Yenidoğulmuşlarda CNS lezyonu: səbəblər, simptomlar, müalicə üsulları, nəticələri

Yenidoğan hələ tam formalaşmış orqan və sistemlərə malik deyildir və formalaşmanın tamamlanması üçün bir az vaxt tələb olunur. Körpənin böyüməsi əsnasında mərkəzi sinir sisteminin də meydana gəlməsi və böyüməsi. Körpənin sinir sistemi dünyadakı normal varlığını tənzimləyir.

Bəzi hallarda, yenidoğulmuşların CNS lezyonlarına diaqnoz qoyula bilər, bu da son zamanlarda çox tez-tez rast gəlinir. Sinir sisteminin təzyiqi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və uşağı əlilliyi olan bir yerdən tərk edə bilər.

Yenidoğulmuş sinir sisteminin quruluşunun xüsusiyyətləri

Bir körpə uşağı böyüklərdən fərqlənir, lakin bütün orqanizmlər və orqanlar tam formalaşmır, çünki yalnız xarici qeyri-müəyyənliklərdən deyil, həmçinin orqanizmin strukturundan fərqlənir. Beyinin formalaşması zamanı şərtsiz reflekslər uşaqda aydın şəkildə ifadə edilir. Doğumdan dərhal sonra, həzm sisteminin fəaliyyətindən məsul olan hormonları tənzimləyən maddələrin səviyyəsi yüksəlir. Eyni zamanda bütün reseptorlar artıq yaxşı inkişaf edir.

Mərkəzi sinir sisteminin patologiyasının səbəbləri

Yenidoğulmuşların CNS lezyonlarının səbəbləri və nəticələri çox fərqli ola bilər. Sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olan əsas amillər aşağıdakılardır:

• Oxygen çatışmazlığı və ya hipoksiya;
• Doğuş travması;
• Normal metabolizmanın pozulması;
• Hamiləlik dövründə gələcək ananın çəkdiyi infeksiya xəstəlikləri.

Oxygen çatışmazlığı, ya da hipoksiya, hamilə qadın təhlükəli istehsalda, yoluxucu xəstəliklərlə, siqaretlə və əvvəlki abortlarla işləyərkən baş verir. Bütün bunlar ümumi dövranı pozur, qan oksigenlə doyurulmasını, ananın qanı ilə birlikdə fetus oksigeni qəbul edir.

Sinir sisteminin məğlubiyyətinə gətirib çıxaran amillərdən biri, doğuş travmasıdır, çünki hər hansı bir travma markulyarlığın inkişafı və gələcək inkişafında pozğunluq yarada bilər.

Normal metabolizmanın pozulması havanın olmaması ilə eyni səbəblərdən meydana gəlir. Dismetabolik xəstəliklərə də gələcək ananın narkomanlığı və alkoqolizmi səbəb olur. Bundan əlavə, sinir sisteminin təsiri dərmanla əlaqədar potensial dərman ala bilər.

Dölün mühüm olması, uşağı daşıyarkən gözləyən ana tərəfindən çəkilən yoluxucu xəstəliklər ola bilər. Bu cür infeksiyalar arasında herpes və rubella izolyasiyası lazımdır. Bundan əlavə, tamamilə hər hansı bir patogen mikrob və bakteriya uşağın bədənində irəliləməz mənfi prosesləri yarada bilər. Əsasən, sinir sistemi ilə bağlı problemlər erkən uşaqlarda baş verir.

CNS patologiyası dövrü

Sinir sisteminin məğlubiyyət və zülm sindromu, intrauterin inkişaf dövründə, əməyin əsası zamanı ortaya çıxan bir neçə patoloji şərtləri, həmçinin körpə həyatının ilk saatlarında birləşdirir. Müxtəlif predispozan amillərin mövcudluğuna baxmayaraq, xəstəlik dövründə yalnız 3 dövr mövcuddur:

• Sharp;
• Rejenerativ;
• Xəstəliyin nəticəsi.

Hər dövrdə yenidoğulmuşlarda CNS lezyonları müxtəlif klinik təzahürlərə malikdir. Bundan əlavə, uşaqlar bir neçə müxtəlif syndrome birləşməsi ola bilər. Hər bir davam edən sindromun şiddeti, sinir sisteminə zərərin şiddətini təyin etməyə imkan verir.

