Afferent loop sindromu: diaqnostika və müalicə

Cərrahi prosedurlar həmişə risk ilə bağlıdır. Əməliyyat zamanı mümkün qanaxma ilə yanaşı, daha uzunmüddətli ağırlaşmaları var. Bu kaldırma onun orqan və ya bir hissəsini həyata olan geniş manipulyasiya xüsusilə doğrudur. Misal əməliyyat Billroth-2. Onun mahiyyəti mədə ən kiçik bağırsaq ilə anastomoz yaradılması aradan qaldırılması ibarətdir. afferent loop sindromu tez-tez bu əməliyyatdan sonra inkişaf edir. Belə ağırlaşmaları əməliyyatdan dərhal sonra yaranır və bir neçə ay sonra bilər. bu vəziyyətin inkişaf şübhəli və ya ilə bir əməliyyat lazımdır.

afferent loop sindromu anlayışı

sonra afferent loop sindromu mədə rezeksiyası hallarda 13% baş verir. Bu rəqəm həkimlər görə, 1-dən 50% fərqlənə bilər. Onun əsas simptom ki , öd qusma qida ilə bağlı. Afferent loop sindromu - bu həzm prosesi "off çıxdı" kimi bağırsaq hissəsi olan bir vəziyyət. Nəticədə, öd şöbəsində və mənfi amillərin mövcudluğu həyata dağılmaları toplanır. bu mürəkkəbliyi üçün digər adı - duodenobilliarny sindromu. Bu dövlət təhlükəli əlamət və buna görə də cərrahi müalicə tələb edir.

sindromu səbəbləri

afferent loop sindromu əsas səbəbi bir əməliyyat Billroth-2. Bu böyük bir əməliyyat və bütün bədən təsir göstərir. Oxşar əməliyyat mədə xərçəngi həyata keçirilir, daha incə şəkildə ləğv edilə bilməz Peptik xora xəstəliyinin ağırlaşmaları inkişafı. onikibarmaq bağırsaq və kiçik bağırsaq bu manipulyasiya nəticəsində artıq fəal həzm hadisəsinə qarışdığı var. Çünki afferent loop bu artan sindromu.

bu mürəkkəbliyi baş verməsi təsir edən amillər, aşağıdakı pozuntuları var:

1. Mechanical səbəb. Bu menteşeleri "off" lumen daxil qida kütlələri nəzərdə tutulur Aşağıda. Həmçinin də həzm prosesini ləngidir öd var toplanır.
2. "Off" bölməsində əzələ ton itirilməsi. Bu səbəblə tez-tez rezeksiyasından sonra afferent loop xroniki sindromu səbəb olur.
3. anastomozlarının spazm - mədə və kiçik bağırsaq kötük qovşağında. əzələlərin də azalıb və loop çıxış edə bilər.
4. anastomoz ərzində Ülseratif qüsur. Bu mexaniki səbəb afferent loop sindromu meydana gətirib çıxarır. Bu (əməliyyatdan sonra) bir əsas və ikinci dəfə olaraq inkişaf edə bilər.
5. afferent loop fleksiya. Adətən yenidən inkişaf edir.

Afferent loop sindromu: xəstəliyin patogenezi

afferent loop sindromu mexanizmi bir neçə ədəd ibarətdir. İlk növbədə bədən adi anatomik və funksional qarşılıqlı üçün pozuntusu var. həzm sistemi proses qida "süni" restrukturizasiya nəticəsində evakuasiya dəyişir. "Off" bağırsaq loop sıralanır Food, keçə bilməz. reflüyü - Buna görə də geri atmaq var. Bundan əlavə, iltihab prosesi indiki patogenezi. Bu, kütlələri və həzm hipotenziya KDP durğunluq baş verir. Nəticədə orta bağırsaq dysbiosis edir. xolesistit, pankreatit, esophagitis: O, sonradan həzm traktının iltihab səbəb olur.

afferent loop sindromu klinik şəkil

bu mürəkkəbliyi əsas təzahürləri ağrı və qusma var. Abdominal narahatlıq dərhal və ya zamanla əməliyyatdan sonra baş verə bilər. Birinci halda bir əsas, kəskin afferent loop sindromu var. Bu hüququ hypochondrium və epigastric ilə cramping və ağrı genişletici təbiət ilə xarakterizə olunur. klinik şəkil loop nəticəsində xroniki sindromu çox ifadə olunur. Pain əsasən daha tez-tez yemək, sonra baş verir - yağlı qidalar qəbul. Asılı olmayaraq ağırlaşmaları (kəskin və ya xroniki dövrü) baş zaman qusma müşahidə olunur. Bu adətən bir yemək aşağıdakı qarın ağrı artması, sonra gəlir. Due tez-tez qusma öd gündə 500 ml qədər ayıra bilər. Nəticədə mütərəqqi bədən tükənməsi. Xəstələr tez ümumi zəiflik hiss çəki itirirlər.

