Böyrək xərçəngi: çıxarıldıqdan sonra proqnozlar. Əməliyyatdan sonra pəhriz

Xərçəng ciddi bir xəstəlikdir, həkimlər hələ də təsirli bir dərman tapmadı. Təəssüf ki, istənilən nəticə gətirməyən bir terapiya var. İndi böyrək xərçəngi kimi bir xəstəlik haqqında danışmaq istəyirəm: bu xəstələrdə əməliyyatdan sonra proqnozlar və əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmalar.

Xəstəlik haqqında

Əvvəlcə qeyd etmək istəyirəm ki, böyrək xərçəngi 40 ildən sonra baş verən onkoloji xəstəlikdir. Cinsiyyət haqqında danışırıqsa, o, əsasən orta yaşlı və yaşlı kişilərə təsir göstərir. Xəstəliyin dəqiq səbəbi bu günə çağırılmır, lakin görünüşünə kömək edə bilən amillər var:

• Kilolu.
• Alkoqol, xüsusilə də pivə içmək, siqaret çəkmək.
• Diüretiklərin, yəni dərman diüretiklərinin istifadəsi.
• Hipertoniya, böyrək kisti və ya diabet kimi xəstəliklər də şişin inkişafına kömək edə bilər.
• Bir şişin görünüşünü provoke etmək böyrəyə bir travma ola bilər (bir düşmə və ya təsir ilə).
• Əlbəttə ki, həkimlər irsi faktoru istisna etmir.

Bu vəziyyətdə heç bir proqnoz yoxdur. Bütün bunlar xəstəliyin necə erkən müəyyən olunduğuna və müalicənin vaxtında başlamasına bağlıdır. Tez-tez bu vəziyyətdə əməliyyat lazımdır.

Təmizləmə haqqında

Xəstədə böyrək xərçəngi varsa, əməliyyat bu vəziyyətdə ən təsirli olanıdır. Heç bir dərman problemi tamamilə öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Bu halda ən təsirli nefektomiya. Bu prosedurda böyrək venası və arteriya bağlanır, bundan sonra böyrəyin xüsusi hissəsi çıxarılır. Bu əməliyyat iki növü ola bilər:

• Qismən nefrektomiya, şişin özü kiçik olduqda və böyrəyin yuxarı və ya aşağı hissəsinə yaxınlaşdıqda, orqanı tamamilə silmək mümkün deyil və yalnız bir şiş üçün aksizdir.
• Radikal nefrektomiya, yalnız bir şişin qaldırılamayacağı zaman. Bu böyrək və ya inferior vena cava böyük ölçüsü və ya lokalizasiya səbəb ola bilər .

Həm də iki növ cərrahiyyə arasında fərq qoyulmalıdır. Böyrəyin xərçəngdən çıxarılması ola bilər:

1. Ənənəvi, lomber bölgədə kiçik bir kəsik meydana gəldiyi zaman.
2. Laparoskopik, kəsik tamamilə kiçik olduqda və müdaxilə üçün xüsusi bir texnika istifadə olunur - laparoskop.

Nefrektomiya sonrası komplikasiyalar

Xəstə böyrək xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, çıxarıldıqdan sonra proqnozlar çox fərqli ola bilər. Hər şey bir çox amildən asılıdır, onlardan biri əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmalardır. Bu vəziyyətdə nə ola bilər?

• Tez-tez bir sıra yerləşdirilən orqanlara, damarlara və damarlara ziyan dəyir.
• Əməliyyat zamanı sağlam böyrək toxuması da zədələnə bilər.
• Postoperatif dövrdə qanaxma böyük bir problemdir .
• Problemlər arasında pnevmotoraks, yəni qarın boşluğuna daxil hava, xarici yara infeksiyası, postoperatif yırtıq ola bilər.

Bütün bu amillər xəstənin bərpası prosesini bir qədər çətinləşdirir. Ancaq həkimlər artıq onlarla qarşılaşa bilirlər.

Arteriyanın embolizasiyası

Bir xəstəyə "böyrək xərçəngi" diaqnozu qoyulduqda, çıxarıldıqdan sonra proqnozlar müalicə üsulundan asılıdır. Beləliklə, cərrahi müdaxilə üsulu həmişə xəstəyə uyğun deyil, ancaq orqana aksiz edilməlidir. Bu vəziyyətdə, arteriyanın embolizasiyasına müraciət edirlər. Bu prosedur xəstənin kasıkda bir kəsik və bir kateter istifadə edildiyi, böyrək arteriyasının lümeni xüsusi bir maye ilə tıkanmış olmasıdır. Bədənin qan təzyiqi meydana gəlməz, böyrək ölür. Daha sonra bu orqan əməliyyatla xəstənin bədənindən çıxarılacaq. Bu, xəstəliyin quruluşunun onun öldürülmə üsulu ilə işləməsinin dayandırılması şəkillərindən biridir. Bu vəziyyətdə proqnoz çox optimistdir. Vəziyyəti ağırlaşdırmaq üçün böyrəyin çıxarılmasından əvvəl görünən metastaz ola bilər.

