SağlamlıqTibb

Uşaqlarda serebral palsiyanın səbəbləri hansılardır?

Ötən yarım əsrdə serebral iflic olan diaqnozu olan uşaqların sayı dünyada, o cümlədən MDB ölkələrində artmışdır. Ötən əsrin ortalarında, dar mütəxəssislər istisna olmaqla, heç kimin CP anlamına gəlmədiyini bilirdi, indi demək olar ki, hər kəsin bu problemin birbaşa toxunduqları qohumları və tanışları var.

Serebral palsiyanın səbəbləri və bu diaqnozu olan uşaqların sayının dəhşətli artımı nədir? Tamamilə sağlam valideynlər, normal çoban olan, ekoloji cəhətdən təmiz ərazilərdə yaşayan və hamiləlik dövründə həkimlərin bütün tövsiyələrinə baxmayaraq, hələ də serebral iflic olan uşaqlar var?

Hal-hazırda serebral palsiya ayrı bir xəstəlik deyil, etioloji bir diaqnoz deyil, könüllü hərəkətlərin qeyri-mütərəqqi xəstəlikləri olan uşaqları birləşdirən təsvir termidir (ataxia, spastisitə, hyperkinesis). Bir tərəfdən, oxşar pozğunluqları olan uşaqların serebral palsı olan bir qrupa birləşməsi səyləri ən effektiv reabilitasiya üçün müalicə və davranışların formalaşmasına yönəldir. Digər tərəfdən, bu ümumiləşdirmə erkən diaqnozu çətinləşdirir, lazımi profilaktik tədbirləri axtarmaq, həmçinin uşaq xəstəliyinin başlanğıcında (kəskin dövrdə) müalicəni çətinləşdirir.

ICP çox yönlü bir xəstəlikdir. Bu, ilk növbədə, uşaqların mərkəzi sinir sisteminə təsir edir, yəni. Spinal kord və beyin. Nəticədə, uşağın inkişafında şiddət dəyişikliyi var. Əzələ və motor sistemlərinin pozulması ola bilər - sonra uşaq hərəkətin qismən və ya tamamilə məhdudlaşdıracaq, koordinasiya pozulur. Serebral palsiyalı uşaqların təxminən 70-85 faizi danışmağı pozmuşdur (yaxud ayrışmış və ya tamamilə yox). Bəzi uşaqlarda ruhi bir xəstəlik var, başqalarında isə şaşılıq və ya zəif görmə var. Kimsə də eyni xəstəliklərə - epilepsiya, hidrosefali və s. Var. Uşaqların əksəriyyəti bu xəstəliklərə müxtəlif kombinasiyalarda malikdirlər. Yəni, hər bir uşaq xəstəliyi ayrı-ayrılıqda ifadə edilir. Xəstəliyə serebral palsiyanın tək bir müddətini çağırarkən, həkimlər bunun bir neçə formasını təsbit etdi. Körpənin mərkəzi sinir sistemini xəstəliyə necə ciddiyyətlə vurduğunu, onun bütün həyatını və şəxsi qabiliyyətlərindən asılı olacaq.

Amerikada hər 1000 yenidoğanda 1-2 uşaqda serebral palsiya meydana gəlir. Rusiyada dəqiq statistik məlumatlarımız yoxdur, amma müxtəlif mənbələrə görə 1000-ə qədər 6-12 (!) Uşaq var.

Serebral palsi ilə doğulmuş uşaqlar niyə doğulur?

Bu gün həkimlər uşaqlarda serebral palsiyanın bir çox səbəbini qeyd edirlər. Eyni zamanda, intrauterin inkişaf zamanı fetal beyində müəyyən bir məğlubiyyət meydana gətirdilər, bu da ananın, infeksion agentlərin, uşaqın hamilə və atasının zərərli vərdişlərinin və hətta psixoloji narahatlıqdan ibarət 400-dən çox amilin göstəricisidir! Lakin, bu gün intrauterin patologiyaların ən yüksək səviyyədə diaqnozu ilə, bu səbəblərin çatışmazlığı açıqdır!

