Qeyri-sabit angina - ürəyin işemik xəstəliyi formalarından biri

anlayışı işemik xəstəliyi ürək ürək əzələ üçün maneəli qan təchizatı ilə bağlı inkişaf edən xəstəliklərin bir qrup bir araya gətirir. təsnifata uyğun olaraq onlar kəskin və xroniki bölünür. Kəskin koronar xəstəlikləri ani ürək ölümü, miokard infarktı və qeyri-sabit angina daxildir.

Bu xəstəliyin təsnifat vurğulayır stenokardia de novo, yarımkəskin və istirahət və mütərəqqi angina kəskin angina.

Zaman stenokardia de novo angina belə uzun əvvəl və ümumi sağlamlıq fonunda müşahidə olunur.

yarımkəskin ki ağrı hücumları göstərilən kimi qeyri-sabit angina qalan angina 48 saat əvvəl dayandırıb.

kəskin angina qalan sinə ağrısı son 48 saat ərzində davam edir və xəstənin müayinə zamanı müşahidə.

qeyri-sabit angina ən mühüm klinik simptom ağrı qeyri-sabitlik var. Bu istirahət angina və ya angina mütərəqqi inkişafı, yeni simptomlar sürətli qoşulma ilə özünü göstərir. Ümumi zəiflik, soyuq sweat, fiziki və ya emosional yük yüksəklikdə nəfəs, öskürək, bubbling nəfəs, aritmiya darlığı - qeyri-sabit angina, o cümlədən kəskin koronar xəstəliyi, hər cür müşayiət şikayət. Xəstəliyin tarixi xəstəliyin tipik əlamətləri əks etdirir.

sonra dayanır mütərəqqi qeyri-sabit angina compressive sinə ağrısı, xarakterik, sonra yeni bir güc var. Pain, və ya tez-tez müşayiət müalicə nitratların, zəif cavab bilməz ölüm qorxusu, nəfəs darlığı, aritmiya. angina hücumları epizod daha tez-tez olmaq və hücum pulsuz dövrlər olunur - qısa. Hər sonrakı hücum əvvəlki daha ağır olur. əvvəl sinə ağrısı icarəyə edildi nitratlar, xəstə böyük dozada onları tutur, baxmayaraq ki, təsirsiz olur. Qeyri-sabit angina görə fiziki və ya psixo-emosional stress və istirahət yalnız baş verə bilər ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən yalnız narkotik analgesics aradan qaldırılması. Bəzən orada ürək bir hücum boğulma və quru öskürək astma.

diaqnostika

Qeyri-sabit angina anamnestic data xəstə şikayətlər, eləcə də instrumental və laborator tədqiqatlar diaqnozu olunur.

özünü qeyri-sabit angina büruzə EKQ əsas simptom, azaldılır və ya kəskin və yüksək diş T. T dalğa ilə birlikdə məzlum ST seqment müsbət mənfi mümkün keçid edir. Bu EKQ dəyişikliklər bir gün və ya daha uzun üçün müəyyən edilə bilər.

exokardioqrafiya bir neçə gün ərzində keçən ürək divarlarının aşağı mobillik sahələr zaman.

ürək zədə cardiomyocytes üçün seroloji marker aşağı molekulyar çəki myoglobin protein edir. Lakin, bu test skelet əzələ zərər mümkün qan myoglobin görünüşü çox xarakterikdir. ümumi kreatin - ferment artır qan səviyyədə qeyri-sabit angina başlamasının ardından ilk saat. marker qeyri-sabit koronar dövriyyəsi kimi, C-reaktiv protein və fibrinogen kimi istifadə olunur.

müalicə

qeyri-sabit angina xəstəxanaya tələb xəstələr. iki həftə istirahət angina ağır və uzun epizod var hallarda, və EKQ anormallikler və hemodinamik sabitlik olmadan xəstələrin ambulator əsasında müalicə edilə bilər.

xəstəliklərin cari müalicə terapevtik və cərrahi üsulları daxildir. müalicə əsas məqsədi - tac açıklık erkən bərpa.

Qeyri-sabit angina antithrombotics (antikoaqulyantların antitrombositar, antitrombin), Antianjinal agentləri (nitratlar, Betts-blokatorlar, kalsium antaqonistləri) ilə müalicə olunur ACE inhibitorları və statinlər.

onlar CHD sabitləşməsi çatdıqda Xəstələr axıdılır.