Hamiləlik zamanı Rhesus münaqişədən ana və döl: bir masa. ana və dölün İmmun münaqişə

Hamiləlik On bir çox amillər təsir. High riskləri Rh-konflikt ana və döl keçirir. Lakin, hər kəs naməlum qorxusu səbəb bu fenomen, səbəblərini anlayır. Buna görə də, olduqda Rh-münaqişə "ana-döl" hər gözləyən ana borcludur necə təhlükəli Rh faktoru və bilmək.

Rhesus münaqişə - Bu nədir?

problem xarakteri anlamaq üçün, nə qədər əhəmiyyətli Rh faktoru anlamaq üçün ilk vacibdir. Bu eritrosit səthində yerləşən xüsusi protein edir. Bu zülal bütün insanların 85% qan edir, qalan yoxdur. Buna görə də, onların ilk sahiblərinə müsbət Rhesus amil və ikinci mənfi hesab olunur.

Belə ki, orqanizm və insan sağlamlığına heç bir təsiri immunoloji xüsusiyyətləri müəyyən edir. Rh faktoru Rh + və Rh- təyin oluna bilər. İlk dəfə bu müddət alim və Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom tərəfindən 1940-cı ildə coined edilib. mənfi ana və müsbət döl əgər Rh münaqişə ana və döl halda immunoloji uyğunsuzluq qan Rh edir. Rhesus-münaqişənin təhlükə bu fetal ölüm, ölü doğum, aşağı səbəb ola bilər ki, var. Bu fenomen hamiləliyin prosesində və doğuş zamanı gələcək ana Rh-mənfi görünür. döl atasından Rh + miras əgər İmmun ana və döl münaqişə özünü büruzə verir.

Rh-konflikt ana və dölün səbəbləri

Rh + ilə gələcək ananın qan körpə bədən üçün ciddi təhlükə, belə ki, fetal qırmızı qan hüceyrələri reaksiya və onları məhv antikor istehsal edir. Rhesus-münaqişə ana və döl mənfi göstərici ilə anaların qan müsbət Rh faktoru ilə fetal qırmızı qan hüceyrələrinin transplantsentarnym nüfuz etdi.

Immunoloji münaqişə ilk hamiləlik yekunlarına əsasən bağlıdır. hamiləliyin zamanı Rhesus münaqişədən Rh faktoru nəzərə alınmır ki, qan köçürülməsi, əvvəlki abort, aşağılara görə ola bilər. Həmçinin anasının cəsədi mənfi Rh faktoru həssas olur ki, Rh gəlməyən qan, doğuş zamanı ana Kan uşaq daxil edə bilərsiniz, ikinci hamiləlik zamanı Rh-münaqişənin ehtimalı artıb. Bu keysəriyyə əsnasında isoimmunization riskini artırır. qan uyuşmazlığı plasenta ziyan nəticəsində hamiləlik və doğuş zamanı qanaxma səbəb ola bilər.

Rh qan qrupu münaqişənin ehtimalı

Rh faktoru genetik müəyyən edilir və dominant xislət miras qalmışdır. homozygosity müsbət olduqda ana mənfi Rh və atası var, uşaq həmişə Rh + olur. Bu halda, qan qrupu münaqişə riski çox yüksəkdir. Və döl Rh mənfi və ya müsbət Arxiv ötürülməsi heterozygosity ehtimalı atası halda.

on səkkizinci həftəsində fetal inkişaf ehtimalı yüksək dərəcəsi ilə qırmızı qan hüceyrələri ana Kan tutuldu bilər ki, qan var. Bu qorunması səfərlər immun fetal antigen yad hesab olunur kimi ana. Buna görə də, bədən Rh münaqişə ana və döl səbəb hamilə Rh antikor istehsal edir. immunoloji qarşıdurma riski hamiləliyin ərzində kifayət qədər kiçik və yalnız 0.8% təşkil edir, lakin bu, çox təhlükəli və buna görə də xüsusi bir iş və diqqət tələb edir. valideynlər bir qrup doğulmamış uşaq Rh qan testləri haqqında aşkar Rh-konflikt hamiləlik proqnozlaşdırılması imkan verir. masa aydın qan uyuşmazlığı ehtimalı göstərir.

Nəticələri və hamiləlik zamanı rhesus münaqişəsi ilə təhdid

İmmun ana və döl münaqişə uşaq üçün ciddi nəticələri ilə nəticələnə bilər. Rh faktoru ilə bir araya sığmayan bir xarici bədən tapmaq ana orqan tərəfindən istehsal antigenləri, maneə ilə fetal qan axını nüfuz və qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşması yavaşlatıcı, hematopoiesis uşaq prosesini pozmaq gematoplatsentarny.