Dəlillərin bir nümunəsi, ən azından, sezaryen tərəfindən doğulmuş körpələrin praktiki olaraq beyin filizasiyasına səbəb olmadığı faktıdır. Və hətta anaların xəstəliklərinə (ürək, endokrin, nevroloji və hətta serebral palsiya), hamiləlikdə nefropatiya və toksikoza baxmayaraq, azalan və digər təhlükələrə məruz qalır.

1950-ci illərdən bəri, ritm stimullaşdırıcı dərmanlar xaricdə istifadə olunmağa başladı və ölkəmizdə - 60-cı illərin əvvəllərindən etibarən, indi ölkəmizdə nəzarətsiz və demək olar ki, hər yerdə istifadə olunur. Həmin vaxt serebral palsiyalı uşaqların sayı kəskin artdı.

Serebral palsiyanın əsas səbəbi bu dövrün yaradıcısı, XIX əsrin nöroloji idi. Körpənin beyininə zərər verən doğuşda (oksigen çatışmazlığı) və doğuş travmalarında hipoksi adlandırılan kiçik.

Beləliklə, son zamanlarda beyin palsiyası olan xəstə uşaqların sayında artım doğum xəsarətlərinin sayı artdığını göstərir . Və bu, öz növbəsində, birbaşa rhodostimulyasiya istifadə ilə bağlıdır.

Doğuş zamanı, yaxın birliyində olan fizioloji (yəni normal) proseslər baş verməlidir. İlk dövrələr uşağı doğum üçün hazırlayır - serviksini açır və doğum kanalını hazırlayır. Normalda uşağı doğum kanalına başçılıq edir və anası ilə doğuşa hazırlaşır (biyokimyəvi və biofiziki). Körpənin başı uşaqlarda kəllə sümüklərinin birləşməsinin rahatlığı səbəbindən doğum kanalına görə düzəldilir.

Körpənin lazımlı maddələr və oksigen ilə doğulmasından ibarət olan qidalanma göbək kordonu və ananın plasentasından keçir, buna görə çatdırılma prosesinin sürətləndirilməsi doğum prosesində ananın və körpənin harmoniyasını asanlıqla poza bilər. Lakin bugünkü reallıqlarda, ebelikdə, lazımsız, tez-tez təhlükəli metodlarla prosesə təcavüzkar müdaxiləyə köməkli çatdırmanın əvəzi olmuşdur.

Təbii doğuş prosesinə müdaxilənin əsas yolları bunlardır:

1) Əvvəlcədən amniotik maye ilə bir kisəsi piercing. Nəticədə, döyüşlərdə, uşağın başı doğum kanalını keçirməyə hazırlaşana qədər uşağın başı ananın pelvisinin sümüklərindən zədələnəcək, çünki dolu balon "müəyyən bir müddətdə" amortizator "kimi işləyir.

2) Körpənin doğum kanalının keçməsi üçün hazırlamadan əvvəl dərman vasitəsi və ya çatdırılma üsulları ilə sürətləndirilməsi (və ya süni tetiklenmesi). Bu vəziyyətdə uşağın başı doğum kanalına bağlı olaraq zədələnir.

3) Oksitosin və digər preparatlarla mübarizəni stimullaşdırmaq, nəticədə uşağa travma deyil, əlavə olaraq və hipoksiya - oksigen və bəslənmənin olmaması (əsasən beyin üçün) verilmir. Axı, hər bir mübarizə ilə, spiral arteriyaların spazmlarından dolayı, plasentada qan dövranı yavaşlayır və ya dayandırılır. A stimullaşdırılmış sancılar (müddəti və gücü çox) ana-uşaq qarşılıqlılığını pozur. Hipoksi, kapilyarların endoteliyasına zərər verir və beyin serebral damarlarının özünü tənzimləməsinə gətirib çıxarır. Nəticədə venoz təzyiq yüksəlir və serebral qan axını artır. Bunlar uşağın beynindəki bütün səbəblərdir: ödem, hemorajiya, iskemi. Yəni serebral palsiyanın əsas səbəbi bu.

