Aorta qapaq: struktur, əməliyyat mexanizmi. Darlıq və aorta qapaq çatışmazlığı

Aorta qapaq ürək xəstəliyi adətən alınmış xarakteri ilə xarakterizə və yalnız yaş klinik özünü göstərir. Onların iştirakı ağır hemodinamik iğtişaşlar səbəb ola bilər. Xəstəliyin şiddəti klapan təsir dəyişikliklər dönməz ki.

ürək strukturu: klapan

ürək dörd otaq ibarət olan oyuq orqanıdır. Sol və sağ yarıya indirir heç bir meydana Lakin, hər tərəfdə atrium və ventricle arasında valve ilə təchiz olunmuş deşik olan arakəsmələr ayrılmış. Bu strukturlar mümkün yəni əks tökmə qan dövranı, qarşısının alınması çatmazlığı tənzimlənməsi etmək.

orada sol mitral qapaq iki klapan ibarətdir və sağ - tricuspid, üç vərəqələr var. Valves yalnız bir istiqamətdə açılış təmin tendon mövzuları təmin olunur. Bu atrium tökmə daxil qan backflow qarşısını alır. aorta var aorta qapaq daxil sol mədəciyin keçid edir. Onun funksiyası - aorta daxil qan birtərəfli təşviqi təmin etmək. Sağ də ağciyər arteriyasının bir valve edir. Hər iki şəxs onlar hər üç vərəqələr var "semilunar" adlanır. Hər hansı bir anormallıq, məsələn, aorta qapaq əhənglənməyə, qan hərəkət pozulmasına gətirib çıxarır. Əldə qüsurları adətən hər hansı bir xəstəlik ilə bağlıdır. Buna görə də, qondarma risk faktorları olan insanlar müntəzəm nümayiş olunmalıdır: əsasən echocardiogram.

aorta qapaq mexanizmi

dövriyyədə olan əhəmiyyətli rol aorta qapaq oynayır. flaps möhürlənmiş və ya qısaldılmış olunur - bu əsas patologiyalarının biridir. Bu hemodinamik qeyri-sabitlik səbəb olur. bədənin bu hissəsi funksiyası - çatmazlığı qarşısının alınması, mədəciyə sol atrium qan təmin edilməsi üçün. klapan vaxt qan ventricle daxil aorta qapaq vasitəsilə yönəlmiş olan atrial systole zamanı açılır. Bundan əlavə, flaps əks tökmə qarşısını almaq üçün bağlıdır.

Heart qüsurları: təsnifat

baş zaman anadangəlmə ürək qüsurları (aorta qapaq və digər şəxslər) müəyyən və əldə edilə bilər. dəyişikliklər klapan, lakin ürək divarları yalnız təsir. Anadangəlmə qüsurları tez-tez çətin diaqnoz və müalicə edilməsi, birləşir.

Aorta qapaq stenozu

Pathology aorta daxil sol mədəciyin keçid daralmasına daxildir - valve vərəqələr və onların ətraf toxumaların təsir göstərir. Bu xəstəlik, statistik göstəricilər, kişilərdə daha çox görə. aorta və aorta qapaq divarları Sealing adətən revmatik və degenerativ lezyonlar ilə bağlıdır. Həmçinin, etyolojik agent endokardit, romatoid artrit çıxış edə bilər kimi. Bu xəstəliklər bununla da onların mobillik azaltmaq və valve sol mədəciyin systole ərzində tam açıq ola bilməz, slats Fusion ilə nəticələnəcək. yaş, uğursuzluq səbəbi tez-tez ateroskleroz və aorta qapaq vərəqələr əhənglənməyə deyil.

Aorta ağız daralması nəticəsində hemodynamics əhəmiyyətli dəyişikliklər var. -dən çox 50% traktının azaldılması - stenozu dərəcə ilə ifadə olunur zaman müşahidə olunur. Bu aorta qapaq təzyiq dəyişikliklər gradient ki, gətirib çıxarır - aorta təzyiq normal qalır, lakin sol mədəciyin artır. Sol mədəciyin divar artması ifşa onun Pak etmək ki, kompensasiya hipertrofiyası inkişafına gətirib çıxarır. Daha sonra diastolik funksiyası narahat olduğunu və sol atrium təzyiq artmasına səbəb olur. Hipertrofiyası artan oksigen tələb edir, lakin əvvəlki qan təchizatı və eşlik eden patologiyalar hətta azalması artmışdır miokard kütləvi hesabları. Bu ürək çatışmazlığı inkişafına gətirib çıxarır.

