Anal fistula. Rektum fistülü - müalicə

Rektum və ya anal fistula fistulası patoloji səbəbiylə ortaya çıxan bir kanaldır. Kanal da fistulous kurs deyilir. Bu rektumdan başlayır və onun ətrafındakı yağlı toxuma ilə və ya arka dərisində bitir. Bu xəstəlik xronikdir, iki dövr vardır - alovlanma mərhələsi və tənzimləmə mərhələsi.

Fistula növləri

1. Anal fistula, bağırsaq boşluğuna gəldikdə, görünüşü bildirir.

2. Ondan ayrılan sirrin təbiəti ilə:

• Mucous;
• Purulent;
• Kaloriya.

3. Delik sayına və yerləşməsinə görə anal fistula iki növ ola bilər - tam rektum fistula və tamamlanmamışdır.

Rektumun tam fistulası

Onların girişi rektumun divarına yerləşdirilib, çıxış anusdan uzaq olmayan perineal zonada dəridə yerləşdirilir. Çox tez-tez bu forma fistula ilə bir neçə giriş var. Hamısı rektumun divarına yerləşdirilir. Vaxt keçdikcə bir kanalda birləşirlər. Çıxışlar dəridə yerləşdirilir.

Tez-tez tam fistulalar əyri və əyri olur. Bu baxımdan, bir prob ilə nüfuz etmək mümkün deyil. Buna görə diaqnoz qoymaq çətindir. Ekspertlər hesab edirlər ki, tam fistula infeksiyanın tətbiq olunduğu yerdə yerləşdirilir. Tam fistulalar xarici hesab edilir.

Rektumun tam olmayan fistula

Nüfuzlu fistulalar daxilidir. Belə bir anal fistula aşkar etmək üçün əlavə müayinə tələb olunacaq. Yalnız bu vəziyyətdə diaqnozu doğru bir şəkildə tanıdan və müalicə ediləcəkdir. Neytral fistülün bir xüsusiyyəti də qeyri-sabitdir və tam bir fistülün müvəqqəti bir variantdır, özü də çox nadir hallarda görünür. Nüvə fistula səbəb ola bilər:

• Rektus bağırsaq paraproktiti;
• Submukozal paraproktit;
• İskial-rektal paraproktit.

Adətən belə hallarda iltihab alanının müstəqil açılışı var. Qısa bir fistula meydana gəlmişdir, yəni pürevi boşluğa yönəldilir. Nadir fistula yalnız bir həkimə və bəzi simptomların göründüyü zaman aşkar olunur:

• Paraproktit xəstəliyi ağırlaşır;
• Axırda ağciyər varlığı.

Intrasfunksiya və transfuxiyalı fistulalar

Intrasfunkter fistulunun xarici açılması anus yaxınlığında, daxili bağırsaq isə bağırsaq boşluğundan birində yerləşdirilir. Bu tip fistula asanlıqla diaqnoz edilir. Bunun üçün perianal zonalar hiss olunur. Bu yolla subkutan və submukozal məkanda yerləşən fistul kursu müəyyənləşdirilir. Sondası daxili çuxurdan asanlıqla yerləşdirilir.

Transsfinkterny fistula olduqca tez-tez baş verir. Fistula sfinkterin sahələrindən birində yerləşir. Dumanlı dərslər dalaqda, cəlbedici ciblər selülozda və toxuma yaralarda yerləşir. Fistulanın sfinkterdən yuxarı olduğu zaman, daha çox təsirə məruz qalır. Transeksion anal fistula necə görünür, xüsusi ədəbiyyatda olan fotoşəkil ətraflı təsvir olunur.

Extrasfunksiyalı fistulalar

Bu tip fistula retretektral paraproktit kimi bir xəstəliyin nəticəsidir. Tez-tez yara izləri, xətərlər olması ilə müşayiət olunan uzun və mürəkkəb bir kurs var. Iltihabın növbəti fəsillərinin görünüşü ilə fistulöz deşiklər meydana gəlir. Xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən asılı olaraq, ekstrasfinkter fistulalar dərəcəyə bölünür:

• İlk dərəcədə mürəkkəblik dərəcəsində sellülozda yara izi, absesi yoxdur. Düz bir xəttin şiddətli kursu.
• İkinci dərəcədə daxili çuxur sahəsindəki yara izləri vardır, lakin iltihablı dəyişikliklər yoxdur.
• Üçüncü dərəcədə fistülün açılması dar, yara izi yoxdur, amma yırtıcı-iltihablı bir proses inkişaf edir.
• Dördüncü mürəkkəblik dərəcəsi geniş bir daxili açılış ilə izah olunur, yara, xəfə var.