Xəstəliyin kəskin kursu

Kəskin dövr bir ay davam edir. Onun axını birbaşa zərərin dərəcəsindən asılıdır. Lezyonun yumşaq forması, şişkinlikləri, sinir reflekslerinin artması, çənənin tremoru, kəskin nəzarətsiz ekstremal hərəkətlər və yuxu pozuntuları müşahidə olunur. Bir uşaq müəyyən bir səbəbdən çox tez-tez ağlaya bilər.

Orta dərəcədə şiddəti ilə, motor fəaliyyətində azalma və əzələ tonu, reflekslərin zəifləməsi, əsasən əmələ gəlir. Körpənin bu vəziyyəti xəbərdar olmalıdır. Həyatın ilk ayının sonuna qədər mövcud əlamətlər həddindən artıq həssaslıq, demək olar ki, şəffaf dəri rəngi, tez-tez pozulma və səliqə ilə əvəz edilə bilər. Tez-tez bir uşağın başının ətrafında, artan təzyiqə, fontanel şişkinliyinə və qəribə göz hərəkətlərinə sürətlə artan bir hidrosefalik sindromu ilə diaqnoz qoyulur.

Ən ağır dərəcədə koma adətən baş verir. Belə bir ağırlaşma uşaqın xəstəxanada bir həkim nəzarəti altında qalmasını tələb edir.

Reabilitasiya müddəti

Yeniləmə dövründə yeni doğulmuş uşaqlarda MSS-nin məğlubiyyəti sindromdur:

• Artan həyəcan;
• Epileptik;
• Motorlu xəstəliklər;
• Psixi gecikmə inkişafı.

Əzələ tonusunun uzun müddət pozulması ilə psixikanın inkişafında gecikmələr və zəifləmiş motor funksiyaları mövcuddur, bu gövdə, üz, ayaq və gözün kaslarının büzülməsi ilə törədilən könüllü hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Bu, uşağın normal, məqsədyönlü hərəkətlərinə mane olur.

Ruhun inkişafı gecikirsə, körpənin başını özü ilə saxlamaq, oturmaq, gəzmək, sürünmək üçün daha sonra başlanır. Həmçinin, o, kifayət qədər yaxşı üz ifadələrinə, oyuncaqlara maraqların azaldılmasına, zəif ağlamağa, çarpma və gəzinti görünüşündə gecikməyə malik deyildir. Uşağın ruhunun inkişafında bu gecikmələr mütləq valideynləri xəbərdar etməlidir.

Xəstəliyin nəticəsi

Xəstəliyin əsas simptomları tədricən uzaqlaşsa da, təxminən il, mərkəzi sinir sistemi yenidoğanda zədələnir. Patoloji nəticəsində:

• İnkişafın gecikməsi;
• Hiperaktivlik;
• Cerebroastenic sindromu;
• Epilepsiya.

Nəticədə, beyin serebral iflici və uşağın əlilliyi ola bilər.

Perinatal CNS zədəsi

Yenidoğulmuşlarda perinatal CNS hasarı, beynin işlədilməsində pozuntu meydana gətirən bir kollektiv konsepsiyadır. Antenatal, intranatal və neonatal dövrlərdə oxşar pozğunluqlar müşahidə olunur.

Antenatal intrauterin inkişafın 28-ci həftəsi ilə başlayır və doğumdan sona çatır. Intranatal əməyin gedişatından və uşağın doğum gününə qədər əmək müddəti daxildir. Yenidoğulmuşluq dövrü doğumdan sonra baş verir və bebeklərin ətraf mühitə uyğunlaşması ilə xarakterizə olunur.

Yenidoğanlarda perinatal CNS zədələnməsinin başlıca səbəbi hipoksiyə səbəb olur, nəticədə müvəffəqiyyətsiz hamiləlik, doğum travması, asfiksiya, fetusun yoluxucu xəstəlikləri.