Cryoablation

Böyrək xərçəngi diaqnozundan necə xilas ola biləcəyini nəzərə alaraq, orqanı müxtəlif üsullarla aradan qaldırdıqdan sonra proqnozlar - bunu demək vacibdir. Beləliklə, cərrahi müdaxilənin xəstəyə qarşı olması halında, orqanın çıxarılması da krioablasyonla həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə, orqanizmə soyuq tətbiq olunan xüsusi borular təqdim edilir və nəticədə, xəstə böyrək dondurulur. Bundan sonra, bədən bir neçə dəfə əridilmişdir. Bu temperatur düşməsi nəticəsində şişlər ölür və orqan yenidən normal işləməyə başlayır. Bu prosedurdakı ağırlaşmaların riskləri minimaldır və xəstənin sağalma nisbəti olduqca yüksəkdir.

Xəstə sağalma nisbəti

Xəstələrin sağalması xəstəlik mərhələsindən asılıdır:

1. Əgər birinci mərhələdə, şişanın kapsuldan çıxmasa, müalicəyə başlamaq üçün xəstənin sağ qalması 80-100% -dir.
2. İkinci mərhələdə, şiş yalnız kapsuldan kənara çıxarkən, sağalma nisbəti təxminən 30% azalır. Vəziyyət düyün və metastazları çətinləşdirə bilər. Bu halda, xəstələrin 30% -dən çoxu 5 il yaşayır və 10 ilədək xəstələrin yalnız 5% -i yaşayır.
3. Şiş ven trombozu ilə sağalma təxminən 40% azalır.

Postoperatif komplikasiyalar

Bundan əlavə, böyrək xərçəngi (çıxarıldıqdan sonra proqnozlar) kimi bir problem hesab edirik. Xəstələrin qohumlarının nəzəriyyələri aşağıdakı faktorların sağalmaya çox mənfi təsir göstərdiyini göstərir:

• Xəstənin əməliyyat sonrası vəziyyəti ağırdır.
• Simptomlar artıq xəstəlik haqqında siqnal verərkən böyrək xərçəngi ilə mübarizə çətin olur. Daha yaxşı, ultrasəsdə bir şiş yeyir, ancaq heç bir xarici görünüş yoxdur.
• Təhlükəli xəstənin bədən ağırlığının 10% -dən çox azaldığı faktdır.
• Qan içində ESR yüksəlirsə, sağalma nisbəti azalır.

Orqan çıxarılması və sağalma

Bəzi hallarda bir böyrək xərçəngi qaldırıldıqdan sonra proqnoz pozitivdir. Lakin, belə bir əməliyyatdan sonra xəstə hər zaman diqqətli olmalıdır. Siz mütəmadi olaraq bir həkimə baş çəkmək, ultrasəs ziyarət etmək, metastazlar üçün bədəni görmək üçün MRI və ya CT scan etmək lazımdır. Bəzən mütəmadi olaraq müşahidə etmək və xəstəni xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən digər xəstəliklərə "gətirib çıxaracaq" digər mütəxəssislər də lazımdır. Tez-tez insanlar endokrinoloq, kardioloq və ya romatoloji mütəxəssisi ilə qeydə alınmalıdırlar.

Böyrək çıxarıldıqdan sonra da əhəmiyyətli bir pəhrizdir . Bu vəziyyətdə, siz duz və duzlu qidadan tamamilə tərk edəcəksiniz. Yalnız bu vəziyyətdə qalan böyrək asanlıqla işlədilə və ikinci, kəsilmiş hissəsi üçün funksiyanı yerinə yetirir. Heyvan zülalından qaçınmaq da lazımdır.

Əməliyyatdan sonra xəstənin bir böyrəyi varsa, diyaliz olmadan bunu etmək mümkündür. Həkimin bütün qaydalarından aydın şəkildə tətbiq olunduqda, qaydalara riayət olunarkən, qalan orqan tam fəaliyyət göstərə bilər. Bununla belə, bu halda, lomber bölgədə bir yük olduğu bir sıra idmanlardan daimi olaraq imtina etməyiniz lazımdır. Ayrıca, müxtəlif dərman qəbul edərkən, qalan orqanızda əlavə bir yük yaratmadığı üçün təlimatları diqqətlə oxumaq lazımdır. Həyat, əlbəttə, bir az mürəkkəb olacaq. Ancaq qohumların və dostların iştirakı ilə razılaşaraq, bir şəxs bu dünyada daha yaxşı işləyə bilər.