Xəstəliyin tam görünüşünü müəyyən etmək ultrasəs və fistuloqrafiya tələb edir.

Xəstəliyin səbəbləri

Əgər xəstəliyin səbəbi məlum deyilsə, müalicə etmək çətindir. Beləliklə, bir fistülün müalicəsi ilə bağlı sualın cavabını axtarmaqdan əvvəl, görünüşünü asanlaşdırdığınız şeyi tapmaq lazımdır. Fistülün səbəbləri anadangəlmə və əldə edilə bilər.

Alınan səbəblərə görə aparmaq mümkündür:

• Rektumun yaxınlığında yerləşən subkutan yağın iltihabı. İnfeksiya subkutan toxumadan rektuma doğru hərəkət edir. Abzesslər ortaya çıxır, açılır və fistula meydana gəlir.
• Perine və ya rektumda edilən əməliyyatlar.
• Bağırsağın xəstəliyi.
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
• İncə bağırsağın iltihabı .
• Böyük bağırsağın xəstəlikləri .
• Malign, sürətli böyüyən şiş.
• Infeksiyalar: xlamidiya, sifiliz, vərəm.

Anal fistula ən çox apse və ya drenajın təbii yıxılmasından sonra görünür. Xəstəlik bir neçə həftədən bir neçə ilədək davam edə bilər.

Rektovaginal fistula patoloji doğuşlarda inkişaf edə bilər.
Pararektal fistula kəskin paraproktit kimi bir xəstəliyin nəticəsidir.

Ən təhlükəli fistula duodenumun fistuludur. Bu, tez-tez qarın boşluğuna cərrahi müdaxilədən sonra meydana gəlir.

Bir fistula simptomları

• Anus içində ağrının görünüşü və ağırlaşması. Zəmanət baş verir
  Rektumu boşaltmaq və ya uzun oturma ilə.
• Atəş.
• General malaise.
• Yağın görünməsi, bəzən də pis bir qoxu ilə qanla.
• Şişkinlik, fistulada qızartma.
• Perinedə yara.
• İstilik artımı.
• Uyku bozukluğu.

Bu əlamətlər görünəndə bir doktora müraciət edin. Diaqnoz "rektal fistül" olunarsa, müalicə dərhal verilməlidir.

Fistula diaqnozu və müalicəsi

Diaqnoz üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

• Təftiş;
• Palpasiya;
• Rektoskopiya;
• Bir metal prob istifadə;
• Anesteziya altında müayinə;
• Maqnetik rezonans görüntüləmə.

Təşəkkür edildikdən sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Perianal abses meydana gəlsə, abse və fistulun cərrahi müalicəsi aparılmalıdır. Fistulun arxa hissəsinin ərazisində yerləşdiyi zaman, hətta inkontinasiya ola biləcəyi kimi, anal fistula qalmaya da, xəsələr meydana çıxa bilər.

Əməliyyat müdaxiləsi aşağıdakı növlərə bölünür:

• Fistulaların zərif eksizyonu və diseksiyonu.
• Silikon döngəsini qurmaq.
• Mucosal yamaların qoyulması.
• Sfinkter liflərinin parçalanması.
• Fissür diseksiyonu və xüsusi bir tampon qurulması.

Ənənəvi tibb kömək edəcək

Bəzən xəstələr mütəxəssislə randevu almağa və ənənəvi müalicəni istifadə etməyə başlamağa çalışırlar. Bu dərman sayəsində bəzi hallarda anal fistula tamamilə müalicə edilə bilər.

Faydalı olacaq bir neçə resept:

• Zeytun yağı və vodka bərabər miqdarda qarışdırılır. Bu qarışıqla gündə bir neçə dəfə iltihab alanını silin. Müalicə kursu bir neçə həftədir.
• Palıd qabığını , kətan çiçəklərini , bibər otunu və bir az donuz ətini götürün. Bütün ərimə və əriymiş yağ ilə doldurun. Aşağıdakı nisbətlərə diqqət yetirilməlidir: bir fincan meşə qabığı və otları iki stəkan yağ alır. Bütün soba qoymaq və aşağı istilik isti. Qarışığı qarışdırın, pambıq çubuqlar hazırlayın, nəticədə həll etdikləri nəmləri yandırın və iltihablı bölgəyə tətbiq edin. Müalicə kursu üç həftədir.

Sözündən sonra

Xatırlayın ki, nə qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlasanız, sağlamlığınızı qoruya və komplikasiyadan qaçın. Anal fistula, siz zarafat edə bilməyəcək bir xəstəlikdir.