Bu davranış antikor asidoz, hipoksiya, anemiya ilə xarakterizə olunur uşağın həyatını təhdid döl üçün çox təhlükəli şərait səbəb ola bilər. Körpənin bədənində maye həddindən artıq miqdarda toplanır və demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin pozulmasıdır. tədbirlər vaxtında alınmaması halında Bu halda, ciddi var aşağı, risk fetal ölüm, ölü doğum səbəbiylə hamiləlik zamanı ana münaqişəsi və döl səbəb körpə antirhesus antikor istehsal bədəndə toplanması tərəqqi etməyə davam edəcək hemolitik xəstəliyi ilə uşağın doğum . O, həmçinin daxili orqanların, beyin, ürək, mərkəzi sinir sisteminin zəhərli lezyon həddindən artıq artması ilə ifadə xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

simptomları

Hamiləlik zamanı Rh münaqişə ana və döl heç bir klinik simptomlar və xüsusi simptomları var. Mümkün yalnız Rh mənfi antikor iştirakı göstərir qan laboratoriya analizi vasitəsilə problemi müəyyən etmək üçün.

fetal qan uyuşmazlığı inkişafında özünü hemolitik xəstəliyi , eləcə də aşağı, ölü doğum, erkən çatdırılması ortaya çıxmasına, hamiləliyin 20-30 həftə dövründə onun məhv gətirib çıxara bilər orqanının daxili orqan və sistemlərin.

Bundan əlavə, tam müddətli körpə hemolitik xəstəliyi, ödem icteric və qansız formu görünür. Rhesus münaqişədən daxili orqanların yetişməmiş qırmızı qan hüceyrəsi patologiyalarının qan görünüşü döl görünür. Symptomatology bədənin anası tərəfindən istehsal antikor miqdarı səbəb olur. daxili orqanlarının ölçüsü artım, assit artım plasenta və amniotic maye həcmi meydana var - dölün bir şişlik zaman xəstəliyin ağır formada baş verir. Uşağın çəkisi xəstəlik tez-tez şiş ilə müşayiət olunur, iki dəfə artırıla bilər.

laboratoriya tədqiqat

hamiləlik zamanı Rhesus münaqişədən "ana-döl" xüsusilə şərtlərini növbəti hamiləlik əvvəl ata Rh faktoru və ana müəyyən və ya əvvəllər şəklində, erkən diaqnoz mane ola bilər.

Proqnoz Rhesus münaqişə isoimmunization riskinin ehtimalını müəyyən etmək üçün etibarlı dəqiq edilməsi, əvvəlki qan köçürülməsi, axını və nəticəsi ilk hamiləlik, abort, anasının bətnində daxilində aşağı, fetal ölüm, uşağın hemolitik xəstəliyin mövcudluğu məlumatlarına əsaslanır.

Laboratoriya qan testləri antirhesus orqanları müəyyən etmək və adları şübhəli Rh-konflikt hamiləlik bütün qadınlar üçün keçirilir. Təhlil və uşaq atası olmalıdır. Rh-münaqişənin ehtimalı yüksək olarsa, hamilə qadınlar hər ay test etmək lazımdır. Çatdırılma qədər hər həftə - laboratoriya testləri 32-ci həftəsində 36-cı, bir ayda iki dəfə həyata keçirilir. Rh-konflikt hamiləlik aşkar varsa, təhsil ananın bədənində antikor məzmununu müəyyən edəcək. Rh-münaqişənin təsiri kimi əvvəllər diaqnozu patologiyası, ağırlaşmalar aşağı risk, zamanla toplanır.

Ultrasəs və döl üçün risk qiymətləndirilməsi invaziv üsulları

ətraflı ana və dölün immunoloji münaqişənin diaqnoz, hamiləliyin 20 36 həftə və çatdırılması əvvəl ultrason ilə ən azı dörd dəfə keçirilir. Ultrason siz dölün xüsusiyyətləri izlemek üçün, eləcə də anormallikler iştirakı müəyyən etməyə imkan verir.

təhsil vəziyyəti və plasenta ölçüsü, fetal qarın həcmi amniotic maye, göbək cord damarlar qiymətləndirir.

Əlavə tədqiqat metodları döl rhesus münaqişəsində hypoxia səviyyəsini müəyyən etmək üçün imkan verən bir elektrokardioqram, cardiotocography, phonocardiography var. dəyərli məlumat invaziv qiymətləndirilməsini təmin - kordosentez ilə amniyosentez və göbək cord qan amniotic maye bir iş. amniotic maye Diagnosis titer antirhesus orqanları, körpənin sex, fetal ağciyər ödəmə müəyyən etmək. Xəstəliyin dəqiq dərəcə kardotsentoza qan qrupu və fetal Rh faktoru ilə diaqnozu cord qan. Bundan əlavə, araşdırmalar erythrocytes müəyyən zərdab protein, hemoglobin, bilirubin, retikulositlər istehal, antikor iştirakı göstərir.

müalicə

münaqişə ana və dölün qan qrupu aşkar olunarsa, qanköçürmə üçün praktiki yalnız effektiv müalicə uşaqlıq daxili göbək damar vasitəsilə döl edir. proseduru ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu tədbir, hamiləlik uzatmaq, dölün vəziyyəti yüngülləşdirmək, hipoksiyasına anemiya əlamətlərini azaltmaq üçün imkan verir.

