Berger xəstəliyi (IgA-nefropati): səbəbləri, müalicəsi

Böyrək patologiyaları olduqca yaygındır. Bunlara piyelo- və glomerulonefrit kimi infeksiyalar daxildir. Bununla yanaşı sidik sisteminin digər patologiyası da var. Onlardan biri Berger xəstəliyi. Bu patoloji də tez-tez anomaliyaları aiddir. Kişilərdə böyrək xəstəliklərinin hallarının təxminən 20% -də diaqnoz qoyulur. Bu pozuntiya yalnız nefroloji problemlərinə deyil, inkişafın immun mexanizminə malikdir. Bu patologiyanın əsas simptomları - makroxemuriya ilə mümkündür.

Berger xəstəliyi - nədir?

Bu patoloji xroniki glomerulonefritin formasıdır . Kursun hipertansif və nefrotik variantına nisbətən Berger xəstəliyi daha əlverişli proqnoza malikdir. O, erkən yaşda (15-30 il) diaqnoz qoyulmasına baxmayaraq, nadir hallarda ciddi böyrək çatışmazlığına keçir. Xəstəliyin əsas təzahürü lomber bölgədə makrogematuriya və xoşagəlməz hisslərdir. Bu patoloji də uşaqlıq dövründə baş verə bilər. Kişi əhalisində qadınlar arasında dörd dəfə daha çox olur. Bütün patologiyalarda olduğu kimi, diaqnoz Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD) uyğun olaraq aparılır. Berger nefropatiyasında "sabit və təkrarlanan hematuriya" deməkdir N02 kodu var.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin əsas səbəbi infeksion prosesdir. Böyrəklərin çoxu virus və bakterial infeksiyalardan sonra inkişaf edir. Bundan əlavə, səbəb mantar xəstəlikləri ola bilər. Ümumiyyətlə simptomlar infeksiya yuxarı tənəffüs yollarında (SARS, boğaz boğazı, farenjit) susdurulandan bir neçə gün sonra görünür. Xəstəliyin dərhal səbəbi böyrək damarlarının divarlarında immun komplekslərin yığılmasıdır. Bəzi hallarda, patoloji və irsi anamneziya (familial IgA-nefropati) arasında bir əlaqə var. Bundan əlavə, xəstəlik genetik bir meyl ilə əlaqələndirilir. Aşağıdakı göstərici faktorlar fərqləndirilir:

1. Subcooling.
2. Toxunulmazlığı azaldı.
3. Üst tənəffüs yollarında xroniki viral və bakterial proseslər.

Berger xəstəliyinin inkişaf mexanizmi

Xəstəliyin patogenezi qan damarlarının divarlarında immunitet komplekslərinin çökməsi ilə əlaqədardır. Normal olaraq, böyrəklərin qlomerul aparatı qan süzülməsindən məsuldur. Bir çox nefrotik gəmidən ibarətdir. İnfeksiya sonrası inflamatuar prosesin elementləri - immun kompleksləri - bədəndə qalır və glomerul aparatında yerləşdirilir. Nəticədə glomerulonefrit inkişaf edir. Böyrək gəmiləri immunitet kompleksləri səbəbindən normal şəkildə işləyə bilməz və qan filtrasiyası pozulur. Bundan əlavə, iltihab prosesi mayenin (parenxmanın ödəməsi) yığılmasına səbəb olur və bazal membranın keçiriciliyini azaldır. Nəticədə, makro və mikroxemuriya inkişaf edir. Bu proseslərin səbəbləri böyrək glomeruli və maye (qan) zirzəmiyə membran vasitəsilə penetrasiya zərər.