Beyin ziyanının səbəbi intrauterin infeksiya, həmçinin doğuş travmasıdır. Bundan əlavə, doğuş zamanı travma meydana gəldiyində meydana gələn bir onurğa beyin yaralanması ola bilər.

Semptomlar böyük ölçüdə xəstəliyin gedişatına və lezyonun şiddətinə bağlıdır. Uşağın doğulduqdan sonra ilk ayında sinir sisteminin depressiyası ilə xarakterizə edilən və həddindən artıq həssaslıqla xarakterizə edilən xəstəliyin kəskin bir dövrü var. Tədricən əzələ tonusu normaldır. Qurtarma dərəcəsi əsasən zərərin dərəcəsindən asılıdır.

Xəstəliyə neonatoloq tərəfindən xəstəxanada diaqnoz qoyulur. Mütəxəssis, körpənin hərtərəfli müayinəsini aparır və mövcud əlamətlər əsasında diaqnoz qoyur. Doğum xəstəxanasından boşaldıqdan sonra uşağın nevrologiya nəzarəti altındadır. Daha doğru bir diaqnoz üçün bir donanım sınağı edilir.

Müalicə uşaq doğulduqdan və diaqnozdan sonra ilk saatdan etibarən aparılmalıdır. Kəskin formada, müalicə həkim müayinəsində davamlı olaraq xəstəxana mühitində həyata keçirilir. Xəstəlik mülayim bir kursa sahib olduqda, müalicə evdə bir nevrologiyanın nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.

Təmizləmə müddəti kompleks şəkildə aparılır və fizioterapiya, üzgüçülük, dərman müalicəsi, masaj və nitq terapiyası dərsləri kimi dərman vasitələrlə birlikdə fiziki terapevtik üsullar istifadə olunur. Belə üsulların əsas məqsədi yaşla bağlı dəyişikliklərə uyğun olaraq zehni və fiziki inkişafı düzəltməkdir.

Mərkəzi sinir sisteminin hipoksik-iskemik lezyonları

Tez-tez bu sinir sisteminin məğlubiyyətinə səbəb olan hipoksiya olduğundan, hər gələcək ana hipoksiyaya gətirib çıxaran şeyləri və bunun nasazlığa necə yol aça biləcəyini bilməli olur. Bir çox valideyn yenidoğulmuşlarda MSS-in hipoksik-iskemik lezyonu ilə maraqlanır. Xəstəliyin əsas əlamətlərinin şiddeti əsasən intrauterin dövrdə uşağın hipoksiyasının müddəti ilə bağlıdır.

Əgər hipoksiya qısa müddətli olsa, xəstəliklər o qədər də ciddi deyil, uzun müddət davam edən oksigen açlığı daha təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə, funksional beyin xəstəlikləri və ya sinir hüceyrələrinin ölməsi də ola bilər. Körpədə sinir sisteminin dağılmasını maneə törətmək üçün, hamilə olduğunda bir qadının sağlamlıq vəziyyətinə çox diqqətli olması lazımdır. Əgər fetal hipoksiya səbəb olan bir xəstəliyə şübhə edirsinizsə, dərhal müalicə üçün bir həkimlə əlaqə saxlayın. Nə olduğunu bilmək - yenidoğulmuşlarda CNS-nin hipoksik-iskemik lezyonu və xəstəliyin əlamətləri nədir, vaxtında müalicə zamanı patoloji meydana gəlməsinin qarşısını almaq mümkündür.

Xəstəliyin gedişatının forması və simptomları

Yenidoğulmuşlarda MSS-nin məğlubiyyəti bir neçə müxtəlif formada, yəni:

• İşıq;
• Orta;
• Ağır.

Yüngül formada bir uşaq həyatının ilk günlərində sinir reflekslərinin həddindən artıq sinir, zəif əzələ tonu müşahidə oluna bilər. Göz qabağındakı hərəkətsiz şəffaflıq və ya qeyri-qanuni, gəzən hərəkət ola bilər. Bir müddət sonra çənənin və ayaqların titrəmələri, habelə narahat olmayan hərəkətlər görünə bilər.

