Tibb sirri: Təyinat. Tibbi sirlərin açıqlanması üçün məsuliyyət

Rusiyada səhiyyə sisteminin inkişafının təmin edilən qayğı keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılması gözlənilir. Ancaq həkim-xəstə münasibətlərinin tənzimlənməsi ən azı bir rol oynayır. Buna görə, çoxları üçün tibbi sirr sirli və aydın olmayan bir konseptdir.

Tibb Əxlaqı

Həkimlər insanlara sağlamlıqlarını itirirlər, eyni zamanda xəstəyə müalicə etməyə kömək edən müxtəlif şəxsi məlumatların daşıyıcısı olurlar. Bir şəxs bu cür mövzularda yabancılarla səmimi olmur və həkim hər şeyi açıq şəkildə danışmalıdır. Məsələ ondan ibarətdir ki, bir qayda olaraq, belə şəxsi məlumatlara güvənmədən daha çox irəliləməyəcəyinə güvənməyən bir şəxsdir. Necə olmaq olar?

Yardım üçün tibbi etika və ya deontologiya gəlir. Həkim həkim və xəstə arasındakı əlaqəni tənzimləyir və o, müxtəlif mübahisəli məsələlərdə heyət tərəfindən idarə olunmalıdır. Təbii deontologiya əsas prinsipləri onun məşhur qəbrində Hippokratı formalaşdırdığına inanır.

Tibbi etika xəstələrin sağlamlığı və həyatı üçün məsuliyyət məsələlərini, xəstələrin yaxınları ilə, eləcə də tibbi cəmiyyətdə, biznesdən kənarda xəstələrlə ünsiyyət qurmağının qəbulediliyinə aiddir. Lakin son illərdə ən əhəmiyyətli məsələ ötanazi və tibbi sirr kimi mövzulara çevrildi. Bunlar həqiqətən çox ciddi problemlərdir, lakin onların həlli yalnız əxlaqla deyil, tənzimlənməlidir. Bu, sonuncu məsələdə xüsusilə də doğrudur.

Təcili bir sirr nədir?

Bu konsepsiyanın tərifi olduqca sadədir. Tibbi (tibbi) sirri bir müalicə xəstənin müalicəsi zamanı alındığı və üçüncü şəxslərə ötürülə bilməyəcəyi məlumatdır. Hər şey birmənalı olaraq görünə bilər, amma əslində hər şey belə sadə deyil. Çox xəstə yaxınları, uşaqları, valideynləri var. Axı, bir yaşlı uşağın anasının sağlamlığına dair məlumatı onun üçün əlçatmaz olduğunu söyləmək mümkün deyil? Və ya həkim, məsələn, xəstənin ölənə yoluxma əlamətləri gördüyü faktı barədə səssiz ola bilər, çünki bu yolla o, dolayı yolla epidemiyaya kömək edirmi? Hansı məlumatlar xüsusilə kənarlara məlumat vermək lazımdır? Bütün bunlar hər bir insan cavab verə biləcək kompleks etik məsələlərdir.

Xoşbəxtlikdən, uzun müddət əvvəl aydın oldu ki, bu problemlərin hüquqi qeydiyyatı olmadan, idarə etmək mümkün olmayacaqdır. Əlbəttə ki, bu hər hansı bir vəziyyətdə aydın bir alqoritm vermir, ancaq yönəldiləcək bir çərçivə qura bilər.

Hüquqi tənzimləmə

Tibbi sirrin qanunvericilik bazası Art. Rusiya Federasiyası Konstitusiyasının 23, 24-ci maddələrində, şəxsi və ailə məlumatlarını gizli saxlamaq hüququnu müdafiə edir. Bundan əlavə, nisbətən qüvvəyə mindiyi hal, xəstənin həkimə keçdiyi məlumatların qorunmasını tənzimləyən başqa bir hüquqi aktdır. Bu, 21.11.2011-ci il tarixli 323-FZ saylı federal qanunudır. Bu, tibbi (tibbi) sirrin nə olduğunu və onun içindəki məlumatı nə təşkil etdiyini göstərir. Bununla yanaşı, məhkəmə təcrübəsi var, baxmayaraq ki, onun təhlili ilə birmənalı nəticələr əldə etmək çətindir - sadəcə, çox azdır.

Avropa və ABŞ-da bu sahədə vəziyyətə gəldikdə, tibbi sirr və xəstə məlumatları bir qədər fərqli şəkildə tənzimlənir. Amerikada federal səviyyədə heç bir qanun yoxdur, hər bir dövlət bu məsələni özü ilə həll edir. Avropa dövlətlərinə gəldikdə, fərdi məlumatların, o cümlədən tibbi sirlərin qorunmasının hüquqi əsasları cinayət kodlarında əks olunur və onların tarixi 17-ci əsrə və daha əvvəlinə aiddir. Beləliklə, bu günə kimi, bəzi ölkələrdə, məsələn, Fransa və Almaniya xəstədən həkimə ötürülmüş məlumatların müalicəsinin tənzimlənməsi kifayət qədər ətraflı və dəqiqdir.

