcək.

Hamiləlik zamanı Heart murmur

doğuşla zamanı sistalicheskih səs-küy baş verə bilər. Ən tez-tez, onlar hamilə qadının ürək kəskin artıb yük təbiət funksional və əlaqədardır. Belə bir dövlət üçüncü üç aylıq dövr ən xarakterik deyil. səs müəyyən edilmişdir, bu diqqətli nəzarəti altında hamilə dövlət (böyrək, yük dozaj, qan təzyiqi) etmək üçün bir siqnaldır.

Bütün bu tələblər dəqiq görüşüb, onda hamiləlik, habelə doğum ürək heç bir mənfi təsiri müsbət olacaq ki, hər bir şans var.

səs-küy diaqnozu

ürək murmur olmaması və ya iştirakı müəyyən - Birincisi, necə ürək xəstəliyi diaqnoz prosesi başlayacaq. Bu halda, ürək qulaqasma sol tərəfində, eləcə də inhalyasiya və buxarlanma yüksəklikdə, həyata sonra, bir üfüqi və ya şaquli vəziyyətdə həyata keçirilir. Belə tədbirlər sistolik ürək murmur üçün zəruri olan, səbəbləri tamamilə fərqli ola bilər, bu, dəqiq müəyyən edilib.

biz mitral qapaq pisliklərin haqqında danışmaq əgər, ən optimal yer bu halda səs dinləmək üçün ürək tip edir. aorta qapaq qüsurları halda sternum və ya sağ ikinci sol üçüncü qabırğaarası yer diqqət yetirməlidir. Siz tricuspid valve cəzasına ilə məşğul varsa, sistolik murmur sternum alt kənarında bədəninə daha yaxşı qulaq asmaq.

səs-küy xüsusiyyətləri haqqında danışarkən, onlar müxtəlif Faza (sistolik və diastolik), müddəti, dəyişkənlik və keçiricilik ola bilər ki, qeyd dəyər. Bu mərhələdə əsas problemlərdən biri bir və ya səs-küy ocaqlarının daha dəqiq müəyyən edilməsidir. Bu amil xüsusi proseslər göstərir bəri, səs tonu nəzərə almaq vacibdir. asan sistolik murmur ciddi problemlər portends varsa kobud, əkin, kazıma aorta və ya ağciyər aorta of stenozu göstərir. Öz növbəsində, əsən səs infeksion endokardit və mitral çatışmazlığı ilə müəyyən edilir. həcmi və baza ton və ürək tip nəzərə alınır.

ilkin diaqnostik tədbirlər ki, mənbə olan ürək kənarda yerləşən, extracardiac səs-küy istisna zamanı çox vacibdir. Əksər hallarda, bu noises zaman perikardit eşitdim bilər. Amma bu, yalnız systole ərzində belə akustik fenomen ilə müəyyən edilir. İstisna kimi, onlar diyastol zamanı dinləyə bilərsiniz.

müxtəlif texnologiyalardan istifadə ürək vəziyyətinin diaqnostikası üçün. nəticələr təsdiq mövzu əldə fiziki tapıntılar əsasında tərtib bəri tətbiq lazımdır. ekspertlər PCG, EKQ, transözofageal üç ölçülü, Exokardioqrafiya, fiziki ürək X-ray istifadə Bu məqsədə nail olmaq üçün.

ciddi şəraitində istifadə olunur invaziv diaqnostik üsulları istisna olaraq (zondlama və digər kontrast üsulları.).

müəyyən nümunələri istifadə səslər ürək intensivliyi ölçmək üçün:

- fiziki yük (isometric isotonic və carpal dynamometry);

- (sol və sağ ürək exhale səs-küy artım) nəfəs

- atrial fibrillation və atrial vaxtından əvvəl beats;

- mövqeli dəyişikliklər (daimi mövqeyi artırılması legs, xəstənin bədən mövqeyi və oturmaq-up dəyişiklik);

- Valsalva manevr və başqaları (qapalı ağız və burun ilə nəfəs clamping).

əsas nəticələr

İlk növbədə, bu, ürək murmur iştirakı ilə müasir diaqnostika aktuallığını anlamaq üçün vacibdir. Onun zərurət sistolik murmur maddi sağlamlıq problemləri qabaqcadan bilər ki, izah, lakin eyni zamanda ciddi xəstəliyin təzahürü ola edir.

Buna görə də, ürək təsbit edildi hər hansı bir səs-küy, ixtisaslı həkimlər tərəfindən izah edilməlidir (bu savadlı və dəqiq səbəbini müəyyən etmək lazımdır). Əslində, həmişə yaş bağlı dövrləri ilə bağlı bir ürək murmur fərdi xüsusiyyətləri var. ürək layiqli həkim hər hansı səs-küy. hamilə qadın ürək murmurs baş onun vəziyyətinə daimi nəzarət yaratmaq üçün kifayət qədər səbəb olur.

Hətta ürək və ya hər hansı bir anormallikler simptomları ilə hər hansı bir problem olmadığı, vaxtaşırı nümayiş olunmalıdır. Bu tez-tez sistolik səs təsadüfi baş verir aşkar olunur. Belə ki, bir dövri diaqnoz mərhələsində bəlkə effektiv müalicə bir patologiyası aşkar edə bilər.