Berger xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Berger xəstəliyinin klinik görünüşü kəskin glomerulonefritə bənzəyir . Buna baxmayaraq, bu xəstəliklər arasında fərqlənmə vacibdir. Glomerulonefritin səbəbi ən çox stafilokok infeksiyasıdır. Bu xəstəliklərin müalicəsi üsulları fərqlidir. Ig A-nefropatiyanın əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

1. Hematura. Tez-tez xəstələrə tibbi yardım axtarmağa səbəb olan bu simptomdur. Makrogematuriya - idrarda qan görünüşü deməkdir . Tez-tez bu xoşagəlməz duyğularla müşayiət olunur.
2. Mikroyururiya insanlar üçün görünməz qalır və yalnız xüsusi nümunələrdə aşkar bir simptır.
3. Lomber bölgədə ağrı. Çox vaxt onlar təbiətdə darıxdırıcı olurlar. Böyrəklərdə (piyelonefrit) digər inflamatuar proseslərdən fərqli olaraq, hər iki tərəfdə xoşagəlməz hissi müşahidə olunur.
4. Əvvəlki yuxarı tənəffüs yolu infeksiyasının olması.
5. Bədən istiliyini artırın.
6. Ümumi zəiflik.
7. Proteinuriya sidikdə bir protein görünüşüdür. Nadir hallarda, xəstəliyin atipik yolla qeyd olunur.

Ig A-nefropatinin diaqnozu

Berger xəstəliyinin əsas diaqnostika meyarı kronik kursdur. Adətən simptomlar infeksiyadan sonra xəstəyə ildə 2-3 dəfə təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik yaxşıdır. Periodik olaraq ortaya çıxan hematüri olmasına baxmayaraq, böyrəklərin vəziyyəti normal olaraq qalır. Digər iltihablı proseslərdən (pyelo-, glomerulonephritis) fərqli olaraq, Berger xəstəliyi ilə xroniki böyrək çatışmazlığı nadir hallarda inkişaf edir.

Laboratoriya diaqnostikası OAK, OAM və xüsusi idrar nümunələri (Neçiporenko, Zimnitskiy) daxildir. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin və lökositlərin aşkarlanması üçün vacibdir. Buna əsasən, mikro-və makro-xurüriya fərqlənir. Sidik ümumi analizində bir protein mövcud ola bilər. Böyrək funksiyasının pozulmasının olub olmadığını yoxlamaq üçün xəstənin qanından qan biokimyaya qədər bağışlanması lazımdır. Bu analizdə Berger xəstəliyi ilə normal olan kreatinin səviyyəsini bilmək vacibdir. Son bir diaqnoz qoymaq üçün qan içində Ig A varlığı üçün bir test edilir. Nadir hallarda, bağırsaq komplekslərinin damar aparatında olduğu bir böyrək biyopsi keçirilir. Ultrasəs ayrıca ayırıcı diaqnoz üçün də istifadə olunur.

Böyrəyin immunoloji iltihabı: müalicə

Xəstəliyin yaxşı seyrinə baxmayaraq, relaps terapiyası zamanı lazımdır. Patoloji simptomlarını asanlaşdırmaq üçün deyil, həm də böyrəyin funksiyalarını qoruya bilmək və komplikasyonların qarşısını almaq lazımdır. Müalicə infeksiyaların cənnəti ilə başlayır. Ən çox bu antibiotiklər ("Amoxicillin", "Cefazolin" dərmanları) və antiviral maddələr (dərman "Viferon", "Genferon") üçün nəzərdə tutulur. Bundan əlavə, böyrəklərin glomerulus aparatında iltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər lazımdır. Ən çox istifadə olunan narkotiklər "Kanefron", "Ibuprofen". Böyrək xəstəliklərində dərmanlara əsaslanan dərmanlar təsirli olur. Həmçinin, xüsusi dekoları və infüzyonları (sporlar, qayalar konusları, aynalar) təyin edilir.

Xəstəlik müalicə edilmirsə, tez-tez relaps və ya ağırlaşmalar var, sonra hormonal müalicə edilir. Adətən, "Prednisolone" preparatını, həmçinin sitotoksik preparatları təyin edin. Bəzi hallarda antiplatelet terapiyası, qan axını yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr ("Curantil" dərmanı) lazımdır.

Berger xəstəliyinin profilaktikası

Xatırladaq ki, Berger xəstəliyi kronik patologiyalara aiddir. Buna görə də, alevlərin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. İnfeksiya odurlarını (tonzillit, maksiller sinüzit) təmizləmək, supercooling-dən keçməmək üçün vacibdir. Həmçinin xəstələr mütəmadi şəkildə fitoterapiya kursları aparmalı, immunitet sistemini dəstəkləməlidirlər.