Orta formada uşaqda emosiya olmaması, yoxsul əzələ tonusu, fəlakət kimi simptomlar var. Kramplar, həddindən artıq həssaslıq, gözlərin könüllü hərəkətləri müşahidə edilə bilər.

Şiddətli forma, tədricən depressiya ilə sinir sisteminin ağır xəstəlikləri ilə xarakterizə olunur. Bu nöbetler, böyrək çatmazlığı, bağırsaq fəaliyyətinin pozulması, ürək-damar sistemi, tənəffüs sistemi şəklində görünür.

Diaqnostika

Mərkəzi sinir sisteminə ziyan vurma nəticələri olduqca təhlükəli ola biləcəyi üçün, pozuntuların vaxtında müəyyən edilməsi vacibdir. Xəstə uşaqlar əsasən yeni doğulmuş uşaqlar üçün xəsarət göstərmirlər. Buna görə xəstəliyin ilk simptomları olduğunda həmişə bir anket və müalicə üçün doktorla əlaqə saxlamalısınız.

Əvvəlcə həkim yenidoğanın müayinəsini aparır, ancaq bu, tez-tez kifayət deyil. Patoloji varlığının ən kiçik şübhəsiylə, həkim kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs diaqnostikası və x-şüaları təyin edir. Mürəkkəb diaqnostikaya görə problemin vaxtında müəyyənləşdirilməsi və müasir vasitələrlə müalicə aparmaq mümkündür.

CNS lezyonlarının müalicəsini aparmaq

Körpənin bədənində baş verən bəzi patoloji proseslər qabaqcıl mərhələdə geri dönməz ola bilər, buna görə də təcili tədbirlər və vaxtında müalicə tələb olunur. Yenidoğulmuşların müalicəsi onların həyatının ilk aylarında həyata keçirilməlidir, çünki bu dövr ərzində körpənin orqanizmi əlil olan bütün funksiyaları tamamilə bərpa edə bilir.

MSS-də sızmalar dərman vasitəsi ilə düzəldilir. Bu sinir hüceyrələrinin qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar daxildir. Müalicə zamanı qan dövranını stimullayan dərmanlar istifadə olunur. Dərmanların köməyi ilə, əzələ tonunu azaltmaq və ya artırmaq olar.

Xəstə uşaqların daha sürətli qurtarmasına kömək etmək üçün, osteopatik terapiya və fizyoterapiya dərmanlarla birlikdə istifadə edilir. Reabilitasiya kursu üçün masaj, elektroforez, refleksologiya və bir çox digər üsullar göstərilir.

Uşağın vəziyyətinin sabitləşməsindən sonra kompleks müalicəni dəstəkləyən fərdi proqram hazırlanır və körpə vəziyyətinin mütəmadi monitorinqi aparılır. İl ərzində uşaq vəziyyətinin dinamikası təhlil edilir, lazımi bacarıqların, bacarıqların və reflekslərin sürətli bərpasını və inkişafını təmin edən digər terapiya üsulları seçilir.

CNS zərərinin qarşısının alınması

Ciddi və təhlükəli bir xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün CNS lezyonlarının qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün həkimlər tələb olunan imtahanlardan keçmək və pis vərdişlərdən imtina etmək üçün hamiləliyin əvvəlcədən planlaşdırılmasını təklif edirlər. Zəruri hallarda antiviral terapiya aparılır, lazım olan bütün vacciyalar edilir və hormonal fon normallaşdırılır.

CNS lezyonu hələ də uğursuzluq halında olsa da, ömrünün ilk saatlarında yenidoğana kömək etmək və körpə vəziyyətinin daimi monitorinqini aparmaq vacibdir.

CNS zərərlərinin nəticələri

Yenidoğulmuş uşağın CNS zərərlərinin nəticələri və ağırlaşmaları çox ciddi, sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli ola bilər və onlar şəklində ifadə olunur:

• Zehni inkişafın şiddətli formaları;
• Motor inkişafının ağır formaları, serebral palsiya;
• Epilepsiya;
• Nöroloji çatışmazlığı.

Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və yaxşı aparılmış terapiya ciddi sağlamlıq problemlərindən xilas olmaq və komplikasyonların qarşısını almaq üçün kömək edəcəkdir.