Uşaq doğum prosesinin sürətləndirilməsi nəticəsində təhlükəli beyin zədəsini alır. Buna görə də bu uşaqlar doğuşdan sonra hemi və tetroparez, distoni, spastisite, ataksiya, hiperkinesiya, gövdə, üz və əlamətlər, görmə, eşitmə və hidrosefali var.

Serebral palsiyanın əsas səbəbləri - əməyin stimullaşdırılması zamanı hipoksiya və doğuş travmaları statistika ilə təsdiqlənir: uşaqlarda serebral palsiya qızlara nisbətən daha tez-tez 1.3 dəfə olur. Uşaqlarda serebral iflicin diaqnozunda 3/4 ağır və orta tetraplegiya hadisəsi baş verir. Niyə? Çünki doğulan oğlanların başı odur ki, qızlar daha çox böyükdür, yəni oğlanlara doğumdan daha çox əməyin idarə olunmasında doğuş travması və hipoksiya verilir.

Qısa nəticələr verək. Serebral palsiyalı vəziyyətin azaldılması üçün ölkəmizdə inkişaf etdirilən mamalıq təcrübəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Axı bu gün işləyən ebelik standartları qeyri-müəyyən, qeyri-müəyyəndir və bu cür stimullaşdırma səbəbiylə uşağın CNS-ə ziyan olma ehtimalı nəzərə alınmır. Nəticədə, uşaqlar təsir edir: motora və ya danışma inkişafında gecikmələr, tiptolarla gəzmədən (ayaq fleksiyasında artan ton səbəbindən) və serebral palsiyanın, eşitmə və görmə, hidrosefalik və epileptik sindromlar, ADHD (müxtəlif dərəcədə şiddət Müasir uşaqların 35% -i), autonik sinir sistemi xəstəliklərinin fərqli versiyalarında və ya autismə qədər gecikmiş zehni inkişafı .

Buna görə də doğuşun nəticəsi və uşağın sonrakı vəziyyəti üçün məcburi məsuliyyəti artırmaq lazımdır. Bu gün serebral palsiyanın səbəbləri doğum alan doğumcunun fəaliyyətinə aid deyil. Bunun səbəbi, uşaq doğumdan dərhal sonra MRI və BT kimi diaqnostikanın dəqiq metodlarından istifadə etməməsi və uşaqlarda, ilk növbədə, həyatın birinci və ya sonrakı dövrünün sonuna doğru motorun pozulması olduqca aydınlaşmasıdır.

İpucu: Doğuş üçün yaxşı, etibarlı bir obstetriyi seçməlisiniz. Hökumət bu qədər geniş miqyasda doğuşun stimullaşdırılmasını qadağan etməlidir. Rhodostimulyasiya vasitələrini ciddi şəkildə nəzərdən keçirmək, onların istifadəsini nəzarət etmək lazımdır. Bundan əlavə, hər bir doğum evi elektrik vasitəsi ilə körpənin ürək sancılarında və uterusun müqavimətli fəaliyyətinə daimi monitorinqi aparmaq üçün hipoksiyanı maneə törətməyi və düzgün əmək metodunu seçmenize kömək edəcəkdir. Doğum xəstəxanasının CT və MRI diaqnostik cihazları ilə təchiz edilməsi də vacibdir - bu, erkən dövrdə mümkün olan beyin zədəsini müəyyən etməyə və müalicə variantlarını genişləndirməyə kömək edəcəkdir. Moms üçün məsləhət: ilk günlərdən yaxşı bir nevrologdan bir uşağı müşahidə etməlisiniz. Döş tabletkaları bəzən "serebral iflic təhlükəsi" ilə diaqnoz edilir və bu, birinci ildə bir çox nevroloji problemin həll olunduğu üçün müalicə edilə bilər. Burada əsas şey vaxtını itirməməkdir.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 az.birmiss.com. Theme powered by WordPress.