Gizli məlumatlara nə daxildir?

Təbib sirri, aydın olduğu kimi, xəstənin həkimə keçdiyi bəzi şəxsi məlumatdır. Və Rusiya qanunvericiliyi bu məlumatları dəqiqləşdirənləri dəqiqləşdirir:

• Tibbi təşkilatın müraciət etməsi;
• Fiziki və zehni sağlamlıq vəziyyəti;
• Tanı və proqnozlar;
• Xəstə tərəfindən bildirilən və ya anket / müalicə zamanı müəyyən edilən hər hansı digər məlumat.

Əsas mövzular, yəni fərdi məlumatlara girən şəxslər, stajyer və eczacılar da daxil olmaqla tibb müəssisəsinin işçiləri, eləcə də həkimlərdən, məsələn, müstəntiqlərdən və digər hüquq-mühafizə orqanlarından məlumat alan şəxslərdir.

Halbuki, müəyyən hallarda tibbi məlumatların açıqlanması tamamilə qanunidir. Ancaq bir az daha hesab edilməlidir.

Şəxsi məlumatlara giriş

Ümumi hallarda tibbi sirrinin açıqlanmaması normadır. Lakin, məlumatların üçüncü şəxslərə ötürülə biləcəyi hallar var. Bunlara aşağıdakı hallar daxildir:

• Xəstənin yaşı 15 ildən azdır. Bu vəziyyətdə onun sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat valideynlərə və ya qanuni nümayəndələrə ötürülür.
• Əlillik. Xəstə fiziki və ya psixi vəziyyətlə bağlı iradəsini ifadə edə bilməz.
• Yoluxucu bir xəstəliyin yayılmasının ciddi bir təhlükəsi var.
• İş yerində və ya təhsil müəssisəsində qəzaların araşdırılması.
• Hüquq-mühafizə orqanlarına xəsarət yetirilməsinə dair məlumatların ötürülməsi .
• Yazılı razılığı ilə - elmi araşdırmalar üçün.
• Tibbi müəssisələr arasında məlumat mübadiləsi.
• Təqdim edilən yardımın keyfiyyətinə nəzarət.
• Hüquq-mühafizə orqanlarının tələbi ilə.

Bəzi hallarda xəstənin qohumları və yaxın qohumları belə məlumatları əldə edə bilərlər: onun yazılı izni ilə və ya onsuz, əksinə arzularını ifadə etmədikdə, xüsusilə xəstəliyinin proqnozu olduqca əlverişsizdir. Lakin tibbi etika məlumatları ən həssas formada məlumatlandırmaq zərurətini ortaya qoyur.

Açıqlama nəticələri

Tibbi sirri niyə vacibdir? Qanun vətəndaşların əmin-amanlığını qoruyur və bu təbiətin məlumatına icazəsiz daxil olmaq üçün cəzaları çəkir. Məxfilik nəzərə alınmadıqda, həm də məsuliyyət nəzərdə tutur:

• İntizam , yəni işəgötürəndən bir qeyd və ya töhmət, ağır hallarda, iş kitabına uyğun bir girişin girilməsindən azad edilməsi.
• Mülki qanun - təsirlənmiş xəstəyə pul kompensasiyası.
• İdarə (Rusiya Federasiyasının İnzibati Məcəlləsinin 13.14-cü maddəsi) - 5 min rublədək cərimə tətbiq etmək.
• Cəza ( Cinayət Məcəlləsinin 2-ci hissəsi, 137-ci maddə), maksimum cəza - 5 ilədək müddətə azadlıqdan məhrum etmə cəzası.

Zaman çizelgesi haqqında

Hazırkı beynəlxalq və Rusiya qanunvericiliyində tibbi sirlərin açıqlanmasının qeyri-mümkün olduğu müddət müəyyən edilmir. Əlbəttə ki, bu yuxarıda göstərilən istisnalara tətbiq edilmir. Qanunvericiliyin açıq şəkildə müəyyən etdiyi yeganə şey - xəstənin ölümü məlumatın açıqlanması üçün bir fürsət deyil, beləliklə, tibbi sübut həqiqətdən sonra saxlanılmalıdır.

Rusiyada və xaricdə

Sovet sonrası məkanda, Avropa və ABŞ-dan fərqli olaraq, tibbi məlumatlara girişin hüquqi tənzimlənməsi hələ də pis inkişaf etmişdir. Sözügedən qanunların artıq tətbiq olunmasına baxmayaraq, onların əməlləri az nəzarət altındadır. Eyni zamanda, elektron kart sisteminin tətbiqi və kağız qeydlərinin tamamilə ləğv olunması tibb işçiləri tərəfindən sui-istifadə üçün bir sahədir, eləcə də verilənlər bazasına daxil olmaq və xaricdən şəxsi məlumatlara giriş əldə etmək riskidir. Yəqin ki, tətbiqin ideyaya uyğun olacağı təqdirdə, nəticə yaxşı olar. Ancaq CHI sisteminin bir hissəsi olan səhiyyə müəssisələrinə gəldikdə bu barədə danışmaq hələ bir qədər erkəndir.