Rh münaqişə oksigen terapiya təsiri azaltmaq üçün də dəmir, kalsium, Antihistaminik bir məzmunu ilə vitaminlər, hazırlıqlarını daxildir dərəcəsi qeyri spesifik terapiya təyin aparılır. döl ciddi vəziyyəti müşahidə olunarsa, qeysər bölmə hamiləlik 37-38 həftə həyata keçirilir. Həmçinin, hamilə qadınlar dölün qırmızı qan hüceyrələri qan antikor məzmun azaldır plazmaferez, idarə.

körpə keçirilən transfuziya əvəz doğum broken eritrositlərini əvəz və hemolitik xəstəliyi müəyyən sonra - bədəndən zəhərli maddələrin aparıcı dropper və ultrabənövşəyi şüaları ilə eritrositlərin tənəzzül, şüalanma azaldır. Müalicə bəzən uşaq reanimasiyada yerləşdirilib terapiya intensiv kurs, monitorinq Neonatoloji tələb edir. ana südü körpə qidalanma hemolitik xəstəlik halında doğumdan sonra ilk 2 həftə ərzində məsləhət görülmür.

Rhesus münaqişəsi ilə Genera

Rh-münaqişənin iştirakı ilə hamiləlik Ən tez-tez nəticəsi - erkən doğum. Buna görə də, həkimlərin vəzifəsi doğmaq uzadılması, onun inkişaf prosesinin hərtərəfli monitorinq edir. hamiləlik müddətində diaqnoz üçün Doppler, CTG ultrasəs keçirilir. daha döl, vaxtından əvvəl doğum haqqında qərarın ciddi təhlükə tərbiyənin edin.

Əksər hallarda, Rhesus münaqişənin doğma zaman caesarean bölmə bitir. Doğum təbii çox nadir və yalnız fetal vəziyyəti qənaətbəxşdir və körpənin həyatı təhlükə olmadıqda var. Keysəriyyə döl üçün ən təhlükəsiz və incə hesab olunur. doğuş zamanı zəruri hallarda reanimasiya yerinə yetirmək üçün Neonatoloji iştirakı tələb edir. Doğanlar yüksək ixtisaslı həkimlərin nəzarəti altında bütün zəruri tibbi avadanlıq və binalar ilə yaxşı təchiz olunmuş ifa olunmalıdır.

profilaktik tədbirlər

Hamiləlik zamanı münaqişə "ana-döl" uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, böyük əhəmiyyət profilaktik tədbirlər Rh-münaqişəsi və inkişaf isoimmunization qarşısının alınması hədəflənir. bir qanköçürmə donor ilə uyğunluğu hesab vacibdir, o, ilk hamiləlik saxlamaq lazımdır, həm də abort qarşısını almaq üçün. Eyni əhəmiyyətli hamiləlik ehtiyatlı planlaşdırma edir. qan qruplarının tədqiqi, Rh faktoru Rh-konflikt hamiləlik qarşısını alır. Cədvəl qan qrupu uyğunluğu gələcək problemlərin qarşısını almaq üçün. Bu hamiləlik zamanı diqqətli olmalıdır. profilaktika Rh mənfi qan donor qadın Rh immunoglobulin əzələdaxili inyeksiya istifadə və müsbət antigen həssaslıq artmışdır kimi. Bu hazırlıq bununla isoimmunization və Rh münaqişənin riskinin azaldılması, daşıyıcı Rh faktoru müsbət idi qırmızı qan hüceyrələri məhv edir.

iğnesi hamiləlik, hamiləlik qarşısını almaq üçün aşağı, intrauterine əməliyyat qurtardıqdan sonra həyata keçirilir. Həmçinin, Rh immun globulin dölün hemolitik xəstəliyin inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün 28 həftə və daha 34 at risk qrupuna aid hamilə qadınlara idarə olunur. Eləcə də injection bununla sonrakı hamiləliklərdə Rhesus-münaqişənin riskinin azaldılması, doğum sonra 2-3 gün idarə olunur. Immünglobulin, hər hamiləlik ilə idarə olunur, əgər bir müsbət Rh faktoru ilə bir körpə olan ehtimalı.

Belə ki, Rh-konflikt ana və döl hamiləlik xitam verilməsi üçün səbəb deyil. Rhesus münaqişənin inkişaf ehtimalı çox kiçik, belə ki, ümidsizlik üçün heç bir səbəb yoxdur. immunologiya müasir avanslar sayəsində həmişə güclü və sağlam körpə həyata edə var.