Afferent loop sindromu: diaqnostik patologiyası

Xəstəliyin diaqnozu xəstənin anamnezdə (transfer gastrectomy) və müayinə ilə başlayır. İlk növbədə siz ağrı təbiət və qusma tezliyi, qida texnika ilə bağlı haqqında bilmək lazımdır. müayinə, qarın asimmetriya diqqət yetirməlidir: sağ şöbə çubuqlar. loop məzmunu çıxır Bu simptom üz qusma sonra gedir. Digər xüsusiyyət skleranın və dəri sarılıq deyil.

klinik məlumatlar, laboratoriya və instrumental diaqnostika qiymətləndirilməsi əlavə. Dəyişikliklər Kla ola bilər (B-12 çatışmazlığı anemiya), qan böhtan, coprogram (leykositlərin görünüşü, hazmedilmemiş yağ). X-ray emissiya afferent loop, gipermotornaya diskinezi bir niş simptom müşahidə zaman. kontrast agent nəticəsində loop doldurur. Həmçinin endoskopik müayinə həyata keçirilir. Xroniki afferent loop sindromu tez-tez öd kisəsi və kanalları iltihab dəyişikliklər oldu. Bəzi hallarda, pankreatit inkişaf edir. Bu iltihab məruz və mədəaltı vəzi edir. bağırsaq bakterial flora məzmunu əkin zaman, maneəli pankreas fermentlərinin nisbəti müşahidə olunur. Xəstəliyin şiddəti bədən tükənməsi, öd xəstənin itirilməsi ölçüsü ilə müəyyən edilir.

afferent loop sindromu təhlükəsi nədir: ağırlaşmaları

Bu afferent loop sindromu mədə rezeksiyası ciddi fəsad ki, yadda olmalıdır. öd davamlı zərər bədən ağır tükənməsi baş verə bilər. qida bədən düzgün (görə "off" KDP və kiçik bağırsaq hissəsi) həzm edə bilməz olur və qida udulmuş deyil. bağırsaq dysbiosis mədə-bağırsaq orqanlarının inkişafı nəticəsində iltihab proseslərinə məruz qalır. sadalanan simptomları reflüks esophagitis inkişafı ilə "boğaz parça." sinə ağrısı hissi əlavə olunur Xolesistit ağız, bulantı bir acı ilə müşayiət olunur. pankreas iltihabı daxil olarsa, ağrı herpes xarakter üçün amplified bilər. Zaman cari pankreatit müddəti diabet inkişaf edə bilər. kəskin afferent loop sindromu fəsadları peritonit daxil bağırsaq maneə. Bu xəstəliklər dərhal cərrahi qayğı tələb edir.

afferent loop sindromu müalicəsi

müalicə seçimi xəstə, laboratoriya məlumat və instrumental müayinələr asılıdır. Bu sindromu şiddəti afferent loop nə bilmək vacibdir. Müalicə konservativ və cərrahi ola bilər. Mülayim müəyyən bir iltihab xüsusi pəhriz və antibakterial dərman (dərman "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Bəzi hallarda mədə lavage təkrar tələb edir. orta və ağır ehtiyac cərrahi müalicə edir. Bu qida durğunluq aradan qaldırılması məqsədi olmalıdır. Ən tez-tez anastomoz bir yenidənqurma istehsal edir. o loops düzgün mövqe əlavə və peritonarxası üçün tikildi nəticəsində birds zaman. məbləği və cərrahi müalicə növü müxtəlif və səbəb fəsadlar asılıdır bilər.

afferent loop sindromu qarşısının alınması

Hal-hazırda, Billroth-2 cərrahiyyə digər cərrahi prosedurlar əvəz etmək üçün cəhd. Bu həzm traktının fiziologiyası qorumaq üçün edilir. Billroth-2 əməliyyat hələ, bu, həkim tərəfindən təyin edilmiş bütün profilaktik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. İlk növbədə bu pəhriz daxildir. rezeksiyasından sonra yağlı və junk ərzaq yemək bilməz. kiçik hissələrlə və yarı maye dövlət (porridges, şorba) 6-7 dəfə bir gün ehtiyac qida alın.