klinika

Təsirə məruz qalan aorta qapağının erkən mərhələlərində özünü büruzə vermir bilər. normal 2/3 məhdudiyyət açarkən Clinical dəyişikliklər baş verir. ağır güc xəstələrin döş arxasında lokallaşdırılmış ağrı, narahat başlayın. Pain sindromu nadir hallarda səbəbiylə sistemli damargenəldici təsiri üçün şüur itkisi ilə bağlı ola bilər. əvvəlcə yalnız yük ilə bağlı, lakin sonra istirahət var nəfəs, darlığı gedən ağciyər hipertoniya formalaşması. Uzunsürən xəstəlik kurs xroniki ürək çatışmazlığı səbəb olur. bir pisləşməsi risk və ani ürək ölüm var kimi Pathology, cərrahi müalicə tələb edir.

diaqnostika

müayinə, xəstələr aşağı ürək çıxışı ilə bağlı xarakterik solğunluq var. ancaq aşkar at Radial arteriya pulse - bu nadir və zəif bir. Qulaqasma 2 ton və ya parçalanması zəifləməsi müşahidə. ECG kifayət qədər informativ deyil - hipertrofiyası əlamətləri yalnız ağır stenozu ilə müəyyən edilir. üçün ən aşkar echocardiography aorta qapaq qiymətləndirəcək. flaps möhürlənmiş və qatılaşmış, açılış daralmış olunur - bu iş aşkar etmək üçün kömək edir əsas diaqnostik meyarlar var. darlıq və təzyiq gradient dərəcə səmərəli catheterization boşluqların müəyyən etmək.

müalicə

həddindən artıq həyata, comorbidities müalicə aradan qaldırılması - mülayim-to-orta stenozu yalnız həyat düzəliş tələb edir. sıxlaşdırdı ixtisarlar blokerlerinin, və ürək çatışmazlığı təsirli diuretiklərin ildə təyin ilə ürək glikosidler. Ifadə möhür aorta və aorta qapaq divarları cərrahi müalicə tələb edir. Adətən protez və ya şar dilatasyonu keçirilib.

Aorta qapaq çatışmazlığı

patologiyası adı verilən nesmykaniem qanadları səciyyələnir. Bu fenomen diyastol zamanı baş verir sol ventricle atılan qan qaytarılması gətirib çıxarır. Eastern Promises adətən mürəkkəbliyi İnfeksion endokarditin və revmatik. Az tez-tez sifilis, aorta anevrizması, aorta, hipertoniya, gətirib çıxarır Marfan sindromu, sistemli lupus eritematoz.

Aorta qapaq dövriyyədə mühüm rol oynayır. Onun qanadları Natamam bağlanması regurgitation, yəni, sol mədəcik tökmə qan qaytarılması səbəb olur. nəticə overload və stretchability gətirib çıxarır onun boşluğu, həddindən artıq qan həcmi. Disturbed sistolik funksiyası və yüksək qan təzyiqi hipertrofiyası inkişafına gətirib çıxarır. Retrograde artır kiçik dairə təzyiq - ağciyər hipertoniya formalı.

klinika

stenozu kimi, patologiya özü uğursuzluq ağır dərəcədə yalnız hiss edir. güc darlığı zaman, ağciyər hipertoniya ilə bağlıdır. Pain hallarda yalnız 20% narahat. Eyni zamanda dinleme və patologiyası simptomları bildirib:

1. carotid damarların Pulsation.
2. Belirti Duroziez və ya baş sistolik murmur bud arteriyasının at. o dinləmə mövqe yaxın ehtiyacı zaman baş verir.
3. Belirti Kvinke ödemi - arteriolların nəbzin vurması uyğun olaraq dodaqlar və dırnaqları rəngini dəyişir.
4. bud arteriyası üzərində yarana Traube ikiqat ton, yüksək, "top".
5. Belirti de Musset, başını sarsıntı özünü.
6. 2 ton ürək qulaqasma baş verən, eləcə də 1 meydança zəifləməsi sonra diastolik səs.

diaqnostika

Məlumat üsulları exokardioqrafiya və catheterization boşluqlarının daxildir. Onlar aorta qapaq qiymətləndirmək, eləcə də mədəsindən geri qaytardı qan həcmi izlemek üçün imkan verir. Bu işlər əsasında vitse şiddətini müəyyən əməliyyata ehtiyac mövzusunu ələ.

müalicə

regurgitation böyük həcmdə ağır olmaması, intensiv simptomatik cərrahi müalicə tələb edir. Optimal gəlir - Siz bərpa etmək üçün imkan verir süni aorta qapağı, ürək funksiyası. Lazım gələrsə, simptomatik dərmanlar təyin.

Darlıq və aorta qapaq - adətən bir yerli və ya sistemik xəstəliyin nəticəsi olan ən ümumi ürək qüsurları. patologiyası onu diaqnoz üçün vaxt imkan verir, daha yavaş-yavaş irəlilədikcə. müalicəsinin müasir üsulları valve funksiyası bərpa kömək və xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması üçün.